割双眼皮是全麻还是局部麻醉
2020-07-15
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手术需要进行局部麻醉或全身麻醉,要根据手术的特点,还有病人自身的情况来决定。而对于双眼皮手术来说,无论是哪种手术方法,包括全切法、埋线法,它的手术切口都比较小,手术范围也很局限,双眼皮肯定不会做到下眼睑上,所以它的手术范围仅在上眼皮上,所以它的手术时间一般也比较短,创伤比较小,出血也比较少,上睑没有很明显的大动脉,因此局部麻醉可以满足双眼皮手术的需要。

另外更重要的一点,局部麻醉时患者的上睑是可以自由活动的,仅仅是麻醉了感觉神经,运动神经还是可以发挥作用的,上睑可以自由活动,可以方便手术医生来观察重睑的宽度和形态,因此可以获得更好的手术效果,所以一般割双眼皮均采用局部麻醉。

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以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
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03:06
麻醉后恶心呕吐的原因

恶心呕吐是麻醉手术以后最常见的并发症之一,恶心和呕吐分别占围术期,最不愉快的主观感受中的第一和第四位。很多危险因素都会促进术后恶心呕吐的发生。

和患者相关的因素包括,年轻的女性,不吸烟的人,有术后恶心呕吐或者是晕动症病史的人,经前期,糖尿病,术前焦虑等等。

和手术相关的因素包括,长时间的手术,妇科手术,腹腔镜手术,神经外科手术,中耳手术和眼科手术等等。

和麻醉相关的因素包括,全身麻醉过程中使用了阿片类药物,吸入麻醉药物,以及其他类型的药物,都有可能会导致恶心呕吐。

还有手术以后的危险因素包括疼痛、低血压、脱水、麻醉性镇痛药的副作用,以及精神焦虑等等。

所以导致术后恶心呕吐的原因是多种多样的,相应的防治手段也是多种多样的,最好的办法是预防,而不是出现呕吐以后再去治疗。

最好的预防方法是事先识别高危患者,然后采取针对性的预防治疗和术中治疗,比如说避免使用吸入性的麻醉药,使用丙泊酚进行诱导和维持,避免或者是尽早的拔除鼻胃管,缩短术后进食的时间,口服碳水化合物等等。

麻醉时吸入高浓度的氧气,也有利于减少术后恶心和呕吐的发生率。区域性的神经阻滞,比如说硬膜外麻醉,或者是其他的一些神经阻滞方式,它们可以有效的减少术后阿片药的用量。使用非甾体类药物,也是减少阿片类药物用量的可行的途径。此外,使用地塞米松、补助容量,都是有效的。

另外,有一些中医方法疗效也不错,比如说采用耳穴压豆、针灸,或者是经皮穴位电刺激等等,现在在一些医院应用以后,也取得了不错的效果。

魏来
副主任医师
2021-03-27
59.23万
03:35
麻醉前禁食禁饮的时间

有的病人可能会想,在手术前不吃饱肚子,哪有力气上手术台啊?但是麻醉医生想告诉你的是,麻醉前不按照要求禁饮禁食,可能会有危险发生。

那我能不能饿个十几、二十几个小时,不吃不喝,是不是就绝对安全呢?也不是。麻醉前为什么要禁饮、禁食,以及怎样科学合理的禁饮、禁食呢?且让我来告诉你。

事实上,术前禁饮、禁食,是为了避免病人在术中出现反流误吸,人在全身麻醉或者是深度镇静的情况下,保护性的咳嗽和吞咽反射,会减弱或者是消失。如果这个时候胃内有液体或者是食物,很容易导致反流,吸入到肺中造成肺炎,甚至造成窒息等等严重的后果。所以在手术之前是需要禁饮禁食的。

那么具体来说,怎么样科学的进行禁饮禁食呢?按照最新的指南,根据不同的食物类型,有不同的禁食时间,总结成一句话就是2468法则。清饮料需要禁两个小时,清饮料包括清水、无渣的果汁、碳酸类饮料、清茶、咖啡等等,母乳需要禁四个小时,奶制品和淀粉类的固体需要禁六小时,油炸类和脂肪类的食物需要禁八个小时,所以也不是时间越长越好。

不适当的禁饮、禁食,会导致口渴、饥饿,甚至低血糖。术前采用科学的禁饮禁食方法,有利于手术康复。

魏来
副主任医师
2021-03-27
52.74万
03:59
激素局部点眼的注意事项

在眼科的临床工作中,经常会遇到需要使用激素局部点眼的疾病,比如自身免疫相关性眼病,如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、青光眼睫状体综合征等,以及原发性闭角型青光眼大发作期、干眼症、过敏性结膜炎,还有大部分眼科术后抗炎治疗,而常见的局部点激素类药物有以下几种:0.1%的氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、眼膏以及1%的醋酸泼尼松龙滴眼液。

其实激素是一把双刃剑,激素局部点眼如果使用得好,可以有效的控制病情,但如果用的不好,甚至滥用,带来的副作用也会遗患无穷,比如会造成激素性青光眼、激素性白内障、角膜上皮经久不愈,加重病情等,所以在激素局部点眼中有以下注意事项:

1.要严格遵医嘱,严格控制使用次数和时间,按时复查,遵医嘱停药。

2.不自行购买激素类眼药水自用,严格控制适应征及禁忌征。

3.如需较长时间使用激素局部点眼,一定要定期监测视力、眼压,一旦发现眼压增高,需立即停药,改用其他药物替代。

4.激素高敏者需慎用,激素高敏者包括高眼压或青光眼患者,有青光眼家族史者,高度近视眼患者,糖尿病患者,类风湿性关节炎患者以及一些自身免疫疾病患者,这些患者均需慎用激素类眼药水。若必须使用时,应选择角膜通透性差的低浓度氟米龙可的松、氢化可的松等。

5.出现以下情况时禁用激素点眼,如真菌性角膜炎以及角膜溃疡、眼压升高患者。

彭颖倩
医师
2020-06-03
50.00万

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