酒精性肝硬化的早期到晚期，各种疾病引起的肝硬化早期到晚期，可能都是一个差不多的概念，肝硬化的早期到晚期有多长时间，临床上没有一个明显的界限，早期到晚期在临床上也称为代偿期和失代偿期，不同的病因是不一样的。 相对来说，一般的时间可能会相对比较长，大多数时间临床上通过观察的都是五到十年，可能不同的病因，可能相对差别会比较不一样。如果是一些传染性的疾病，比如丙肝、乙肝，它有时候爆发，引起的时间可能更短一点。但是酒精性脂肪肝，相对来说如果酒精摄入能够得到一定控制，这种时间有时候会比较长一些，可能五年到十年左右。

酒精性肝炎一般情况下是不会传染的，因为肝炎传不传染主要取决于相关的病因，肝炎是一个非常笼统的概念，各种病因都可以导致肝脏的炎症，比如乙肝、丙肝，这类引起的肝炎是可以通过相应的渠道，比如血液传染。 但是酒精性肝炎是一种特殊类型的肝脏炎症，它主要是因为酒精的大量摄入之后，导致体内的酒精代谢出现问题，肝脏出现相关的炎症反应，这时候它是一个比较单纯的疾病，不会导致传播。 但是酒精性肝炎还是要进行相关的治疗，因为如果不进行相关的治疗，它是会导致后面的相关的并发症，比如肝硬化、肝癌。所以还是要引起足够的重视，虽然它不会传染，但是要足够的重视。

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，这是临床上比较常见的两大类脂肪性肝病，一般酒精性脂肪肝就是字面上理解，它和饮酒有关系，非酒精性脂肪肝主要和饮酒关系不是很大，这是字面上的理解。 但临床上是有严格筛查标准的，酒精性脂肪肝在欧美国家相对会更多一点，非酒精性脂肪肝现在越来越多，我们国家现在目前状态还是以非酒精性脂肪肝为多。 非酒精性脂肪肝就是常见的肥胖，如果酒精摄入量比较多，比如白酒，大多数可能每天要达到接近半斤左右的量，男性的话，而你要达到五到十年，才能诊断相关的酒精性肝病。如果B超能够发现有脂肪肝，就能够诊断为酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝也是类似，要排除有酒精的相关摄入。

丙肝抗体阳性就是提示曾经就有丙肝病毒在体内复制过，被机体的免疫细胞所检测到，机体针对这种病毒产生了一些相关的抗体。但丙肝病毒抗体还提示两种意思，一种是提示可能曾经感染过，但现在可能没有相关的核酸，可能体内是正常状态。另外一种是如果有病原抗体，通过相应的核酸检测，检测到丙肝的RNA，提示可能感染过了，现在成为一种慢性状态，可能需要经过积极的抗丙肝治疗。 而现在有了相关的药物能够把丙肝完全治愈，所以如果发现了丙肝的抗体阳性，要筛查是否有核酸的复制，如果有，可以进行丙肝的积极治疗，因为这种状态可以完全把丙肝清除掉，是可以治愈的。

因为以前认为丙肝很难治疗，会导致非常严重的后果，特别是丙肝在发病的过程中，很短的时间内可不经过肝硬化就导致肝癌，所以认为丙肝是一个比较头痛的事情。而且以前认为丙肝不光是引起严重的并发症，治疗起来会非常头痛。但是现在随着临床和基础研究的突破之后，丙肝就变成了一种可以治疗的疾病。 临床上很多经过一些抗丙肝治疗的药物，包括在中国，在欧美发达国家都已经上市的相关药物，它都可以进行丙肝的治疗，而且疗程一般也会比较大，大多数可能是三个月左右。抗丙肝治疗药物可以把丙肝完全给根治掉，但是丙肝根除掉了，并不表示丙肝肝炎引起的相关并发症会好，比如丙肝导致的肝癌、导致肝硬化，可能还是需要积极的处理。

丙肝它能否传染给家人，它也是取决于在不同的状态，因为丙肝是一种传染性疾病，但是丙肝的传染它和甲肝和戊肝不一样，它主要是通过一些血液，像我们的唾液，或者母婴传播，所以它的传播途径就包括几大类。 第一个可能就是母婴传播，就是说可能是妈妈传给小孩子，一般的怀孕期间，如果是有相关的怀孕的妇女，可能通过积极抗病毒治疗，它有可能阻断这种母婴传播。 另外的途径可能就是通过血液传播，血液传播一般就是在一些可能吸毒，或者临床上使用相关的，没有严格消毒的一些注射器，它会传染给不同的人，当然家人像这种传播途径可能会比较少。 另外一种它传播途径可能通过这种性传播，但是性传播途径主要是通过可能，比如说配偶之间可能会有这相关的途径。当然如果你能够进行相关的预防，比如说你有戴那种安全套之类的，相对还是会减少这种途径传播的。 丙肝的患者，一般家人之间的相互接触，就比如说吃饭或者拥抱，这种一般是不会导致家人的传播的。

乙肝是一个慢性传染性疾病，乙肝能否治好，取决于人体的机体不同状态。如果病人是在幼年时期，在小孩子的时候感染了乙肝，大多数情况下会转型，慢性乙型病毒性肝炎这时候通过积极的药物治疗，有大多数人是不能够完全清除乙肝病毒的。 治疗的目的可能主要是控制乙肝对肝脏的进一步损伤，而导致的一系列并发症，比如导致肝炎、肝硬化、肝癌，最主要的是减少相关并发症，让病人得到比较好的预后。 但如果是成人感染了乙肝，很多时候通过本身的免疫功能和通过积极的抗病毒治疗，很多病人是能够让乙肝能够根除掉的。所以乙肝能否治好，取决于机体的状态，在不同的时期感染乙肝，是否形成慢性乙型病毒性肝炎的相关状态。

慢性肝炎和乙肝携带者相当于是乙肝感染病人的两个不同阶段，慢性乙型病毒性肝炎是指病毒不光是在体内携带，它还引起了肝脏的相关炎症反应，临床上表现可以检测到，可能除了病毒的DNA是阳性之外，还能检测到转氨酶的相关的升高，就引起了肝炎。 另外，乙肝携带是这个病人感染了乙肝病毒，但是病毒没有引起肝炎的相关表现，它只是镶嵌在人体的DNA之中，通过相关的检测能够知道有乙肝，但是通过相关的DNA核酸检测，检测不出来病毒在进行相关的复制，相当病毒只是在体内携带着，没有引起肝脏损伤。 但是慢性肝炎就不光有病毒，病毒还导致了肝脏的相关损伤。

四期的肝纤维化被称为肝硬化的早期，这个时候病人大多数还处于代偿期，一般情况非常好。如果通过积极的抗肝纤维化治疗，针对病因的治疗，很多病人相对来说是可以把肝硬化的程度得到缓解，甚至可以逆转肝硬化到肝纤维化，然后进一步的积极治疗，很多病人能够得到明显的缓解。 但是能否完全逆转，可能还取决于临床上病人对各种各样药物的反应性，及不同的相关病因。