骨髓炎是炎症，很多病人因为抵抗力弱发生，也有可能是全身的病变，如细菌进到血里边，通过血流进到骨骼，导致的骨髓炎。 在正常情况下，如果人的抵抗力足够强大的时候，往往不发病。如果抵抗力比较弱，就容易得骨髓炎。 实际上抵抗力弱有可能是遗传性的，所以它可能跟遗传有关系。

骨髓炎是炎症性改变，一般很少癌变，但是严重长期刺激的时候也会有一定影响。 癌细胞是外界因素刺激，导致它生长的形式发生了改变。长期慢性骨髓炎周围的窦道的脓性对周围组织的刺激，可以形成瘢痕癌，这种情况是有可能发生的，但是比率非常低。局部的病变只能导致骨坏死，真正因为骨髓炎导致骨肿瘤、骨癌的没有见到过，也没有见到过报道。

骨髓炎和骨髓瘤是两个完全没有关系的病，骨髓炎是细菌进到骨髓腔里边导致骨髓的发炎，骨髓瘤是因为骨髓内的恶性肿瘤，一般都是癌变引起的，跟炎症没有任何的关系。 但表现有可能会相似，都是局部的疼痛，但是骨髓炎会比较轻，很少有明显的肿胀，大部分体温不是很高，所以红肿热痛的改变不那么明显。照片可以看到骨骼有破坏性改变，所以一般看到红肿热痛不太明显，而X光片看到骨破坏很明显，这时候一定要做骨穿，除外骨髓瘤。

一般骨髓炎早期急性期很少发生骨折，只是到了慢性骨髓炎时期，因为骨破坏以后，导致骨骼的结构发生了改变，导致骨骼不结实，就会容易出现病理性骨折。当然更严重的是直接就把骨头给吃掉，引起骨缺损，也是病理性骨折。 这种骨折如果不把骨髓炎治好，是很难痊愈的，如果把骨髓炎治好以后，逐渐通过修复，可以再通过其他的治疗方法把骨折再治好。

骨髓炎如果治疗不彻底就很容易复发。骨髓炎的治疗要看指标，看白细胞、C反应蛋白、血沉这些指标是不是正常了，内部里边还有没有炎症病灶，还有没有细菌存在。 如果它这些指标都完全正常了，而且做局部检查，脓液吸收了，这样才能说明把细菌基本上消灭干净了。只有完全把细菌消灭干净，才能避免它的复发。 如果没有治疗彻底，在治疗的中间就停止了，或者是急性期没有治彻底，很容易再过一段时间又重新病情加重。

骨髓炎是炎症，它的发生有各种各样的原因，一是细菌比较强大，也有个别是因为孩子抵抗力弱。 骨髓炎如果治疗不彻底，里边还有细菌，重新的又发生大量细菌繁殖叫复发。还有一部分病人因为抵抗力弱，这一次治好以后，很快它来了一个细菌，他又发生感染。 如果是同样一个细菌的感染，经常很难区分是因为抵抗力弱还是上一次没治好引起的复发，不同的情况是不一样的。 总体上骨髓炎大部分患者在正规治疗以后，复发几率是比较低的，只有在抵抗力低下的人群和治疗不彻底的时候才容易复发。

骨髓炎是炎症性改变，白血病是肿瘤，是恶性病，这两个病之间没有任何关系，所以骨髓炎不可能发生白血病的转变、 一般骨髓炎红肿热痛的炎症表现会比较明显，而且感染指标，白细胞、血沉、C反应蛋白会比较高，X光片和核磁检查也能看得很清楚；白血病除了特别高的体温，核磁的改变往往会比较严重，会是全身多处的改变，不是单一骨骼的，所以就很明确能把两个病区分开来。

骨髓炎的治疗非常复杂，因为一般的抗菌素输液以后不太容易进到骨髓里。 治疗首先要选择敏感的抗菌素；第二个要给足够剂量，用量要比正常大一倍；另外要足够长的长度，这就是看我们最终把所有指标降到正常，所有的临床表现都消失才能够停止治疗。所以时间往往不一定，通常情况下需要两到三周、一个月，个别的有半年甚至更长的。

急性骨髓炎如果没有得到彻底的治疗，治疗的不够及时、合理，有可能转变成慢性骨髓炎。 慢性骨髓炎就是有坏死骨、游离骨、慢性窦道的形成。窦道就是因为深部的组织有坏死的脓液、骨块的存在，导致通过窦道逐渐流出来，窦道永远长不上，所以内部的病变没有彻底治好。 如果窦道流出来的是脓性的液体、坏死的组织，说明内部的慢性炎症没有得到根治，如果流的是血性物质，有可能里边逐渐长上了，所以流出血液有时候有可能是好事。