02:03
骨髓炎主要是炎症,大部分人在得了以后会大量消耗体内的营养物质,导致抵抗力降低,所以加强营养非常重要。
一般要求均衡饮食,所有的东西都要吃一部分;第二、增加营养,比如高蛋白饮食的摄入。
总体来讲饮食要营养成分比较全面、均衡、容易消化。
02:49
骨髓炎非常严重,可以导致非常严重的后果,经常给予及时的治疗以后还会出现后遗症,不治疗后果会非常的严重。
这种病本身可以导致骨骼、软组织、肌肉组织的坏死,大量的血栓形成。远期可以形成慢性的骨髓炎、坏死骨、慢性窦道,不及时治疗可能会出现肢体截肢,甚至出现败血症,导致因为感染性病变,出现全身化脓性改变,引起多发性器官衰竭,最终会要了孩子的命,所以不治是绝对不行的。
02:00
骨髓炎病人C反应蛋白肯定会高,所有的感染性疾病C反应蛋白都会比较明显的增高。
有炎症以后,一般的白血球会增高,往往C反应蛋白比白血球增高还要早、敏感,所以一般的骨髓炎都能看到有白血球、C反应蛋白增高的表现。当然通过一定治疗以后,可以通过C反应蛋白的增高、降低来判断治疗的效果,一旦治疗有效,它降低也会比较快。
当然C反应蛋白在骨髓炎的评判里边只是其中的一个指标,早期是比较有效的通过它来判断,到了晚期一般主要靠的是血沉,血沉的指标在晚期更有意义,更能够说明问题。
02:14
骨软骨瘤分很多种,比较多的是单发的,如果不影响功能和关节活动,也没有逐渐增大及任何不适,不一定非切除。
大部分的比较严重是多发软骨瘤,往往跟遗传有关系,长得比较快,甚至会影响到关节的生长发育,导致关节的畸形,建议切除。那些小的更大以后,如果只是外观的问题,一般不建议切除。
02:03
骨软骨瘤一种是单个骨软骨瘤,还有一种是多发的。多发往往是遗传,跟基因有关系的;单发的、单个的切除以后不容易复发,但是如果切除不彻底,也可能导致复发。
软骨瘤实际构成它的底部是硬骨,顶部是软骨帽,切除的时候一定要把软骨帽完全切干净,同时把基底部硬骨切除,这样才能避免复发。多发往往是因为另外那部分小的当时还没长大,没有发现。单个骨软骨瘤一般很少复发,除非手术不彻底,而多发的往往是逐渐在长大。
02:57
骨软骨瘤一般不会恶变,都是良性的。所以如果是单发的,就可以很简单的把它切除彻底,切干净就完全治愈了。
多发的需要定期检查,看它影不影响关节的活动、骨骼的发育,离关节附近是不是太近了,将来会不会影响骨骺的正常生长发育,如果是,就可以做切除。
总体来讲保守治疗、定期复查就可以了。一般会攒到一定时间,把比较严重的、影响功能的、影响外观的做局部切除,其他可以不管,继续观察。
02:08
骨软骨瘤是良性病变,大部分是单发的,个别家族性的是多发,可以在全身多个关节看到。
检查的时候一般外观上看到局部凸起,摸下边有硬的包块,而且跟骨骼紧密相连,不能活动,这种就可能怀疑是骨软骨瘤;
一般需要先照X光片判断,如果有局部骨性凸起,就怀疑是骨软骨瘤;
再进一步检查做CT,CT以后做三维重建,看符不符合软骨瘤要求;
局部表浅的也可以做一些B超,可以看到骨肿瘤凸起表面是软骨帽,下边是硬骨,而且是呈蘑菇形状。
02:56
骨软骨瘤手术如果切的不彻底,容易复发。如果把软骨帽下边的硬骨组织没有完全切干净,它局部还会有个凸起,不叫复发。软骨帽如果没切除干净以后,确实会长出新的软骨瘤,这种算复发。
所以做的时候一定要切除干净,微创的方法不太容易用到,因为微创一般都是用关节镜一类的去做,但是软骨瘤必须切开,肉眼看着切干净才能避免它的复发,才能治疗比较彻底。
实际上本身手术损伤不大,因为它并不涉及太多的组织,都是比较表浅的,所以一般不需要做微创手术。
02:05
骨软骨瘤是良性病变,手术把它切除干净就可以了。
一般骨软骨瘤都是在骨骼表面凸起,类似树杈在主干上发出一个分叉,切除以后对主干影响并不大;从力学上讲并没有影响骨骼的结实度,所以并不影响下地走路。
一般切除以后除了局部伤口的疼痛以外,不需要控制它活动。建议简单的软骨瘤切除以后,第二天下地应该是没有问题的,特殊的、关节附近的、影响关节活动的,可以稍微推迟一下活动时间,一般情况下都可以很快下地活动。