老年人心绞痛不是必须要做支架，需根据患者冠状动脉狭窄的情况进行判断。这时，就需要进行冠状动脉造影检查或血管内超声、血流储备分数等评估。如果冠状动脉造影提示左主干狭窄≥50%，或者三个主要分支的狭窄≥75%，建议行支架植入术。

由于冠脉痉挛引起的心绞痛，造影时的狭窄并不是很严重，这类患者主要用钙拮抗剂和硝酸酯类等药物进行治疗，不需要置入支架。由于微血管病变，患者可产生心绞痛症状，心电图提示有心肌缺血，做运动平板试验或者动态心电图时有心肌缺血的表现，但做造影显示主要血管没有明显的狭窄。对于上述情况，通常不需要置入支架。

对于这个问题，我的回答是no，实际上，心肌缺血的心绞痛患者症状表现是多种多样的。心绞痛发作时的典型症状是活动或劳累诱发的心前区或胸骨后疼痛，但并不是所有的心绞痛发作都会表现出胸痛。如果认为心绞痛发作，就一定会有心脏所在部位的明显疼痛，而其他部位的疼痛或不适就不叫心绞痛，那就是理解错误。

有相当一部分患者心绞痛发作时表现为活动和劳累时出现胸闷、胸部压迫感，就像胸前区压了一块石头，或表现很闷、紧缩相，甚至火辣辣的烧灼感，有时候，说不清楚胸部不适感也可能是心绞痛的表现。活动相关的肩背部或左上肢的疼痛、酸胀不适，甚至上腹部不舒服，也应高度考虑使心绞痛的发作，甚至由于活动相关性牙痛呈唯一表现的更容易引起误解。

如出现活动相关的喉部紧缩感像卡脖子一样，那就高度提示有严重的心肌缺血的可能，是重度心绞痛的一个表现，更应尽早到医院就诊，完善相关检查，及时诊治。

我们的日常生活中，特别是中老年人长期吸烟或合并高血压、糖尿病的冠心病高危患者，如果突发上述胸部的不舒服，不典型心绞痛症状，应尽早到医院去找心内科医生，或者是我们急诊科医生进一步的就诊，明确诊断，大家一定不要被心绞痛这个名字所迷惑，也特别是不能心绞痛的痛字所误导了，延误病情。

心绞痛主要表示胸痛，但胸痛是不是一定是心绞痛，答案也是否定的，我们胸痛不仅可以来源于心脏，也可由其他的胸部组织病变引起。

因为现在心血管疾病的高发，网络新闻报道，很多心肌缺血或心梗猝死的报道越来越多，不少朋友就有一点胸痛的感觉，就怀疑是心绞痛，甚至心梗之后，造成过度焦虑，这也是不正确的认识。

胸部的脏器和上腹部的消化道器官病变也会引起我们胸痛的感觉，有以下几大原因：

首先我们考虑到胸壁的肌肉、肋骨和肋间神经和这个小关节一个疾病，如带状疱疹、肋间神经痛、肋骨的骨折，颈椎病也可能放射到这个胸部，胸椎病变、肩周炎等都会引起不同程度的胸痛。

还有因为胸部主要是心脏，还有肺部，呼吸系统，呼吸系统疾病也会造成很多这种不舒服的感觉，比如过度换气综合症、慢阻肺、肺炎、自发性气胸或胸膜炎等，这个时候还有那些肺栓塞患者也会表现胸痛，跟心绞痛作混淆。

当然，消化系统疾病，如反流性食道炎、食道痉挛，食道裂口疝，包括胆囊炎、胆石症，还有一些急性胆囊炎等，它也会有不同程度的胸部的胸痛的感觉，这时候也容易引起混淆误解。

还有其他循环系统疾病，比如心包炎、心肌病、瓣膜心脏病，还有主动脉夹层、主动脉瘤等多种新多种心血管疾病，可以导致不同程度的胸痛，这类疾病虽然不是我们所说的严格意义的心绞痛，但是也是引起不同的病情变化，心脏病的一种病变的一个表现，也要引起高度重视。

还有一道疾病，比如神经系统、神经和心理方面的疾病，比如有抑郁症的患者，焦虑、神经官能症患者常常感到不同性的胸痛不适，但是这类胸痛，一般跟活动不相关，持续时间很长，甚至一天都在疼痛，隐痛为主。

如果我们、家人、朋友出现各种各样的胸部疼痛感觉，症状较轻，持续时间不长，也不要太紧张了，但是还是建议到医院去尽早就诊，请专业医生鉴别诊断，完善相关的检查，尽早明确病情，给予相应处置，尽早打消你的顾虑非常重要。

答案也是否定的，心电图检查对于冠心病的诊断、心肌缺血的诊断非常重要，有些患者有典型心肌缺血、心绞痛症状，但到医院一检查心电图，检查正常就以为自己可以排除了冠心病，这就大错特错，这是对心电图检查意义的一个重要误区，其实我们多数普通心绞痛患者，如果你做心电图检查的时候没有心绞痛发作，这个时候心电图多数是正常的。

就像在我们日常生活中，如果你把车停在原地不动，或仅每小时30公里速度慢慢开车，车子引擎工作负荷很小，这时候你是很难判断这车的性能和质量的，就在静息情况下，如果我们心绞痛并没发作做心电图，心脏这时候心脏负荷少，没有明显心肌缺血，那是没有典型的心电图心缺血改变的，也就相当于心电图是正常的。

但是对于我们急性心肌梗死发作，那就不一样了，那心梗发作的时候，主要血管大动脉，冠脉血管是严重狭窄或者闭塞，它会持续数小时至数天的持续心肌缺血，这时候心电图检查就非常有意义，它这是一个很重要的提示，就像我们车子刚刚出了车祸一样，到处伤痕累累，一看就有明显的损伤，而且伤的还不轻，要引起高度重视。

还有部分冠心病患者就在发作时做心电图，也没有明显变化，还有部分患者平时心绞痛不发作，一做检查，医生说你考虑心肌缺血并很紧张，怎么回事？这时候心绞痛发作时，心电图还有时候，平时看着好像有问题，发作时心电图变得正常了。不要以为这是好事，其实这叫做我们常说的伪性改善，恰恰高度提示可能有心肌缺血的发作，更应该引起高度重视，也就是说平时心电图似乎不太正常。心绞痛发作时，做心电图正常也是要高度重视的。

所以其实你常规心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，或运动劳累相关的不典型心绞痛症状，也应及时到医院就诊，咨询专业的心内科医生，认真听取医生的专业建议，进一步完善相关的检查是非常必要的。

总之，常规心电图的正常并不代表没有冠心病，心电图正常，也不能完全排除有心绞痛发作。常规一次普通心电图对一般的心绞痛患者症状意义并不大，但对于近期我们发生了急性心肌梗死的患者，多数常规心电图检查，对于明确诊断意义就非常重大，因此如果我们怀疑有心肌缺血，心绞痛，就应尽早到正规医院去就诊，尽早明确诊断，而不是仅仅凭一次常规心电图是正常的，就自我否定冠心病，或者否定曾经的心绞痛，这样就容易引起一个病情延误诊断是非常危险的。

肠绞痛是婴儿肠壁平滑肌痉挛收缩或肠胀气，引起的疼痛，是小儿急性腹痛中最常见的一种，在急诊时，晚上经常碰到宝宝哭闹不安数小时，来医院就诊的患者，白天能吃能喝，查腹部彩超提示腹腔胀气，或者没有任何异常，当健康喂养良好的婴儿，出现长时间难以安抚的烦躁、激惹、哭闹现象，我们称之为婴儿肠绞痛，注意前提是宝宝生长发育正常，医生检查没有发现任何异常。婴儿肠绞痛在出生后第六周最频繁，之后逐渐减少，三到四个月大时，可能自然缓解。

那么肠绞痛如何缓解呢，我们可以试着，一，喂奶，通常是妈妈们最先想到的方法，吮吸母乳，是最容易让宝宝平静的方式之一，因为宝宝吮吸到母乳以后，他会有一个安全感，特别是躺在妈妈的怀里时，感觉到很安全，这种情况下，有的时候他的肠道一些明显的症状，就可以得到一定的缓解。

同时可以做婴儿抚触，婴儿抚触是缓解肠痉挛有效的方法之一，按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子，避开脐周，有助于肠道活动和排除肠道内的气体，我们也可以试一下飞机抱，又叫做脸朝下托抱，这个工作交给爸爸比较合适，因为它需要有一定的力气，具体的操作方法，使用手臂托住宝宝肚子，让宝宝背部朝上，这个姿势坚持五分钟左右，会让宝宝舒服很多，宝宝会在一到两分钟之内，缓解哭闹不安、肠绞痛的情况。

心绞痛发作的临床特点，主要是指发作部位是在胸骨后或者是左侧的心前区，疼痛的性质可以为闷痛、压榨样痛或者烧灼样痛，疼痛可以向左肩及后背部放散，也可以沿着左臂内侧，放散至左手的小指以及无名指，也可以向上放散至下颌部、牙龈部等等部位。

再有，心绞痛发作时的持续时间一般是在几分钟到十几分钟，一般经过休息后，可以缓解，或者舌下含服急救药物等缓解。再有心绞痛发作时，一般都是在劳累时、运动时或者情绪激动时出现，如果心绞痛发作持续时间超过半个小时，则要考虑可能是发生了急性心肌梗死。

婴儿肠绞痛多表现为剧烈的哭吵，不能安抚，肠胀气和腹痛等症状，往往随着月龄的增加会逐步的消失。

对于婴儿肠绞痛一般发生在什么时候这个问题，首先如果是指肠绞痛发生的年龄，大部分的婴儿肠绞痛一般在孩子生后的两周到四周以后开始出现，在孩子生后五个月内就会缓解。如果指的是婴儿肠绞痛在一天内的发作时间，那么每个宝宝会有比较大的差异，当然很大的一部分孩子肠绞痛常常发生在傍晚，或者是在孩子睡前，而且每天几乎都会发生在同一固定的时间内。

在婴儿肠绞痛发作的时候，可以采取综合的措施来缓解，可以采取飞机抱、腹部按摩、热敷，口服西甲硅油、益生菌等等，都有助于肠绞痛的缓解。

新生儿肠绞痛是很多新手妈妈们都会面临的一个问题，就是当宝宝在出生之后的两到四周之后，宝宝出现莫名的一个哭闹，我们一般考虑就是宝宝出现了一个肠绞痛的情况，一般都是发生在两到四周，四周到六周达到一个高峰，是宝宝生长发育期间一个比较常见的现象。

宝宝在发生肠绞痛的时候会突然出现一个大声的哭闹，有的时候持续很长的时间都难以安抚，主要是由于新生的宝宝肠壁平滑肌的一个痉挛性收缩，或者肠腔的一个胀气引起的疼痛，大部分是发生在黄昏或者晚上的时候，也就是我们平常提到的一个黄昏吵，就几乎每天都在同一个时间，宝宝出现了一个莫名其妙的哭闹。当然，也有部分的宝宝会发生在白天或者晚上的任何一个时间段。

当宝妈觉得自己的孩子是出现了肠绞痛的时候，我们在家里可以进行一些什么样的处理呢，可以将宝宝竖抱伏在大人的肩上，轻拍他的背部，促进胃内过多的一个空气排出，也可以用按摩油适当的按摩宝宝的腹部，来缓解肠痉挛，如果肠绞痛发作的次数非常频繁，可以在医生的指导下服用西甲硅油来缓解肠痉挛的症状，如果宝宝的哭闹伴有明显的一个呕吐、便血的症状，就建议立即送宝宝到医院检查，以免延误病情。

肠绞痛的发生一般是在饭后的15分钟、半小时之后，就进食之后，食物的运行过程当中，如果出现了一个不通畅的情况，会出现，另外，有的人可能受了寒冷，比方说着凉之后可能会出现，还有的就是在剧烈运动之后，有的人剧烈运动可能导致食物通过肠道的一个不通畅，出现了一个肠绞痛的情况，也有一些人在夜间可能容易出现。

不同的情况，可能我们注意的处理方式也不一样，如果是饭后出现这种情况，一般尽量的少食多餐，如果是着凉的情况出现，一般尽量的注意一个腹部的保暖。如果剧烈运动之后容易出现，只能是尽量的不做剧烈的运动，尤其是餐后，可以进行一些轻微的活动，像散步等等，如果没有特殊的诱因，就出现一些肠绞痛的情况，要注意是不是一些器质性的疾病存在，这时候一般要到医院去进行检查，排除一些像炎症性肠病或肠道的肿瘤等。

新生儿肠绞痛在新生儿期以及婴儿期很常见，多见于生后两周到三到四个月大小的宝宝。通常宝宝在每天固定的时间段出现哭闹，在傍晚和晚上多见。宝宝可以表现为突发性的尖叫哭声，持续数十分钟，甚至数小时，宝宝可以哭得撕心裂肺，满脸通红，常常有头部摇晃、手脚握拳、双脚用劲，肚子也鼓鼓的。抱着、哄着、摇着都没有明显的效果，宝宝常哭得声嘶力竭，精疲力尽才停止，家长也为此很头疼。

我们一般说新生的宝宝如果每天啼哭大于三小时，每周发生的天数在三天以上，持续三周以上，除了哭闹以外，宝宝吃得好，生长发育正常，就要考虑肠绞痛。对于肠绞痛的宝宝，家里人是非常忧心的，因为吵得全家都睡不好。而怎么处理呢？一般来说我们是可以采取腹部的按摩，就是宝宝吃完奶之后半个小时以上，然后将宝宝进行腹部的顺时针的按摩，也可以做局部的热敷，还有俯卧位的飞机抱等等，可以缓解宝宝的肠绞痛。此外，我们还可以给宝宝做排气操，来促进宝宝的肠蠕动。另外在给宝宝喂养的时候，我们也要注意方法，注意让宝宝的舌完全含住奶头，以免吞进过多的空气，要适当的安慰，注意正确喂养，适当安慰，减少因哺乳或哭闹吞咽下过多的气体。家长也不要过于紧张，因为家长的情绪会间接影响到宝宝的情绪，让宝宝更加不安，哭闹更甚。