现在的全麻安全吗
2018-12-20
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视频内容

很多人担心全身麻醉之后会不会醒不了了呢?那种把自己的生命,交到别人手中掌控的感觉,是无奈而恐惧的。人们常把全身麻醉之后的状态称作生与死的边缘,事实上当然并不是如此,我们现代医学发展到现在,麻醉的风险虽然还是很大,但是它的安全性已经大大提高了。我们现在使用的麻醉药物,当然仍然存在着一些心血管的抑制作用,但是比起最初使用的麻醉药物已经好很多了,并且毒性更小,安全范围更大。

我们的监测手段也是越来越先进了,我们以前的麻醉监护就是一个听诊器,一个血压计,那么麻醉医生就是在手术期间不停的听心率量血压,那现在呢,现在我们全功能的一个监护仪,不仅仅能够监测心率血压,还能够实时地监测心电图的变化,帮助我们及早地发现,是否有心律失常或者心肌缺血等等;我们能够监测脉搏的血氧饱和度,可以及时地发现患者是否有缺氧。

我们甚至还能通过一些有创地操作,监测到每分钟每秒钟的血压的变化,回到心脏的大静脉内的压力,心脏的运动以及心脏每分钟搏出的血液量。这些监测技术的应用,为麻醉的安全提供了技术上的保证。

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以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
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麻醉后恶心呕吐的原因

恶心呕吐是麻醉手术以后最常见的并发症之一,恶心和呕吐分别占围术期,最不愉快的主观感受中的第一和第四位。很多危险因素都会促进术后恶心呕吐的发生。

和患者相关的因素包括,年轻的女性,不吸烟的人,有术后恶心呕吐或者是晕动症病史的人,经前期,糖尿病,术前焦虑等等。

和手术相关的因素包括,长时间的手术,妇科手术,腹腔镜手术,神经外科手术,中耳手术和眼科手术等等。

和麻醉相关的因素包括,全身麻醉过程中使用了阿片类药物,吸入麻醉药物,以及其他类型的药物,都有可能会导致恶心呕吐。

还有手术以后的危险因素包括疼痛、低血压、脱水、麻醉性镇痛药的副作用,以及精神焦虑等等。

所以导致术后恶心呕吐的原因是多种多样的,相应的防治手段也是多种多样的,最好的办法是预防,而不是出现呕吐以后再去治疗。

最好的预防方法是事先识别高危患者,然后采取针对性的预防治疗和术中治疗,比如说避免使用吸入性的麻醉药,使用丙泊酚进行诱导和维持,避免或者是尽早的拔除鼻胃管,缩短术后进食的时间,口服碳水化合物等等。

麻醉时吸入高浓度的氧气,也有利于减少术后恶心和呕吐的发生率。区域性的神经阻滞,比如说硬膜外麻醉,或者是其他的一些神经阻滞方式,它们可以有效的减少术后阿片药的用量。使用非甾体类药物,也是减少阿片类药物用量的可行的途径。此外,使用地塞米松、补助容量,都是有效的。

另外,有一些中医方法疗效也不错,比如说采用耳穴压豆、针灸,或者是经皮穴位电刺激等等,现在在一些医院应用以后,也取得了不错的效果。

魏来
副主任医师
2021-03-27
61.16万
03:35
麻醉前禁食禁饮的时间

有的病人可能会想,在手术前不吃饱肚子,哪有力气上手术台啊?但是麻醉医生想告诉你的是,麻醉前不按照要求禁饮禁食,可能会有危险发生。

那我能不能饿个十几、二十几个小时,不吃不喝,是不是就绝对安全呢?也不是。麻醉前为什么要禁饮、禁食,以及怎样科学合理的禁饮、禁食呢?且让我来告诉你。

事实上,术前禁饮、禁食,是为了避免病人在术中出现反流误吸,人在全身麻醉或者是深度镇静的情况下,保护性的咳嗽和吞咽反射,会减弱或者是消失。如果这个时候胃内有液体或者是食物,很容易导致反流,吸入到肺中造成肺炎,甚至造成窒息等等严重的后果。所以在手术之前是需要禁饮禁食的。

那么具体来说,怎么样科学的进行禁饮禁食呢?按照最新的指南,根据不同的食物类型,有不同的禁食时间,总结成一句话就是2468法则。清饮料需要禁两个小时,清饮料包括清水、无渣的果汁、碳酸类饮料、清茶、咖啡等等,母乳需要禁四个小时,奶制品和淀粉类的固体需要禁六小时,油炸类和脂肪类的食物需要禁八个小时,所以也不是时间越长越好。

不适当的禁饮、禁食,会导致口渴、饥饿,甚至低血糖。术前采用科学的禁饮禁食方法,有利于手术康复。

魏来
副主任医师
2021-03-27
54.67万

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