足底筋膜炎也是比较常见的一个疾病，也是大多数大家来看病说，足底疼的一个很主要的疾病。 足底筋膜炎实际上是足底筋膜出现了炎症、病变，症状主要是疼痛，大家的症状基本上是类似的，最主要表现是早晨起床的时候，比如从床上起来，脚刚一落地的时候，这一步是非常疼的，甚至有的人疼得不敢着地，但是过了这一步之后，疼痛会有所缓解，也就是说稍微活动以后，疼痛会有所降低。 但如果走路非常多的情况下，依然会疼痛，所以很多人会一落地的时候疼痛，这也是足底筋膜炎的一个典型症状。所以如果出现这种情况，基本上肯定得的疾病就是足底筋膜炎了。 对于这种疾病的治疗，现在的办法也非常多，包括足底筋膜的拉伸、后方腓肠肌的拉伸，局部的热敷、理疗，甚至有的人可能局部进行一些封闭治疗。

膝关节炎的治疗方法是分几个阶段来说的： 如果比较轻微的膝关节炎，或者比较局限的膝关节炎，可以采取一些物理治疗的方法，包括一些药物的止痛，比如非甾体类、止痛药物的治疗。还可以采用一些功能训练，比如股四头肌力量的训练，对于这种关节炎，都会有早期的一些治疗的好处。 另外膝关节炎的治疗还有一个很重要的办法，就是要减轻体重，压力减轻了，关节炎的压力低了，自然对于疼痛会有很好的降低。 如果这些基础的治疗无效，存在关节畸形或者其他的一些重大的问题，可能需要手术干预，比如进行截骨手术、纠正力线的手术，如果这些办法都不行，可以采取一些关节置换的手术，比如部分的髁置换、全膝关节置换，都是治疗膝关节炎很好的办法。

膝关节疼痛的原因有很多，最常见的是炎症性疼痛，比如膝关节的骨关节炎、滑膜炎，这是最常见的膝关节疼痛的原因，大部分发生在一些年龄偏大的病人身上，有的时候，比如着凉、走路多，包括关节变形，都可能是它的一个原因。 还有一部分原因，就是膝关节的半月板损伤，可能发生在年轻人身上更多一点，往往有一些比较剧烈的运动、外伤、撞伤、拧伤等情况发生。如果出现这种情况，会发现疼痛主要局限在膝关节内侧的间隙，或者是外侧间隙，如果伴随着膝关节的拧动，这种疼痛会加剧。 当然还有一部分，比如交叉韧带损伤，包括出现大的外伤，出现了骨折，这都是造成膝关节疼痛的原因。

拇外翻矫正器对于一些拇外翻可能是有效果的，但是并不是对于所有的拇外翻都有效果。 比如早期的或者很轻微的拇外翻，拇外翻矫正器会有一些效果，因为它起到了一个阻挡的作用，同时通过拇外翻矫正器会牵拉第一个大拇趾往内侧移动，避免它进一步地向外侧移位，这种矫正器是有一定效果的。 但是一定注意佩戴的方式，因为有的拇外翻矫正器适合在夜间佩戴，有的适合在白天佩戴，如果把夜间的矫正器佩戴到白天，走路可能会有疼痛、不舒服的情况出现，可能效果也会打折扣。 对于一些严重的拇外翻，也就是说如果大拇趾已经跑到了第二拇趾下方，这种是非常重的拇外翻，这种情况下佩戴矫正器，基本上可能是没有什么太大的效果，这种情况下就不建议再佩戴矫正器。

目前拇外翻的手术治疗还是非常有效的，因为拇外翻主要是骨性结构发生了变化，比如拇趾的外翻，还有第一跖骨的内翻，都会出现脚的外形变宽，所以这种情况下，有的时候非手术治疗效果是无效的。 手术会把这个骨头进行重新的对位、矫正，恢复到之前脚没有变歪的状态，这种情况下是可以达到一个很好的效果，脚的外形可以达到很好的矫正。当然矫正除了依靠手术进行软组织松解之外，可能还会配合一些，比如内固定器械的使用，来达到矫正的作用。 另外其实拇外翻的副作用还是很小的，因为这个手术的效果是解决疼痛，改变外形的，所以如果这个手术并没有出现感染，或者不愈合的情况下，那么副作用还是不大的。

拇外翻的发病原因其实目前并不是特别清楚，但是有几个比较常见的原因。 第一、遗传因素，这是明确的会有存在这种情况，往往会有家族因素的存在，也就是说拇外翻是先天的，可能从很小的时候就会发现是拇外翻的状态，只不过可能没有特别多的症状。 第二、拇外翻是后天的，后天的大部分发生在50岁左右或者是以后，这种情况下会出现拇外翻，由于肌肉、骨骼、韧带功能退化的原因，包括足弓的一些变化，会出现拇外翻的情况。当然还有一些其他的原因并不是特别的确切。 拇外翻造成的危害，最主要是会出现足的疼痛，脚趾会出现变形，大拇趾会出现外移的情况，导致第一个大拇趾的关节负重减少，会出现足的内侧疼痛，以及第二趾、第三趾或者其他趾的疼痛，会影响走路。

主要是根据拇外翻的情况来进行处理，比如是一个非常轻微的拇外翻，仅仅是有一点点的角度，这种情况下往往不需要进行特殊的处理，如果想避免进一步的发展，可以佩戴一个比较简洁的矫正器，来抑制拇外翻的发展，另外一定要注意不要穿高跟鞋，或者前面很窄的鞋，这种鞋会明确地促进拇外翻的进程。 对于拇外翻特别严重的病人，已经变形很厉害，甚至大拇趾和二拇趾已经重叠了，这种是比较重的拇外翻，往往也会有拇外翻的疼痛存在，可能会出现第一个大拇趾疼痛，有的人会出现第二个脚趾的疼痛。对于存在疼痛的情况下，建议要考虑手术治疗，因为这种情况下，如果采用非手术治疗，是没有办法来改变拇外翻整个的变化。对于两者中间的一些情况，可以用矫正器来延缓发展，延缓手术时间。

发现脚崴了之后，首先可以做一个简单的活动，就是看看能不能站起来，脚能不能负重，如果发现脚完全不能负重，非常疼，不能够承受身体重量的情况下，一定不要勉强，非要坚持负重，因为这个时候如果已经出现了骨折、严重的韧带损伤，勉强负重会加重损伤。 所以如果经过一个简单的测试，发现不能负重，一定减轻脚的压力，可以采用扶拐，或者别人扶着你、坐轮椅的办法。同时找一个尽可能简单的工具，把脚进行简单的固定，不要让它再有额外的晃动。因为如果有很严重的骨折，脚再额外进行晃动，会出现血管神经损伤。 所以脚崴了以后最简单的就是一定要进行制动的处理，另外一定要避免再进一步负重。如果比较轻微的，发现走路还是没有问题的话，这种情况下是不用特别多的其他处理的。

脚踝肿了还是要分清楚原因，比如是外伤引起的脚踝肿，这种情况下千万不能在早期进行热敷，这个只会造成肿更严重，所以对于早期脚踝肿胀的情况，如果是外伤引起的，一定要采取冰敷的办法，可以达到快速消肿的作用，冰敷时间不能太长，一般一次冰敷20分钟左右就可以了。 对于另外一种原因，比如是炎症性引起的脚踝肿胀，这种情况下同样也不能热敷，也可以适当冰敷。另外对于痛风、类风湿引起的滑膜炎，这种情况的脚踝肿胀，可能要借助一些药物来处理，用一些消炎、消肿的口服药物，如果药物能够达到很好效果，尽量不要用一些外用的膏药，有些可能不一定能达到很好的效果。