脚踝肿的原因主要包括以下几个方面： 第一、外伤引起的，比如由于摔伤、撞伤可以引起脚踝的肿胀，这种往往是血肿，或者是软组织水肿。 第二、还有一种情况是脚踝内部的肿胀，并没有明确的外伤，比如有类风湿，是可以引起脚踝肿胀的。 第三、单纯的脚踝滑膜炎，滑膜炎的原因有很多，比如着凉，可以引起滑膜炎。还有常见的痛风，现在的年轻人发病率也是非常高的，莫名其妙的脚踝肿了，可能追问的话，之前有喝酒，包括大量地进食海鲜、火锅，都会造成脚踝疼痛肿胀，这种实际上本质的原因是由于尿酸引起的滑膜炎，然后刺激引起的脚踝肿胀。

脚踝疼痛的原因其实非常多，还跟疼痛的位置有关系，比如脚踝前方、后方、内侧、外侧的疼痛，都会跟不同的病因有关系。 比如脚踝前方的疼痛，最常见的有些人经常踢球，比如运动员，会有脚踝前方的疼痛，这种称之为前踝的撞击，也就是拍片会发现前方有一些骨刺的形成。 后方的疼痛往往也是跟舞蹈训练，包括一些人脚踝后方的三角骨形成是有关系的。脚踝内侧疼痛，比如扁平足，包括内侧肌腱的这种原因都可以引起疼痛。脚踝外侧疼痛的原因最常见的就是踝关节扭伤，有的人是扭伤以后三个月，有的扭伤半年持续不好，会引起脚踝外侧的疼痛。

脚踝扭伤如果进行一个很好的处理，恢复是可以比较快的，但是如果恢复不好，或者是不注意，也会出现恢复很慢的情况，影响脚踝恢复有以下几个因素： 第一、是否做好了很好的制动，也就是说受伤之后，是否及时地进行了制动、固定处理，减少活动，比如受伤以后，虽然进行了简单的固定或冰敷，但是并没有进行很好的休息，还在持续工作，这种情况下恢复是很慢的，所以对于脚踝扭伤的恢复，其实主要是韧带的恢复，想对韧带进行很好的恢复，必须要休息。 第二、要对于韧带的功能进行保护，也就是最常见的佩戴支具，另外可以佩戴护踝之类的东西，都可以帮助脚踝快速的恢复。

脚踝扭伤的处理主要分几个阶段，早期的处理一定是要制动、休息，根据脚踝肿胀的情况，及时地给予冷敷处理，这个时候是非常重要的。 因为早期24小时之内冷敷，可以有效地减轻踝关节肿胀的程度，减轻血管的出血程度，对于后期的恢复是有很大帮助的。所以早期一定要局部制动，不能再进行多量的运动或者走路，另外局部冷敷，这是要进行的早期处理。 后期的处理需要休息，比如把患肢抬高，也是帮助消肿。如果肿胀期过了之后，疼痛也不是很严重了，后期要进行康复训练来进行很好的功能恢复。

脚踝扭伤以后对于轻度的扭伤，肿胀一般一两天就会消失或者减轻，不会引起很严重的后果。 还有一部分情况，脚踝扭伤以后肿胀长时间不消，这个不消也有存在很多原因。第一个原因，就是本身受伤的程度是比较严重的，也就是说会存在韧带撕裂，这种情况下是比较严重的情况，会存在肿胀不消。 还有一个很重要的原因，就是在脚踝扭伤以后，检查了没有发现明显的骨折，很多人就不会引起重视，会持续去走路，上班、工作、学习可能都在持续地进行，并没有很好的休息，这个时候就会出现韧带撕裂的部分得不到很好的休息和生长的过程，会有反复的损伤在局部发生。这也是导致脚踝长期肿胀不消很主要的一个原因。 当然最主要的原因还是因为损伤是比较严重的，这个时候如果没有很好的休息，会导致脚踝伤后一个月、两个月都不消肿。

首先如果是一些很轻的脚踝扭伤，就是比较轻度的扭伤，韧带并没有造成明确的撕裂，只是一个轻微的损伤，这种情况有的时候可能一两天，最多三五天，脚踝就没有什么太大的问题了。 但是如果脚踝扭伤已经上升到很严重的程度，肿胀很高，韧带可能会有撕裂，甚至韧带断裂，这种情况下，脚踝扭伤恢复起来时间是比较长的，很多人认为一两个星期就应该好了，但实际上这种情况的扭伤，甚至可能三个月都不见得能完全恢复，恢复的时间还是很长的。

对于早期的踝关节扭伤，一般在头一个星期之内会存在明确的肿胀、疼痛，甚至肿胀是很严重的，这个时候一定要严格制动，不能够下地行走，也不能长时间站立，脚放在低位非常容易引起肿胀，所以头一星期之内主要是以消肿为主，脚踝这个时间是以抬高为主，是不能够下地的。 一周以后，有的病人可能特别严重，可能在两周以后肿胀会慢慢地减轻，但是这个时候不代表脚已经完全好了，这个时候如果觉得疼痛已经减轻了，那可以适当下地活动，但是一定在有支具或者踝关节保护装置的情况下进行一些活动。 通常在三周以后，可以进行关节的一些功能恢复训练，包括一些力量训练、活动范围的训练，然后逐渐过渡到正常的脚踝扭伤以前的状态。

脚踝骨折以后会严重影响活动，脚踝骨折以后多久才能走路通常跟骨折的部位、严重程度是有明确相关的。 如果只是一个很小的撕脱骨折，可能需要石膏固定或者支具固定，大概六个星期左右，就可以走路。对于大的、移位的骨折，位置比较大的骨折，这种情况下可能往往需要手术。手术以后也需要石膏固定，或者支具固定的保护，通常早期不建议过早地进行完全负重的走路。 所以如果有严重的骨折，甚至做了手术的，患肢走路的时候，建议完全负重最好是放在三个月以后，这之前如果骨折固定比较牢固，可以进行在扶拐保护下部分负重走路。

脚踝扭伤最主要、最直观的表现会出现脚肿，这也是最能直观看得到，除了感觉到脚疼之外，脚肿也是脚踝扭伤最主要的一个表现。 发现脚肿了之后，对于脚踝扭伤的应急处理，是尽可能坐在地上原地休息，或者找个凳子、椅子休息，把脚抬高，脚一定要超过心脏的平面，把脚翘高。 另外如果肿得很厉害，在伤后24小时之内要及时地进行伤处的冷敷，冷敷可以用一些冰块、冰袋，甚至得不到冰块、冰袋的情况下，可以用一瓶比较凉的矿泉水，或者在商店、超市买到的冰淇淋，都可以用来应急进行局部冷敷，这种情况都可以得到一个很好的消肿作用。