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出现脚后跟疼应该挂什么科,主要是根据疼痛的部位来决定的。
每个医院的科室设置会有不同,如果一个医院存在单独的足踝外科,建议脚后跟疼挂足踝外科,可能会更有针对性的,只是对于足踝方面的疾病来进行治疗和处理。
如果没有足踝外科,大部分脚后跟疼的科室设置是在骨科的范围内,当然骨科范围内还会有进一步的区分,比如还会分关节外科、创伤外科、脊柱外科,可能还会分一些科,可能有一些科是放在了关节外科里的,当然一般很少有把足跟痛挂在创伤科或者是脊柱科的。
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脚后跟疼有骨刺,对于这种情况是有一个明确认知的,足跟的骨刺形成是跟足底压力很大,足底的筋膜受到很大的牵张压力,经过反复的刺激、炎症,会引起足跟长出骨刺。
骨刺跟正常的骨质成分是一样的,药物是消不掉足跟骨刺的,因为骨刺的成分跟骨的成分是一样的,所以用药物是消不掉的。对于跟骨骨刺的治疗,不局限于怎么来处理这个骨刺,而是来处理骨刺周围所引起的一些炎症,比如可以用一些镇痛药物,或者局部热敷,都可以缓解骨刺疼痛。
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脚后跟疼的原因也分好几个部分,是脚后跟的底下还是脚后跟的后方。
脚后跟的后方就是常说的跟腱部位,很多人脚后跟疼实际上是跟腱部位的疼痛,那么跟腱的部位疼痛,比如有的人非常喜欢跑步,跑步非常多,包括锻炼非常多,会造成跟腱炎的出现,疼痛的部位往往就表现在脚后跟的后方。
脚后跟疼还有一个位置,最常见的是脚后跟的下方,叫足跟的下方,对于这部分的疼痛,有可能跟足底的筋膜有关系,足底筋膜炎、足底筋膜损伤,包括足跟骨刺都有一定的相关性。
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脚后跟干裂目前存在以下几个原因:
第一、神经营养的因素,比如血管因素,神经营养缺失,就会引起皮肤营养出现问题,这种情况下会出现脚后跟的皮肤干裂。
第二、脚最容易出现的是真菌感染,这种真菌感染有的时候也会影响到皮肤的干裂,尤其在脚后跟部位,需要去门诊上检查,可以适当用一些治疗真菌的药品,外用的,甚至口服的治疗真菌的药品。
第三、还有一部分脚后跟干裂,主要是由于压力太大,就是足跟压力太大也会造成。
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脚底板疼原因也是非常多的,脚底板疼可以分脚底板的前面、中部、后部疼,都简单地归结为脚底板疼。
如果是脚底板前部疼痛,足底有的人会有一部分老茧的形成,这个部分是由于脚底的压力过大造成的,有的时候叫前足负重压力过大造成的,这个时候要注意整个脚的外形是否有什么异常,比如是否有高弓足这种情况存在。
还有人存在脚的中部和后部的疼痛,脚底板的中部和后部疼痛往往会跟足底的筋膜有关系,这部分筋膜的损伤、炎症都会引起脚底板的疼痛。当然往脚后跟那部分来看,也得注意有没有跟骨的问题,跟骨外伤、骨折,都会造成脚底疼痛。
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踝关节扭伤的类型,其实分型一部分是包括了骨折,一部分不包括骨折。那么简单说一下不包括骨折的情况,因为包括骨折的情况可能需要更深层次的处理。
对于一些常见的踝关节扭伤,主要是韧带扭伤,主要分几型,一个是比较轻的单纯的韧带扭伤,这个时候韧带是没有断裂的,还有第二型是韧带的部分撕裂,这里面韧带会有一些部分撕裂。
还一种是更严重的一型就是韧带完全断裂,或者多个韧带的损伤,这也是扭伤对软组织损伤里面最重的一种类型,这种类型往往会伴随着踝关节肿胀、疼痛,可以有很长的时间,甚至有三个月以上的难以恢复的状态。
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踝关节扭伤的康复训练主要包括以下几个方面:第一,活动范围的训练,就是扭伤以后早期,可能会进行的少活动、制动、休息,过了一段时间以后,比如三个星期、四个星期以后,如果没有明确的骨折,这个时候可能就需要进行踝关节的非负重功能活动范围的训练。
在这个活动范围基础上,如果活动范围没有明显的限制以后,这个时候后面要增加一些肌肉力量的训练,肌肉力量训练可以帮助更好地对抗踝关节扭伤以后造成的后遗效应。
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股骨头坏死做了置换以后,其实经过一段时间康复以后,和正常人是可以达到一样的效果的。
对于早期的股骨头置换以后,可能头三个月以内,很多活动会受到一些限制,这个时候不能追求跟正常人一样的活动。股骨头置换三个月以后,有的人可能在半年多以后,活动范围基本上可以达到正常人一样的效果。
同时通过对人工关节置换术后的一些肌肉力量训练、活动范围训练,包括一些走路的训练,是可以跟正常人达到一样的行动方便程度。
所以很多人做完股骨头置换以后有恐惧心理,但是实际上很多人做完了置换以后,是可以达到跟正常人一样的功能状态的。
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股骨头坏死的治疗方法跟它的分期有关系,对于早期的股骨头坏死,治疗手段可以采取减少负重,这也是所有分期里面最主要的一条,要减轻股骨头压力,所以要减少负重,可以进行扶拐、坐轮椅这些办法来减轻股骨头的压力。
另外在这种情况下,可以适当地应用一些药物,包括一些抑制骨坏死的药物,包括一些活血生肌、生骨的中药,其实也是有一定作用的,但是目前还不能说一定有一个绝对的效果,但是早期可以采取这种手段。
对于股骨头坏死进入中期或者晚期以后,可能要借助一些手术办法,不管是采取钻孔、减压、植骨,还是做一些大的手术,比如关节置换的手术,这些对于晚期治疗以及中期以后的治疗,都是有一个很好的效果。