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髌骨粉碎性骨折我们首先要知道,粉碎性骨折之后这个骨折块有没有移位,如果说髌骨粉碎骨折没有移位的话,我们有两种治疗方式。
第一就是非手术治疗,我们可以进行下肢的一个支具的固定,这个支具怎么固定呢?就是说我们可以伸直位,将膝关节伸直位固定,因为髌骨是连接股四头肌肌腱和胫骨结节,之间的一个籽骨,它起到一个支点的作用,所以在我们腿完全伸直的时候,髌骨是完全不受力的,所以髌骨粉碎性骨折,如果我们选择保守治疗的话,可以 戴伸直的支具,即刻就可以下地,这是对我们走路是没有影响的,我们可以直着腿推走,因为直着腿走的话,髌骨和股骨是分离的,髌骨是不受力的,因为有伸直性的支具保护。
那粉碎性骨折如果我们做了内固定,张力带、钢丝或者是髌骨爪的那种钢板的话,也可以带上支具,早期地进行离床活动。当然如果说我们在床上的话,可以摘了支具做轻微的被动活动。
所以髌骨无论是不是粉碎性骨折,带着支具都可以早期地进行下地走路,髌骨骨折并不影响我们不走路。
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很多人就会想知道骨折后,什么时候开始长骨头,也就是说他的骨折之后多长时间可以愈合,我们都知道骨折伤筋动骨一百天,也就是说顾名思义,骨折的愈合是大约需要一百天左右。这种情况下是对于我们轻型的骨折,比如骨裂或者是骨折块比较少,没有过多地累及软组织、神经,甚至是血管,这种情况下骨折愈合大约需要一百天,也就是说一百天左右,我们的骨头基本上可以长好。
那如果说骨折累及较多的软组织,有神经损伤,有血管损伤,是多块的,累及三块、四块甚至更多的这种骨折,这种情况下可能就需要延迟愈合,得需要三到六个月,有的可能是更长,如果超过一年这个骨折还没有开始长,那可能就是骨折不愈合了。
所以骨折之后多长时间开始长骨头呢?一般情况下就是在三个月左右,我们的骨头就会长好。
骨折是有三个阶段的愈合,它是以四周为界限,1周~4周是一个血肿机化期,4周~8周的是骨痂形成期,8周~12周是一个骨板塑形,所以在长骨头的界限,应该是在4周~8周开始有骨头的生长,到12周左右,骨折是基本上可以达到一个愈合,也就是说骨头就已经长好了。
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大家都知道骨折有一句老话叫伤筋动骨一百天,所谓伤筋动骨一百天就是说,骨折常规的愈合应该是在3个月左右,那正常的骨折它是有三个时期,第一个时期是这个血肿机化期,第二个是骨痂形成,第三个是骨板塑形,所以我们的骨折愈合一般就是三个阶段,以4周为一个界限,前4周是血肿机化;4周~8周是骨痂形成;8周~12周是骨板塑形的时间,所以我们骨折恢复时间一般就是3个月。当然也有例外的情况,如果说骨折是一种多发性的骨折,累及的这个关节面或者说累及的骨块比较多,像这种情况下,骨折在3个月左右的时间,就不一定能够完全恢复,它可能就会到6个月,这种情况下我们叫骨折的延迟愈合,一般到6个月左右基本上也都愈合了。那如果说是超过6个月,甚至是1年了骨折还没有愈合,那这种情况叫什么呢?我们叫骨折不愈合,通常情况下是因为骨折块比较多,软组织条件不好,有神经损伤,甚至是有血管损伤,这种情况下骨折愈合起来就会比较慢了。当然常规情况下,还是我们的骨折愈合需要一百天。
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首先我们要知道骶骨是位于我们骨盆的后方,它这种受伤大多数是因为我们突然的这个摔倒,这个臀部着地或者是因为外伤,导致的一种骨裂或者是骨折,那如果说没有明显的移位,这个时候我们一般都是选择保守治疗,除非是这种暴力非常大,骨折非常多,累及了多个骨块甚至有神经损伤的这种,需要手术治疗,大多数情况下我们都选择的是保守治疗,没有神经损伤的情况下。那保守治疗想多长时间正常工作呢?那前提条件就是取决于我们的恢复速度,首先常见的一个并发症或者是后遗症就是疼痛,早期我们可以用一些非甾体类的消炎药,来减轻我们的这个疼痛;第二,因为骨折之后我们需要卧床休息,那卧床休息时间长了之后,可以造成这个骨质疏松、肌肉萎缩,那像这些情况下,就会影响我们的这个以后的正常工作和生活,所以我们在床上之后平躺的时候,不能只是平躺,要早期地进行像我们这个踝关节背伸、跖屈,像我们的下肢的直腿抬高这些,来锻炼我们的股四头肌和小腿三头肌,当这骨折愈合得基本差不多的时候,因为我们早期地进行踝关节,和股四头肌的这个锻炼,我们这个下肢的肌肉力量是没有问题的,所以就可以早期地进行离床活动了,这对我们的正常生活和工作都是有帮助的,所以骨折基本愈合大约8周到12周左右,然后肌肉力量好的话,我们就可以正常地工作,甚至说正常生活了。
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大家都知道骨折就是我们骨组织的连续性破坏,那粉碎性骨折是什么意思呢?
顾名思义,粉碎性骨折就是说骨折块,包括了两块甚至三块以上,是那种多块的骨折,这就是粉碎性骨折。粉碎性骨折是骨折类型里面,比较严重的一种类型,往往都需要手术治疗。
如果是我们四肢干部的粉碎性骨折,那骨的连续性是好的话,那这种情况我们可以选择保守治疗,一般都是支具固定,至少应该是8周,甚至是12周,当这个骨的连续性恢复好了之后,可以早期的拆除石膏或者支具进行功能活动,那如果粉碎性骨折又伴有骨折的移位,这种情况下我们就不能选择保守治疗了。
因为骨折块比较多,这种情况下想恢复骨折的连续性,这个强度的话,就必须要切开复位,甚至说是闭合复位,恢复骨的连续性和强度,所以粉碎性骨折顾名思义,就是骨折块比较大、比较多,是多于三块的骨折,这种往往得需要我们的手术干预。
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骨折和骨裂其实都是骨折的范畴,骨裂是一种比较轻型的骨折,并不是说骨裂不是骨折,骨裂也是骨折,也是骨皮质的裂开,只是骨折裂开了之后还是在原来的位置上,那骨折是什么呢?
骨折是在原来的位置上的基础上,可能有轻度的移位,所以骨折和骨裂并没有什么严格意义上的区别,只是骨裂是一种较轻型的骨折,而骨折是较严重的骨裂。
所以我们听到骨折和骨裂之后,第一要看有没有移位,如果说是没有移位的话,可能就是骨裂。那如果说有移位、轻度移位,或者是移位比较明显,这就叫骨折。
骨裂通常保守治疗就可以了,一般这个休息制动,支具或者石膏固定六到八周,就可以早期地进行活动;如果说是骨折影响到关节内,或者说是骨折影响比较明显,轻的我们保守治疗打石膏或者是支具,重的可能就要进行手术治疗了。
所以骨裂是轻的骨折,骨折是严重的骨裂。
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大家都知道骨头是什么,是我们的身体是一个富含钙的一个组织,那骨折术后应该吃什么比较快呢?
首先骨折做了手术,那肯定要对我们的皮肤,甚至皮下的肌肉、关节囊、韧带这些,都有一定的损伤,然后骨折需要我们用钢钉甚至是钢板,其他或者其他的方式来进行固定。那首先骨折术后,一个是我们的肌肉、组织,这些非骨性组织需要愈合,再一个就是我们的骨性组织需要愈合。
所以根据这两点,我们就应该知道吃什么:第一是要富含蛋白类的,富含蛋白类的是对我们的伤口愈合是有帮助的;第二是富含钙的一些,比如说鱼、虾这些富含钙质的,利于我们这个骨组织的愈合。
所以骨折术后吃什么?一个是富含蛋白类的,一个是富含钙类的。当然骨折术后还不应该只注重吃,因为你吃得太多,你活动量不够的话会长脂肪,对你的体重会增加,所以在适量吃的基础上,我们还应该进行早期的功能锻炼。
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骨折的治疗首先我们就是有两个大的方向,第一就是非手术治疗,第二就是手术治疗。
所谓的非手术治疗就是保守治疗,保守治疗我们又分为姑息治疗和骨折整复,如果说是一些大的关节,比如说是骨盆骨折,像这种没有什么移位的,我们就做姑息治疗,静养、对症止疼就可以了;如果说是我们的四肢关节干部的骨折,没有明显移位的话,这个时候我们可以打一些石膏或者是支具,固定六周到八周左右,然后根据骨折愈合良好的情况,我们可以早期拆除外固定,进行功能活动。
如果说是一个复杂的骨折,累及关节或者说有血管神经损伤,像这样的骨折我们一般就要早期地进行切开复位内固定,甚至说闭合复位,通过髓内针,或者一些其它的一些固定方式进行治疗。
所以并不是只要听到骨折就一定要手术,在有些情况下,如果对我们的关节影响不大,甚至说没什么移位的话,这种情况我们选择常规的是保守治疗,甚至是姑息治疗。
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桡骨小头骨折位于哪儿呢?我们首先要知道,桡骨小头是组成我们的肘关节的一部分,它是位于肘关节的外侧,也就是说我们的拇指侧,那桡骨小头有多大呢?就像我们的拇指盖这么大小,所以这么大的一个骨折的话,它的损伤其实对于我们来讲,其实是不是那么容易去恢复的,因为本身骨折块就非常的小,那这么小的骨折块我们要去进行复位的话,当然也是有一定的难度的,这种骨折往往我们会用到螺钉,有的时候会用到一些迷你型钢板,手术完了之后要早期地进行功能锻炼,如果桡骨小头骨折没有明显的移位的话,只是一个骨裂,那这个时候我们就要进行这个肘关节功能位的,一个夹板或者石膏的固定,一般是固定三到六周,早期地拆除这个夹板或者这个支具,要进行肘关节的屈伸以及旋转的功能锻炼,所以桡骨小头骨折无论是手术治疗,或者是非手术治疗的话,这个前提一定要是进行早期的一个功能锻炼,你只有早期地进行功能锻炼,我们的肘关节才能有一个良好的功能活动。