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北京博爱医院
心血管内科
唐丽 主治医师
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血管硬化狭窄怎么办
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动脉硬化可导致动脉的管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔会缩小,部分患者会逐渐发展成为狭窄,或者是鼻塞。动脉硬化常见的原因主要是以下几种,比如说年龄、性别,多见于40岁以上的中老年人。如果说血脂异常,合并有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖,这些患者也容易发生血管的动脉硬化。血管动脉硬化狭窄,主要的治疗包括以下几种,第一个是一般的防治措施,比如说合理的膳食,控制总热量,积极控制体重。对于血脂有异常的患者,应避免摄入过多的动物性脂肪,或者是含胆固醇比较高的食物,而且,严禁暴饮、暴食,避免诱发心绞痛或心肌梗死。如果说合并有高血压,就应该限制盐的摄入。同时,建议适当的体力劳动和体育活动,平常的工作和生活要有规律,要保持心情平和,提倡不吸烟,不饮烈酒,要积极控制血压、血糖、血脂和肥胖。第二方面是药物治疗,患者可服用抗血小板药,同时服用调脂药物,如果说,动脉狭窄特别严重或者是鼻塞的这些患者,可以进行介入,或者是外科手术的治疗。 (请在医生的指导下用药)
心律失常冠心病的治疗
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临床上当我们碰到心律失常合并冠心病的患者,我们应该明确以下几个问题。 一,心律失常的原因。因为很多正常人也可以发生心律失常,因此,我们得首先明确心律失常是不是病理性的,同时也要明确是不是由冠心病心肌缺血导致的,因为很多老年人是心电传导通路本身的老化所导致的心律失常。 二,心律失常的类型。部分心律失常是不需要治疗的,比如说偶发的房性早搏、偶发的室性早搏。但是对于房颤、室速、室颤、频发的室早,这一类的恶性心律失常我们还是应当非常警惕的。 三,治疗。治疗需要结合以上两个因素,也就是说判断它是不是器质性的,同时心律失常又是哪一种类型,心律失常的治疗包括以下几种:第一种药物治疗,目前控制心律失常的药物种类非常多,我们可以根据患者心律失常的类型来进行选择;第二个是手术治疗,目前的手术治疗常规的有射频消融手术。因此,心律失常合并冠心病患者的治疗是非常复杂的,需要根据患者的个体情况具体对待。
冠心病acs是什么意思
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76.92万
ACS是acute coronary syndrome这个英文词汇的简称,中文名字叫做急性冠脉综合征,这是一个非常专业的学术用词。主要反映的是心脏血管内斑块的不稳定状态,患者可以表现出不稳定性心绞痛,也可以表现为急性心肌梗死。 因此患者的症状可以是胸痛、胸闷,也可以发生猝死,严重影响患者的生活质量跟寿命。 因此这一类的患者是临床上非常注重的患者,临床上可以通过患者的症状、患者的年龄、吸烟、血压、血糖、血脂,以及早发冠心病家族史等一系列的情况,来进一步决定。 同时可以结合心电图、心脏彩超,或者是冠脉造影等进一步明确患者心脏血管狭窄程度,及心脏的功能情况。
电子血压计需要校正吗
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目前电子血压计已取代水银血压计,成为家庭自测血压的重要设备之一。它能够提高人们对测量血压的依从性,同时实时进行血压监测。在某一定程度上,是为家庭测血压提供了便利。但是血压计,每年都要不定期进行校准。不同品牌的电子血压计,校准方法不同。 部分电子血压计,可以直接按照产品说明书上的说明进行校准。对于自己无法进行准确校准的,可以联系厂家,或者是第三方机构,进行校准。不建议对于电子血压计进行暴力拆解,自行调整,因为这需要有具备电子基础的人专业操作。
同型半胱氨酸怎么检查
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同型半胱氨酸血症主要是通过抽血检查,血同型半胱氨酸是一项比较重要的人体健康指标,当血同型半胱氨酸水平明显升高时,临床上诊断高同型半胱氨酸血症,因为同型半胱氨酸可引起动脉硬化,引发心脑血管疾病,同时还可以影响肝脏功能,因此临床上还是会比较注意这个指标,治疗上一般是建议联合服用叶酸和维生素B6、维生素B12,同时需要积极控制血压,定期复查同型半胱氨酸血症。
心房颤动会心率不齐吗
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心房颤动简称房颤,是一种临床上非常常见的心律失常。 房颤的发作可以是阵发性的,也可以是持续性的,一旦发作心房颤动心律是绝对不齐的。房颤症状的轻重也是受心室率快慢的影响,当心室率超过150次/分时,可发生心绞痛或心衰,心室率不快的时候,患者可能没有明显的症状。 但是因为房颤使心房的有效收缩是消失的,心排血量也会减少,也容易引起心脏的供血不足。
心房颤动临床特点
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76.39万
心房颤动是临床上非常常见的心律失常,房颤症状的轻重主要是受心室率快慢的影响,当心室率过快时,特别是大于150次/分,患者可发生心绞痛,会诱发心力衰竭,当心室率不快时,患者可以没有明显的症状,但是因为房颤时心房的有效收缩是消失的,心排血量是不足的,也容易引起供血不足。同时房颤可以引起体循环栓塞,一般的栓子都是来自于左心房,因为血液滞留心房失血收缩力导致的,对于非瓣膜性心脏病,合并房颤的患者,发生脑卒中的患者是较无房颤患者高出五到七倍。
原发性高血压临床症状
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原发性高血压大多数起病比较缓慢,因此,会缺乏一些比较特殊的临床表现,临床上的1/5的患者可能没有症状,仅仅是在测量血压时,或者是发生一些心、脑、肾,这些高血压并发症的时候才被发现。常见的高血压的症状有头晕、头痛、颈板直、疲劳、心悸等,有些是一个轻度的持续存在,大多数症状都可以自行的缓解。但是如果说紧张、睡眠不佳或者是劳累以后,这些症状有可能会加重,有些患者也会出现视力模糊,或者是鼻出血,这些比较重的一些症状。这些症状一般都是与血压水平是有一定的关联的,如果血压过高,也可以导致头晕、眩晕,部分患者可以发生晕厥或者意识丧失。这些是患者出现高血压性脑病,出现脑出血的时候,可能会表现出来的症状。有些患者血压过高,导致眼底出血,可能会出现失眠。
原发性高血压主要发病原因
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高血压的病因是多因素的,可以分为遗传和环境两方面: 第一个遗传因素,高血压是一个遗传易感性疾病,一般认为遗传因素约占高血压病因的40%,如果说父母均有高血压,子女的发病率可以高达46%,目前临床上60%的高血压患者,都可以询问到有高血压的家族史。 第二个是环境因素,环境因素比如说饮食,对钠盐的摄入,如果是对盐摄入比较多的患者,这一类患者是更容易发生高血压的,部分患者情绪比较紧张、精神压力比较大时,也容易导致血压升高。 还有一些其他的因素,比如说体重,体型肥胖的患者,更容易发生高血压,长期服用避孕药的患者,也可以导致血压升高,临床上可以看到有睡眠呼吸暂停的患者,也是非常容易发生高血压的。
房颤门诊是什么意思
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目前越来越多的心内科临床大夫,意识到了心房颤动的重要性。很多医院都设置了心房颤动,也就是说房颤门诊,这是为专门的房颤病人所准备的。主要是基于以下几点:首先心房颤动是目前一种非常常见的心律失常,它的发病率非常之高。第二它有严重的并发症,房颤患者可导致心绞痛、诱发心力衰竭,因此患者可以表现出心慌、胸闷、胸痛等症状。同时房颤容易导致栓子的形成,从而导致体循环的栓塞,最常见的是脑卒中。部分患者也可以发生,下指动脉的栓塞。 因此在治疗上,我们主要是通过抗凝治疗。目前常用的口服抗凝药是华法林,华法林需要反复进行血液中INR的调整,因此需要房颤门诊的密切随访。目前已经有了新型抗凝药,新型抗凝药,不需要密切的监测血指标。但是由于房颤的发病率高、并发症多,且大家没有引起很大的重视,因此房颤门诊是有其必要性的。 (药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
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