值得注意的是，全身麻醉也不是想麻就可以麻的，以下几点需要特别注意，全身麻醉前千万不要向医生撒下面这些谎不然可能会致命！ 第一、明明吃了东西却说没有吃： 有些患者或者家属认为，在手术前要吃饱了才能更好地耐受手术，怕饿着肚子手术会受不了。当医生问你吃东西没，千万别撒谎，如实告知，否则可能会出大问题！ 有些麻醉药物会减弱人体的正常保护性反射。比如说，保护性的咳嗽反射及吞咽反射麻醉药物会使这些反射功能消退或者消失，而且在麻醉苏醒后的几个小时内，容易出现恶心呕吐，胃内容物一旦进入肺内，就可能会引起吸入性肺炎或者窒息，严重的会威胁生命安全。所以，对于择期的手术，术前4～8个小时，是需要禁饮禁食的，如果术前需要口服药物，要用少量的水服下。 第二、口里有活动性假牙却说没有： 戴有活动性假牙、齿托等口腔的器具，如果不取下，在麻醉插管时脱落，有可能会误入食管或者气道，造成严重的后果。所以，不管你口里是镶金的，还是镀银的假牙、齿托，进入手术室前，如果能够取下的，一定要取下，取不下来的，在麻醉前一定要告诉麻醉医生。另外，在进手术室前，还必须要去掉身上的身外之物，比如说眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等等，第一是防止遗失，医患产生误会，第二是使用电刀可能会灼伤皮肤。 第三、咳嗽感冒却说自己身体很好： 有气道感染的时候，气道可能会有水肿，气道会相对变窄，肺纤毛运动会减弱，分泌物不容易排出。这种情况，在麻醉实施或者麻醉苏醒过程当中，患者可能会出现剧烈的呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等情况，从而导致通气障碍，引起缺氧和窒息。 另外，如果患者还有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病、过敏等其他的一些疾病，记得一定要告诉麻醉医生，这样才能让我们有所准备，对一些疾病在麻醉过程当中有效地把控，保障生命安全。 最后,我想说的是，麻醉医生的工作不是打一针就完事，收摊走人的，而是至始至终守护在患者身边，他们是患者在麻醉和手术过程当中的生命守护神。

我来个大家揭秘一下，全身麻醉全过程的全麻四部曲。 第一：麻醉诱导： 麻醉诱导是在短时间内应用强有效的麻醉药物，使患者从清醒状态进入深昏迷状态的过程。进入手术室后，手术室的护士会为患者开放静脉通道，开始全麻诱导时，麻醉医生会为你注射或者吸入麻醉药物，然后和你聊天，了解你的意识状态。聊着聊着，突然你感觉有些困了，眼皮很重，然后几秒钟后，不知不觉地就睡着了，最后就啥也不知道了，你已经进入了深度的麻醉状态。 第二步、麻醉插管： 当你被麻醉后，没有了自主呼吸，所以需要呼吸机帮助你呼吸，此时就需要建立一个呼吸通道，也就是说需要气管插管，或者喉罩来连接麻醉机。 第三步、麻醉维持： 建立呼吸通道后，我们会评估患者的各项生命指标，当各项监测指标稳定之后，我们会告诉手术医生可以进行手术。手术过程当中，麻醉医生会应用静脉麻醉药物、吸入麻醉药物、或者两者的结合来维持麻醉，同时通过一系列生命体征的监测系统，根据手术的情况，来调控麻醉深度和生命体征的稳定，保证整个手术过程当中患者的安全。 第四步、麻醉复苏： 当手术快结束的时候，手术医生会提醒麻醉医生预计手术完成的时间，麻醉医生会根据情况停止使用麻醉药物或者减量，这个度刚好把握在手术结束时，患者刚好醒来，这个是需要一定的专业水准的。手术结束后，最重要的事情就是把你唤醒。当麻醉医生看到你出现自主呼吸，就会拍打你的肩膀，同时喊你的名字。此时，你还是很想睡，但是气道内的气管导管卡在那里很难受，麻醉医生会持续喊你的名字，并发出指令让你做某个动作，来判断你的意识、肌张力是否恢复，在确认安全的情况下，方可以拔除通气的管道。如果患者的气管里有痰液，麻醉医生还会用吸痰管来吸，吸痰的时候感觉肺被抽空了，有点难受，通气管拔除之后就会舒服很多。 等麻醉药物代谢完毕，你的手术伤口可能会很痛，麻醉医生会根据情况选择多模式的镇痛处理，消除或者缓解术后疼痛。

全麻到底是一种什么样的感觉呢？ 全身麻醉简称全麻，是指麻醉药物经过呼吸道的吸入、静脉或者肌肉的注射进入到体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对于中枢神经系统抑制的程度，与血液内的药物浓度有关，并且可以调控和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或者从体内排出后，患者的神志以及各种反射逐渐恢复。 通俗来讲，全身麻醉就像你躺在床上不知不觉地睡着了，而且是立刻进入了深睡眠。和睡眠不同的是，通过麻醉药物全身麻醉后，人体的神志是完全消失的，怎么拍打、呼喊你都不会醒，也听不到任何声音。当然，手术过程当中，病人虽然是安静睡着的，但是，其体内却发生了翻天覆地的变化：首先，你的心率、血压都在麻醉药物的作用下变得缓慢；其次，自主呼吸消失，完全依靠呼吸机的帮助呼吸；而至于神智，其实是远深于睡眠状态的，这时对疼痛的刺激是完全没有反应的。

前几天，在微信里收到一朋友的咨询说：她的宝宝现在两岁多，有个疝气，准备这几天做手术，医生对他说要做全身麻醉。 好多人说全身麻醉会对宝宝的智力有影响，那么现在我应该怎么办呢？这也正是我们经常会被患者咨询的问题。面对全麻，很多患者，特别是小孩子的家属，很担心全麻对小孩子大脑的影响，犹豫不决。因此，今天我来跟大家聊一聊这个神秘的全身麻醉！ 我们国家那么多儿童医院，全国每天数千台、全球数万台全麻的小儿手术，大量的证据显示，目前为止，尚没有确切的证据表明，麻醉药物或者全麻，会导致患儿的智力发育或者行为的异常。在婴幼儿当中，单次、短时间的全身麻醉，和神经药物对于婴儿的行为和学习的负面影响，是没有确切依据的。所以说，全麻会让人变傻的说法是不成立的。

关于孕期中麻醉药物的使用，是一些孕产家庭高度关注的问题，因为对于准妈妈来说，腹中的宝宝是自己衣食住行的最高原则，宁愿自己承受痛苦，也不愿意让宝宝受到一丝的伤害。 那么局部麻醉药对于胎儿到底有没有影响呢？首先，我们要知道的是，我们有时候过度关注麻醉对于宝宝的影响，而忽视了更加需要关注的准妈妈们。孕妇本身的状态是影响胎儿最重要的因素。 所以，我们千万不能够因小失大，虽然在怀孕期间决定是否手术确实是一个艰难的选择，但必须明确的是，如果是非常明确需要手术情况下，千万不要因为担心麻醉对胎儿的影响，而拒绝麻醉。因为疼痛和应激对胎儿的影响反而是大于麻醉的，可能造成流产或者早产的几率增加。同时，我们也要相信医生，由医生来决定是否应该应用麻醉，在麻醉前也会和患者和家属进行沟通。

现在我们临床上主要的麻醉方法有三种，局部麻醉、区域麻醉和全身麻醉，这些麻醉方法通过不同的途径和药物，都能够影响神经系统的一个功能。 下面我们就来说说局部麻醉和全身麻醉的区别。 局部麻醉药物可以让身体局部感觉麻木、失去痛觉，它涉及的区域可以是一只脚、一只手或者是一小片的皮肤。局部麻醉是暂时阻断某些周围神经系统的冲动传导，效果通常持续的时间比较短，局部有意识，没有痛觉，因此多用于患者在手术当日就可以返回家中、无需住院进一步治疗的门诊小手术，在口腔科、皮肤科比较常见。除了在手术当中对手术部位止痛，局部麻醉药物还能够在手术后的短时间内，缓解病人的不适感。 全身麻醉简称全麻。是指麻醉药物经过呼吸道吸入、静脉或者肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌的松弛。全身麻醉是对中枢神经系统进行抑制，麻醉时间根据手术长短来使用剂量，适用于病人精神状态不佳，清醒状态下不能够配合手术，其他一些麻醉失效，或者不能够实施局部麻醉的大手术，以及一些诊断的检查（比如说无痛的胃肠镜、儿科的CT检查需要用药保证孩子能够安静的配合）等等。

狭义的局部麻醉是指应用局部麻醉药（Local anesthetics）在手术部位进行局部地浸润、阻滞，阻断感觉神经对疼痛刺激的一个传导的麻醉方法。但是这个麻醉方法的应用是有限的，只能用于一些浅表、范围小的手术。麻醉效果通常持续的时间比较短，局部有意识，但是没有痛觉。一般在手术当天就可以返回家中，无需住院治疗。

我们做术前访视的时候，很多人会说不要做全身麻醉，因为会对大脑产生不好的影响，尤其是父母们，问得最多的问题就是：我孩子做全身麻醉会不会影响他的智力呢，对于这种担心我们表示理解，但是其实是没有必要的。 我们现在用的麻醉药物当中的一些镇静催眠药，是会对记忆产生一定的影响，但是这种影响是短暂的，它主要是具有使人产生顺行性遗忘的作用，也就是说，从用药后到药物作用消退，这一时间中的记忆是缺失的，但是当药物完全代谢完毕之后，这种作用也就消失了，说麻醉药物影响智力发育，到目前为止，并没有充分有效的证据。

很多人担心全身麻醉之后会不会醒不了了呢？那种把自己的生命，交到别人手中掌控的感觉，是无奈而恐惧的。人们常把全身麻醉之后的状态称作生与死的边缘，事实上当然并不是如此，我们现代医学发展到现在，麻醉的风险虽然还是很大，但是它的安全性已经大大提高了。我们现在使用的麻醉药物，当然仍然存在着一些心血管的抑制作用，但是比起最初使用的麻醉药物已经好很多了，并且毒性更小，安全范围更大。 我们的监测手段也是越来越先进了，我们以前的麻醉监护就是一个听诊器，一个血压计，那么麻醉医生就是在手术期间不停的听心率量血压，那现在呢，现在我们全功能的一个监护仪，不仅仅能够监测心率血压，还能够实时地监测心电图的变化，帮助我们及早地发现，是否有心律失常或者心肌缺血等等；我们能够监测脉搏的血氧饱和度，可以及时地发现患者是否有缺氧。 我们甚至还能通过一些有创地操作，监测到每分钟每秒钟的血压的变化，回到心脏的大静脉内的压力，心脏的运动以及心脏每分钟搏出的血液量。这些监测技术的应用，为麻醉的安全提供了技术上的保证。