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脚踝骨裂是我们踝关节骨折当中最轻型的一种,一般选择保守治疗,一般通过支具或者是石膏,甚至是夹板固定,早期就是达到让它愈合的目的就好了。那很多人都会问:这个骨折骨裂吃什么会好得比较快呢?大家都知道这个骨折是富含钙的一个组织物质来源、形成的来源肯定是富含钙质,所以我们吃一些富含钙质的一些食物,可以促进我们骨折愈合的这个形成。因为来源增多了,我们如果吸收得好,那骨形成就会比较快,那什么食物是富含钙呢?像我们的这个海产品,像虾类,甚至说我们是可以含吃一些钙片,都可以促进我们这个骨裂的愈合。当然光吃也是不够的,我们还要进行早期的一些功能锻炼,像我们早期地进行股四头肌的等长和等长收缩,可以预防肌肉萎缩。早期还要进行一些这个轻度的负重,像早期的五公斤、十公斤的负重,在双拐或单拐的辅助下,可以促进我们的骨折端给它一个应力刺激,可以促进这个骨痂的形成,所以脚踝骨裂之后,第一,我们可以吃一些含钙质的食物来源,可以增加我们这个骨形成的一些营养物质,这个是从吃的方面可以促进我们的愈合。再一个,早期地进行功能锻炼,预防一些并发症,这样通过吃、功能锻炼,甚至说我们可以用一些非甾体类消炎药物,减轻疼痛,减轻消肿,这样达到事半功倍的目的。
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脚踝骨裂是我们脚踝骨折的一种,比较轻型的一种骨折类型。所谓的骨裂就是说我们的这个骨折,这个骨皮质连续性中断了,但是骨折端没有移位,这种就是我们的骨裂。那脚踝骨裂有什么后遗症呢?首先第一步是肯定是疼痛,因为骨折肯定会疼痛,第二就是说因为我们骨裂之后,需要我们踝关节做一个制动。这个制动时间长了之后,第一个就会产生这个肌肉萎缩,肌肉萎缩多久能够出现呢?受伤之后一周就会出现肌肉萎缩。第二个后遗症就是废用性的骨质疏松,因为我们都知道,我们的肌肉骨骼一定是用进废退,所谓的用进废退就是肌肉和骨骼是越用越好,你不用的话,肯定会出现一个倒退的症状。所以这个骨裂之后的后遗症,一个是肌肉萎缩,一个是这个废用性的骨质疏松。因为我们骨裂之后,脚踝需要一个支具或者是石膏的固定,所以如果固定时间长的话,会有出现一个踝关节的僵硬。所谓的踝关节的僵硬,就是说我们的踝关节的活动度,比这个之前的正常时候的活动度减少,所以骨裂这个支具拆除之后,一定要早期地进行一个踝关节的背伸和跖屈,早期还要进行这个肌肉的锻炼,预防我们的肌肉萎缩。当然我们也建议早期的患者,要在双拐和单拐的辅助下进行这个负重训练,可以刺激我们这个骨折端骨痂的生长,预防废用性的骨质疏松。
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我们老话有讲就是伤筋动骨一百天,顾名思义这个骨头和损伤了之后,得需要一百天能恢复。但是脚踝骨裂这个也是需要一百天才能走路吗?其实并不是这样,脚踝骨裂之后,我们早期肯定是需要一个支具,甚至石膏、夹板的一些制动,让我们的这个骨裂的脚踝进行一个愈合的过程,那愈合的过程中,我们也不能说就是每天就是静养,平躺在床上。那这样的话,我们会有一些像肌肉萎缩、废用性的骨质疏松的这个并发症,早期我们要进行这个肌肉的锻炼,像股四头肌的等长收缩或者是等张收缩,那我们脚踝骨裂已经打了支具了,那早期可以进行一个在双拐辅助下,或者是单拐辅助下部分负重,通过早期地对这个骨折端的一个刺激,可以促进这个骨折生长,当骨折8周~12周左右,通过复查X线,骨裂已经完全愈合了,我们就可以完全负重走路了。
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脚踝骨裂一般都是我们比如说运动损伤,踢球、打球,甚至说在跑步,有的甚至说在下楼梯、走路过程中,出现的一种扭伤。扭伤之后,然后我们去医院拍片,显示这个骨皮质连续性破坏,但是骨折没有移位,骨裂是最轻型的一种骨折的情况。骨裂一般就是选择保守治疗,我们一般的早期就是一个支具的固定。那脚踝骨裂之后怎么才能恢复得快呢?在我们支具固定的前提条件下,一定要做这个股四头肌的这个训练,训练的目的是防止我们肌肉萎缩,和预防废用性骨质疏松,还有早期进行一个部分负重,在双拐、单拐甚至手杖的辅助下,我们早期的患肢可以承重五公斤到十公斤,当骨折愈合在我们复查的片子上,骨裂骨折线已经看不到了,这个时候我们就可以完全负重了,所以脚踝骨裂早期一定要做肌肉的这个训练,预防肌肉萎缩;早期的患肢做部分负重,预防废用性骨质疏松,当骨折线已经模糊,甚至看不见的时候,我们要进行完全负重,早期地进行一个功能锻炼,就会让我们的恢复变得非常快。
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如果我们足跟有骨刺了,骨刺做了手术多久能够复原呢?通常情况下,跟骨骨刺会产生我们足部的一个疼痛,那做完手术之后,70%-80%的这种疼痛症状都会减轻,那减轻之后,我们早期一定要做一些这个踝关节,甚至说我们的股四头肌的一些功能锻炼,这个锻炼的目的是防止我们肌肉的萎缩。 在锻炼的基础之上,我们早期一定要做一个离床的活动,离床的活动的目的也是促进我们下肢静脉回流,预防废用性的骨质疏松。一般跟骨骨刺手术之后大约三个月,我们就可以达到完全修复的目的了。三个月之后,我们也可以恢复我们正常的生活、工作,甚至说我们的运动,都可以达到我们的满足。
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首先我们要知道足跟的骨刺是怎么来的。
足跟骨刺是因为老化,第一原因是因为老化,是因为我们的跖底筋膜,长时间在这个跟骨的附着缘进行牵拉,导致的一个它的韧带附着处有个钙化点,产生了像鱼钩,甚至像鱼刺样的一些东西。跟骨骨刺产生之后,首先的症状就是疼痛,常见的疼痛就是说比如我们早晨一下床,一踩地的过程,它就会出现疼痛,我们首先建议患者第一个是要做提踵训练,所谓的提踵训练就是每天下床之后,脚尖着地,脚后跟抬起,做50个;晚上睡觉之前泡一泡热水脚,泡完之后再做50个提踵训练。
在此基础之上,我们可以用一些非甾体类的消炎药,还可以用一些活血化瘀的药物,甚至说做一些理疗,这些都可以缓解我们的症状。如果这些治疗都没有效果怎么办呢?我们首先可以借助于中医的小针刀治疗,将我们的跟骨骨刺进行局部的磨削,甚至说切除。
西医上我们可以做一些封闭治疗,将跟骨骨刺,局部做为一个无菌性炎症的坏死,达到疼痛减轻的目的。如果小针刀、封闭都效果不好怎么办呢?我们可以用一些现在常见的,比如说我们的关节镜,将我们的跟骨骨刺在关节镜下,完全地进行一个刨削,这样可以达到一些根治的目的。
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足跟骨刺是足跟部的一种骨性的一个退化的标志。
骨刺顾名思义,就是说我们的正常的足跟,这个关节面的圆长出来一个像鱼刺,甚至说是鱼钩样的东西,这种情况下,都是因为我们的跖底筋膜对跟骨,在附着处长期牵拉导致的一个钙化点。
跟骨骨刺早期会有一个什么症状呢?早期是疼痛,一般是我们刚开始走路或刚下床,早晨起床刚下床的时候,那种钻心的那种刺痛,当我们活动活动,走路多了之后,这种疼痛就会消失了。通常我们治疗,首先我们教给大家的就是一个提踵训练,所谓提踵训练就是说我们在每天的起床之后,下地第一件事就要脚尖着地、脚后跟抬起,一天早晨起来做50下,晚上睡觉之前用热水泡泡脚,泡完脚之后再做50下,做一个充分的拉伸。
在此基础之上,我们可以用一些非甾体类消炎药,我们也可以用一些活血化瘀的膏药,那如果说药物治疗不管用了,我就可以打一个封闭、局部的痛点注射,来达到治疗跟骨骨刺。如果说痛点治疗也不行的话,我们可以借助于中医的小针刀,甚至说我们借助于骨科关节镜下微创治疗,将骨刺给它磨掉,这样我们也可以达到根治和治愈的目的。
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我们的膝关节的半月板是位于我们股骨和胫骨之间的一个软组织垫片,它的作用是什么呢?它的作用是起一个缓冲、卸力的作用,保护我们的股骨和胫骨的软骨。
那膝关节半月板损伤分为三度,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度是点状的损伤,点状的损伤不累及关节面;Ⅱ度损伤是膝关节半月板内是线状的损伤,线状的损伤也不累及关节面。像Ⅰ度和Ⅱ度损伤,它都属于一种退变性的,这种是我们保守治疗就可以了,一般可以用一些非甾体的消炎药、物理治疗,可以贴一些活血化瘀的药物,还可以做关节周围的肌肉一些功能锻炼,像这些,基本上都可以达到一些康复的目的。
如果说半月板是Ⅲ度损伤,所谓的Ⅲ度损伤,就是说我们的半月板的撕裂,这种情况常常伴有我们的膝关节的疼痛,甚至是伴有交锁,所谓的交锁就是膝关节,我们在正常走着走着,突然膝关节打软腿或者说我走不了,像锁住了一样,这种情况如果说是频发,在经过系统的保守治疗没有效果的情况下,我们就要通过做微创手术,做一个膝关节半月板的修补。如果说我们做保守治疗,所谓的保守治疗就是说用一些药物,做一些理疗,做一些功能锻炼,半月板的症状没有那么重了,对生活、工作没有那么影响了,那就可以选择继续保守治疗。
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我们首先要明白半月板是位于什么地方,半月板是位于我们股骨和胫骨之间,是一个软组织的垫片,它分为内侧半月板和外侧半月板。
内侧半月板像一个字母C,那外侧半月板像一个字母O,就像一个蚕豆一样,这个半月板起一个什么作用呢?它是起一个缓冲、卸力的作用。
所以半月板受伤了之后会哪里疼痛呢?
也就是说我们常说的膝关节的缝里,因为半月板损伤分为前角、体部和后角,又分为内侧半月板损伤、外侧半月板损伤,所以如果说内侧半月板损伤大多数情况下,是我们的膝关节内侧那个缝里会疼,如果说是前面疼,那就是前角;如果说是中间疼,那就是膝关节的半月板的体部;如果说是后面疼,那就是我们的半月板的后角;那如果说是外侧疼痛,那就是我们的外侧半月板,同理也是分为前角、体部和后角。我们半月板损伤之后,如果说是膝关节伸直的时候疼,那通常会提示是一个前角损伤;如果说是我们膝关节屈曲的时候疼,特别是在屈曲的最后的时候疼,通常提示是我们的半月板的后角损伤。