麻醉后恶心呕吐的原因
2021-03-27
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恶心呕吐是麻醉手术以后最常见的并发症之一,恶心和呕吐分别占围术期,最不愉快的主观感受中的第一和第四位。很多危险因素都会促进术后恶心呕吐的发生。

和患者相关的因素包括,年轻的女性,不吸烟的人,有术后恶心呕吐或者是晕动症病史的人,经前期,糖尿病,术前焦虑等等。

和手术相关的因素包括,长时间的手术,妇科手术,腹腔镜手术,神经外科手术,中耳手术和眼科手术等等。

和麻醉相关的因素包括,全身麻醉过程中使用了阿片类药物,吸入麻醉药物,以及其他类型的药物,都有可能会导致恶心呕吐。

还有手术以后的危险因素包括疼痛、低血压、脱水、麻醉性镇痛药的副作用,以及精神焦虑等等。

所以导致术后恶心呕吐的原因是多种多样的,相应的防治手段也是多种多样的,最好的办法是预防,而不是出现呕吐以后再去治疗。

最好的预防方法是事先识别高危患者,然后采取针对性的预防治疗和术中治疗,比如说避免使用吸入性的麻醉药,使用丙泊酚进行诱导和维持,避免或者是尽早的拔除鼻胃管,缩短术后进食的时间,口服碳水化合物等等。

麻醉时吸入高浓度的氧气,也有利于减少术后恶心和呕吐的发生率。区域性的神经阻滞,比如说硬膜外麻醉,或者是其他的一些神经阻滞方式,它们可以有效的减少术后阿片药的用量。使用非甾体类药物,也是减少阿片类药物用量的可行的途径。此外,使用地塞米松、补助容量,都是有效的。

另外,有一些中医方法疗效也不错,比如说采用耳穴压豆、针灸,或者是经皮穴位电刺激等等,现在在一些医院应用以后,也取得了不错的效果。

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所以有出现这种情况的宝宝,我们要让宝宝保持心情的平静,尽量减少小孩哭闹。其他我们要注意一些病理性的因素,如胃食管反流,咽部有感染,例如咽部发育异常、食物过敏等,小婴幼儿胃肠功能发育不完善,易受各种疾病的影响,比如消化道疾病,如轮状病毒感染,或者呼吸道疾病,如支气管炎、肺炎、败血症等,全身性疾病等,都可能出现婴儿干呕。

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范江花
副主任医师
2021-07-17
63.09万

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