患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋体存在。其常见传播途径有以下几种：一是性接触传染，大约有95％ 患者通过性接触由皮肤黏膜微小的破损传染。未经治疗的患者在感染后 1～2 年内具有强传染性，随着病期延长，传染性越来越小。然后垂直传播，妊娠 4 个月后 TP 可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿，分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性的感染。还有就是其他途径，冷藏 3 天以内的梅毒患者血液仍然具有传染性，输入此种血液可以发生感染。少数患者可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或者是接触污染衣物、用具而感染。