我们在面对病人选择麻醉方案并且与病人和家属交流的时候,经常会遇到这样的问题:我们能不能够选择半身麻醉?别人做这个手术都是半身麻醉,怎么我做就要做全身麻醉呢?老人家比较害怕,能不能给他做全身麻醉让他睡一觉就好了,类似的问题有很多,如果说非要我们给出一个说法,来说哪个麻醉方法是最好的,那只能抱歉的讲,没有所谓最好的麻醉方法,只有最合适病人的麻醉方法。
我们打个比方,比如是同一个手术,比如髋关节置换手术,如果说是一个年轻人,但是他有凝血功能的异常,那么半身麻醉很明显就是一个不合适的选择,全麻对于他来讲就是更优的选择,但是如果说是一位老年的患者,但是他合并有慢性支气管炎,有肺气肿,有呼吸功能的不全,如果选择全身麻醉的话,手术过程可能会很顺利,但是手术后,病人就可能因为呼吸功能的一个障碍,而需要长期的呼吸机的帮助,虽然目前全身麻醉的技术和药物都有了很大的发展,但是它对于循环和呼吸系统的影响仍然是不可以避免的,相反,这位老年人选择半身麻醉,对他的呼吸功能的影响相对会小一些,半麻的安全系数更高一些。
所以说究竟是全麻好还是半麻好,并不能够简单的一言定论,在保证病人的安全的前提下,我们既要满足手术医生的要求,又要满足病人的需求,这就需要通过麻醉医生、手术医生和病人三方面的一个良好沟通,共同决定,以选择最合适的一个麻醉方法。
