面对阿尔茨海默症的患者，我们要如何护理呢？

首先，第一，优化环境。由于患者经常出现焦虑、害怕的表现，因此房间光线要明亮，色泽要柔和。此外，尽量拆除门锁，以防患者将自己反锁在屋内，无法打开房门儿着急。另外，需要收取危险的物品，防止患者误伤自己或他人。

二、增加社会活动，听音乐，读书，看报或在护理人员的指导下进行适当的益智活动，可以改善并延缓痴呆的进展。和朋友聊天、打麻将、下棋等都可以激发脑力，刺激神经细胞活力。适当的体育锻炼，如坚持散步、打太极拳、做保健操等，有利于大脑抑制功能的解除。

三、防走失。患者外出时如果离开熟悉的环境，需要有家属陪同，可以写个手腕带套在患者手上，或者穿上标有家庭住址或家属电话的背心，防止走失。

四、对于长期卧床者，家属应定时对患者进行翻身，拍背，按摩皮肤，有条件的家庭可为患者更换气垫床，以此避免压力性损伤的发生。

同时还应对患者饮食进行合理搭配，多食富含蛋白质、卵磷脂、维生素的食物，改善智能，促进肠蠕动。

帕金森和阿尔茨海默病均为神经系统疾病，但两者的发病原因、临床表现均有很大的区别。

帕金森病又叫震颤麻痹，好发于中老年人，常累及神经系统。典型表现为：静止性震颤（静止性震颤常表现为，患者常于静止中出现震颤，活动时震颤减轻或消失，如：拇指搓药丸动作）；

还有肌肉僵硬；运动迟缓（表现为身体活动减少）；姿势障碍（表现为平衡障碍和走路易跌倒）。

阿尔茨海默症俗称老年痴呆，多见于老年人，疾病进行性加重，以不同程度的痴呆为主。患者表现为记忆障碍，进而出现行为、精神异常，重者生活不能自理，并发其他系统的疾病。

腰痛不一定就是腰椎间盘突出症，还可常见以下一些疾病：腰椎间盘突出症、椎体压缩性骨折、慢性腰部劳损、强直性脊柱炎，棘间、棘上韧带炎，腰椎小关节紊乱，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱、肿瘤、结核等。所以说，腰痛不一定就是腰椎间盘突出症。

传染性单核细胞增多症这种疾病具有自愈倾向，一般在患有此种疾病之后，病况不是特别严重的情况下，是不采取处理措施的，在一至二周左右都是可以自愈的。如果是比较严重的传染性单核细胞增多症，要及时的采取对症治疗，要积极的治疗，才能促进疾病的控制。

传染性单核细胞增多症主要是由于，发生了EB病毒感染之后而导致的，在患有此种疾病之后，会有明显的不适症状，比如会有咽喉部肿痛、扁桃体肿大、扁桃体充血等表现。患有此病之后，有比较明显的临床症状和表现，应及时的采取对症治疗，治疗的过程中要多饮水，要好好休息，这样可促进症状的缓解，在患较严重的传染性单核细胞增多症时，没有及时的规范诊治，可能会诱导一些并发症。

儿童血小板减少的原因很多，原因不同，治疗策略也会有不同。比如再生障碍性贫血和白血病等导致的血小板减少，必须通过免疫治疗、化疗，甚至造血干细胞移植才可能治愈；而感染导致的血小板减少，需要在感染控制后血小板就能够正常；药物相关的血小板减少，在停用相关药物后血小板也会逐渐恢复正常。

而门诊遇到的最常见的血小板减少是免疫性血小板减少症，怎么治疗，需不需要药物治疗也是家长最关心的问题。免疫性血小板减少症有轻有重，对于血小板减少不太严重的，更重要的是没有活动性出血的，我们一般不需要药物治疗，密切监测血小板水平和观察是否有活动性出血，大部分不治疗也能逐渐恢复正常。

但对于血小板显著减少，比如在10以下的，或者孩子有活动性出血的，比如鼻出血不能止住，有消化道出血，甚至颅内出血等危及生命的时候，我们必须及时的给予治疗，包括输注血小板止血，给予静脉丙球或者地塞米松、泼尼松等糖皮质激素来提升血小板，以免严重的后果。

对于慢性的免疫性血小板减少，只要血小板稳定在30以上，没有活动性出血，我们也不主张药物治疗，但是要避免剧烈运动和碰撞以及外伤等。

矮小症的治疗，在临床上强调早发现、早诊断、早治疗。孩子的年龄越小，骨骼的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间和潜力也就越大，对治疗的反应更敏感。

另一方面，儿童的治疗费用跟体重成正比，孩子的体重越重，用药的剂量越大，治疗费用也越高。

但是三岁以下的儿童，一般不推荐进行生长激素的治疗，除非是一些先天性疾病，比如先天性卵巢发育不良、小胖威利综合征等。因为儿童生长发育的不同时期，生长发育的主要调节方式是不一样的，0-3岁的孩子的生长发育情况，主要取决于营养状况。

三岁以后，儿童自身体内分泌的内分泌激素，和遗传激素占优势，营养、运动、睡眠相辅助。同时女孩的骨龄达到13岁，男孩的骨龄达到15岁，生长空间非常有限，也不建议使用生长激素治疗了。

生长激素是由我们大脑中的垂体，分泌的一种激素，它可以促进蛋白质的合成，加速脂肪溶解，参与能量的代谢。

通过促进生长期的骨骺软骨形成，促进骨及软骨的生长，从而使躯体增高。

目前矮小症使用的是重组人生长激素，最常见的副作用，是打了之后局部有疼痛不适，但是随着时间的推移，往往疼痛的感觉会慢慢缓解。

少数的患者可能会出现一过性的高血压、良性颅高压，可能会有头痛、头部不适等情况。但是只要在正规医院的专科医生的指导下，合理使用生长激素，出现这些症状的几率是比较低的。即使出现，也是短期存在，停药后可自行缓解。

但是对于骨骺线已经闭合的患者，如果继续使用生长激素治疗，就有可能会出现肢端肥大等严重的副作用。

对于生长激素会不会，引起小朋友产生肿瘤这个问题，有研究表明，用了生长激素的和没有生长激素的病人，肿瘤的发生率实际上是一样的，它并没有太大的影响。但是对于家族性的胃肠道肿瘤、脑肿瘤，或者是在白血病治疗期间的患儿，一般不建议使用，需要进行进一步评估。

首先我们发现孩子他是矮小了，矮小的孩子应该带他到正规的医院的内分泌科门诊、儿童保健所的矮小门诊去进行就诊，需要由专科的医生完成详细的病史、全面的体格检查及必要的化验检查后，经过综合的分析，得出一个确切的诊断和治疗方案。经过专业的医生有益的指导，矮小是可以治疗的。

儿童身高是可以干预的，比如当你的孩子只是偏矮的时候，他还没有达到矮小的时候，我们可以完善相关的保健检查，比如说测身高、体重，评估生长发育、营养、疾病、心理等。在和家长充分沟通，可以完成以下实验室的检查，包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、乙肝、骨龄检测等。如果是说我们在体检的过程中发现这个孩子有早发育的迹象，那么的话，我们女孩子就要加乳房、盆腔的B超，男孩子就要加睾丸的B超，甚至于还要做性激素的检查。

当孩子体检的时候他的身高符合矮小症时，除了上述的检查之外，我们还应该完善一些特殊的检查，比如说生长激素的激发实验、胰岛素样生长因子-I、胰岛素样生长因子-BP3 水平测定、染色体的核型分析、头颅垂体的核磁共振，以及其他的内分泌激素的检查。

矮小它是一个排他性的检查，我们完善那么多的检查，不仅是去查它的病因，对我们后期疾病的治疗也起到很大的作用。

所谓矮小症，它指的是在相似的生活环境下，同种族、同性别、同年龄的个体身高低于正常人群平均身高的两个标准差，或者是低于第3百分位。打个比方，如果是一个5岁的女孩子，她的正常身高是110.2厘米，但是她实际上的身高是101厘米，它比同种族、同性别、同年龄的女孩子就矮了近10厘米，低于了两个标准差或者是低于了第3百分位以下，那么我们说这个孩子就是矮小症了。

我们再简单一点的说，年龄性别相同的100个小朋友，从矮到高排队，如果是说他的身高排在了前3位，那么就是矮小了.当你发现你的孩子身高处在矮小范围之内，可以到正规的医院的儿童保健科或者是内分泌科就诊，由专业的医务人员进行检查，寻找矮小的病因。

婴儿痉挛症多数的预后是不好的，主要会出现智力运动的发育落后，惊厥难以控制或者可以转化为其他的发作类型。有约半数的患儿可能会从痉挛转变为全身性的发作，或者是失神的发作，或者是强直阵挛的发作等，出现各种新的发作形式。

部分的婴儿痉挛还可以发展成为其他的综合征的表现，大多数的患儿会遗留严重的精神运动发育落后的表现，语言的落后，运动的落后，只有极少数比例的婴儿痉挛早期是可以通过治疗，达到发作完全缓解，也不遗留后遗症的情况。

这一类预后良好的婴儿痉挛，主要它会没有一些原发的基础疾病，比如说没有结构的异常，也没有遗传学的病因，而且它的早期对药物的反应也是比较好的，这一小部分的婴儿痉挛，它的预后相对比较好。