腹水的检查方式包括B超和体检方式，当然CT和磁共振也可以，但超检测是一个非常迅速有效的方式，因为B超对这种液性物质的检测是非常敏感的，所以肝硬化或者其他原因引起的腹水，大多数情况下除了手法体检之外，会用B超来判断，B超能非常简单迅速的判断腹水。 所以说B超检查腹水是一个非常迅速有效的方式，不仅能够判断腹水有无，还可以判断腹水的量，而且在不同部位的腹水有多少，比如在左侧或右侧、肝前、肝后的间隙里有多少，是临床上非常常见的检测腹水方法。

腹水检查包括几种，一般医生最常见的，有时候会通过手法体检，通过医生的相关手法判断有没有相关的移动性浊音、液波震颤，判断是否有腹水或者腹腔积液的存在。 当然，另外一种比较常见的就是腹部的B超，它能够比较显著或者比较清晰的看到有没有腹水，不是能够进行检测有无，还可以判断腹水的大小。 当然，其他的一些更敏感的方式，比如CT、磁共振，也可以看到腹水，但是临床上不会通过这种比较昂贵的检测方式，比如CT和磁共振，来判断有没有腹水。大多数情况通过手法体检和腹部B超来判断有没有腹水，因为这两种方式在临床上比较常见，而且比较安全有效，基本上能够比较准确地判断有没有腹水。

腹水和大肚腩会有些不一样，特别是大量腹水的时候，因为腹水的时候，腹壁相对来说没有明显增厚，它主要是腹腔里压力增高，那临床上怎么判断呢？ 首先，一般腹水都有相关的病因，特别是在消化科，常见的是有相关的肝病，肝病的表现有些人可能是面色比较晦暗一些，这时候大肚腩的话，相对来说营养比较过剩，可能面色比较红润。 另外，通过相关的体检，即手法的体检，一般腹水会出现一些相关的液波震颤、移动性浊音，大肚腩没有相关的一些表现。 还有通过相关的B超检查，这也是非常敏感的，B超检查可以发现腹水和大肚腩之间的差别。 还有一点比较重要的，腹水的病人会导致脐周隆起一点，因为这个地方是比较薄弱，会形成脐疝，大肚腩的肚脐一般是凹陷下去的，这是两者之间一个显著的差别。

腹部积水一般临床上称为腹水或者腹腔积液，这两个在临床上是一个概念，腹腔积液可能会更加规范一些。怎么判断有没有腹水？一般人可能有时候不是很好判断，如果是大量的腹水，相对来说可能会比较容易检测，如果少量腹水，有时候还是比较困难。 在临床上医生判断有没有腹腔积液，一般是通过相关的手法来检测，通过一些在体表的相关体检，特别是有没有液波震颤，有没有叩诊的浊音，通过检查方式判断有没有腹腔积液。另外还有一种方式，可以通过相关的生化的检测或者一些超声检测，判断有没有腹水，B超对腹水是非常敏感的。 另外可以通过相关的生化和一些病因检测，有没有一些引起腹腔积液的相关病因，特别是有没有肝脏的病因，有没有肾脏的相关病因，或者有没有一些心脏的相关原因，病因的检测也有助于判断是否有腹水，临床上可能是通过综合判断。

消化道出血是否停止，在临床上也是经常要进行判断的，一般普通人判断可能是通过相关症状，比如相关的症状没有了，呕血、黑便停止了，这些可能提示消化道出血可能停止了。 但是临床上除了通过症状判断之外，还有其他的一些相关标志，比如通过抽血化验的结果，特别是血常规，通过查血常规变化，特别是血红蛋白，如果没有明显的下降，提示可能血也会停止。 另外，是病人的一些相关生命体征的改变，比如病人的生命体征比较稳定，可能也提示消化道出血的停止。所以消化道出血停止的普通判断和临床的判断有一定的差别，普通人主要通过症状。 除了症状之外，还通过相关的生命体征检测，和临床上这些生化的检查，来判断是否停止。当然，还可以进行积极的措施，可以通过内镜下观察他是否有相关的出血，这也是消化科医生很常见的检测方式。

上消化道出血是否严重，取决于上消化道出血的病因及出血量，不同消化道出血的病因、严重程度是不一样的。消化道出血常见的四大病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤和急性黏膜病变，有时候消化性溃疡相对比较常见一些。 临床很多消化性溃疡可能出血有严重的，有不严重的，通过积极治疗，大多能够痊愈，极少数情况需要进行相关的手术治疗，当然，是一些严重疾病，比如消化道肿瘤，或食管胃底静脉曲张破裂出血，这时候非常严重，因为本身基础疾病就很严重，它导致的消化道出血一样会非常严重。 所以消化道出血是否严重取决于两点，第一，基础疾病是否是严重的疾病，第二，出血量是否非常大，因为有些出血量可能比较小一些，表现为黑便，有些可能出血量比较大，比如胃、消化道出血达到500ml以上，肯定就会表现呕血，这时候可能相对会引起大家的足够重视。

消化道出血的血常规什么表现，这也是一个很常见的问题，因为消化道出血的病人除了有时候有呕血或黑便，或者便血相关的临床症状之外，还要再检查血常规。 为什么检查血常规？因为血常规可以判断消化道出血的量，是否进行相关的输血，所以消化道出血有时候临床上会检查血常规。正常情况下，男性血常规可能是血红蛋白大于120g/L，女性是大于110g/L。如果查的血红蛋白小于相关值，提示可能有消化道出血。所以血常规非常重要，是检测消化道是否出血的相关的指标。 但是在消化道出血的早期，有时候血常规不一定能够真实反映出血量，因为在消化道出血的时候，血里会出现血液浓缩，所以有时候血常规可能相对会正常或甚至偏高一些，它是有时候会出现这种情况，称血液浓缩。所以经过一段时间之后，可能就能够反映它的相关情况。 但是不管怎么说，血常规大多数情况下能够反映消化道出血的出血量，特别血红蛋白的值。

下消化道出血和上消化道出血的粪便颜色会不一样，因为主要是血红蛋白是否和胃酸进行相关作用。下消化道出血常见的粪便是暗红色或者鲜红色，当然，也和它的出血量大小、出血的部位有些关系，因为下消化道包括的范围非常广泛，包括小肠和大肠，甚至肛管的出血，不同疾病、不同状态和出血量的大小不一样，导致粪便的颜色会不一样。 但这时候跟上消化道还是相对会有些不一样，因为上消化道出血大多是会呈黑色，下消化道出血一般绝大多数情况下都是暗红色或者鲜红色，所以通过粪便的颜色，大概能够判断病人是上消化道出血，还是下消化道出血。病人平时注意一下大便的情况，有时候也是非常非常重要的。 另外就是肛管的出血，即痔疮，比较常见的出血一般是鲜红色，这有助于判断相关出血的部位。

上消化道出血粪便是什么样子，取决于上消化道出血的病因和出血量的大小，一般情况下出血量如果不是很大，上消化道出血的粪便一般呈柏油样，主要是粪便和消化道出血的血红蛋白、胃酸的相互作用之后粪便呈的颜色，通俗点可能就是黑便，上消化道出血量不是很大，有时候就会出现黑颜色的情况。 当然，上消化道出血如果出血量比较大，特别是有时候上消化道大出血，这时候可以不是柏油样，或者不是黑色的，它有时候可以出现暗红色，或者颜色会更加鲜红一些。所以上消化道出血的粪便常见的可能是黑色或柏油样。但是如果出血量比较大，可以呈现暗红色。这时候还是要积极的注意，平时特别是有相关病史，像出过血的一些病人，有时候注意一下自己大便的情况。