03:31
骨髓炎是骨髓发炎,儿童骨骼的骨骺比较容易滞留细菌,大量的细菌在此繁殖,就会引起骨髓的发炎。
骨髓发炎是在骨髓腔里,从外观相对不太容易看到,一般早期两周之内拍X光片看不到骨骼改变,所以骨髓炎的检查通过X光片尤其在早期,是没有任何意义的。
比较容易发现骨髓炎改变的检查主要是从外观,局部的红肿会比较严重,叫环周型红肿。另外体温会很高,最重要的可以做核磁,核磁检查可以看到骨髓腔有虫噬样改变,密度不均匀、水肿、信号增强一系列的改变。
02:27
骨髓炎的早期症状主要是几个方面:
局部的红、肿、疼痛、活动障碍、自主活动减少、高烧、不吃不喝、哭闹,高烧不退、消耗性改变。要做相关的检查,要做血液系统的检查,比如查白细胞、C反应蛋白、血沉、PCT(降钙素原),同时要进行B超、核磁等检查,加上孩子病情临床表现就能明确诊断,早期治疗才能够彻底根治、治愈骨髓炎。
02:54
骨髓炎如果用药时间、疗程、用量不够,就有可能导致慢性骨髓炎,所以骨髓炎的用药要求非常严格,一个尽可能选择敏感药,药物用量要在平时用药剂量的基础上翻倍。另外一个疗程上要足够的长,一般对抗菌素的应用疗程要求是,只要它的这些指标没有完全消失,就不能停止用药,一直把所有指标都降到正常以后才能停止。
02:09
骨髓炎是感染性的疾病,局部表现为明显的红、肿、热、痛,疼痛是因为局部的肿胀导致张力增高,刺激神经引起的疼痛。
疼痛晚上比白天要严重,原因可能白天输液里边的用药比较足,到晚上不再输液,血内的抗菌素减少,局部症状重一些;还有是心理的作用,晚上注意力更集中在病变部位。
02:05
骨髓炎一般是比较严重的感染,大量的细菌形成以后,局部会形成脓液,就导致组织破坏。如果不把细菌彻底消灭掉,局部的炎症就控制不了,就是形成更多的脓液,会通过慢性窦道慢慢引流出来,或者可以经过手术把它冲洗、引流出来。
引流的途径里边是大量的脓细胞和细菌,所以不太容易愈合,只有把里边的细菌完全消灭、清除干净,才能够慢慢的愈合,所以不愈合的原因是骨髓炎里边的病变没有得到彻底的根治
02:52
骨髓炎是感染的疾病,它的发生有三个途径,一个是败血症,细菌进到血里边,通过血液的流动到骨骼里,导致骨髓炎;还有一个是直接的外伤,细菌直接进入;第三个是周围正好有感染灶,它可以通过破溃逐渐向外蔓延,侵袭到骨骼导致骨髓炎。
所以骨髓炎本身不是传染病,它不可能传染给别人,更不可能通过皮肤传染到其他人身上,骨髓炎病变是典型的化脓性感染。
02:57
骨髓炎的疼痛比其他感染还要严重,骨骼是一个非常坚硬的结构,所以化脓后脓液往往出不去,在骨髓腔里压力越来越高,疼痛越来越严重,会引起脓液继续外渗到骨膜下,骨膜下再进入到软组织,所以肿胀越严重,疼痛越厉害。
它相对病变范围比较广,毒性也比较厉害,所以疼痛比一般感染要明显严重的多。所以病变一旦疼痛特别严重,就说明病情很严重,很多情况下需要手术,需要手术切开引流,降低张力,才能够减轻疼痛,治愈骨髓炎。
02:53
骨髓炎是骨头发炎。儿童因为骨骼比较特殊,有一个特殊的结构叫骨骺,骨骺这地方相对来说血管非常的丰富,细菌在这个地方容易滞留,滞留以后大量的细菌繁殖,越来越多,导致脓肿的形成。所以骨髓炎的发生就是细菌在骨头里面繁殖形成的病变。
02:05
骨髓炎就是骨头发炎,发生在骨头里边,外观不容易看到,尤其早期照X光片都看不到骨头有变化。
因为骨骼的变化会比较缓慢,一般它要滞后两个礼拜,所以这种炎症从普通的检查一般发现不了,所以主要靠多方面综合来诊断,从临床表现、化验结果、辅助检查,局部的症状红、肿、热、痛比较严重,比正常的炎症要厉害。另外体温会特别的高,还有做核磁检查,可以看到骨髓腔有比较明显的改变。