冠状动脉支架治疗是现在重症冠心病患者一个常规手段。冠脉支架治疗其实就是利用心导管技术,把一个由特殊工艺制成的金属支架,经专门的输送系统放置到患者的心脏冠状血管严重的狭窄部位,把病变部位的血管撑起来,以保证这部分心肌恢复血液灌注,减少进一步的心肌缺血坏死,要改善一个症状,可以对病情是很好的愈合。
冠脉支架置入挽救了很多危重冠心病患者的生命,特别是急性心肌梗死患者的救治方面发挥了至关重要的作用,是心血管治疗领域一项重要的里程碑式的飞跃。哪些患者需要做呢?
首先想到的就是急性心肌梗死和高危不稳定心绞痛患者,一经诊断应该尽早行冠脉造影评估,如果存在主要的血管严重狭窄或闭塞,我们尽早进行介入支架植入开通血管,这有助于病情的改善。
心肌血管如果长时间缺血,突发病情变化,心脏冠脉植入就成了首要的选择。就像高速公路在开车导致严重车祸塞车,这个时候仅靠交警就像药物治疗是很难保证道路通畅的,要想办法尽早像拖上车,把它开通血管,开通这个道路,尽早去除车祸的车辆,才能保证新开道路的通畅,消除堵塞,达到很好的救治作用。
第二大人群,有冠心病,吃的药物效果不好,过去有效,现在不佳了,心绞痛症状发作也比以前严重了,这个时候我们就考虑是不是我们血管太严重了,需要做冠脉造影评估,如果血管非常严重,可能做支架处理,这时候可以比较明显的改善我们血液的循环供应,可以减少心绞痛的发作。
还有一部分患者心肌缺血相关性,心肌缺血的表现不是心绞痛,表现是心力衰竭,走动后胸闷、气促,甚至表现是心律失常,表现是突然发生室速、室颤等等,这些情况下,要评估冠脉血管,是因为冠脉血管严重狭窄之后,导致这些疾病的发生。这个时候我们如果进行检查之后发现确实有严重的狭窄,这个时候可能跟室速、心律失常、心力衰竭是有比较明显的关系,进行支架植入,这是治疗的一个很重要的考量方面。
冠脉支架不是万能的,但在某些情况下,冠脉支架治疗是必须的,关键时刻是救命的技术。