原发性高血压是由多因素导致的，但是总体上可以分为遗传和环境因素两个方面。

高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素约占40%，而环境因素约占60%。 高血压有明显的家族聚集性，如果父母均有高血压，子女的发病概率可以达到46%，约60%的高血压患者，可以询问到高血压的家族史。高血压的遗传可能存在的主要基因是显性遗传和多基因关联遗传两种方式，近年来，关于高血压的基因研究报道很多，但是目前尚没有明显的一些突破性进展。