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股骨头坏死的早期最主要的症状是疼痛,这也是早期病人来看病的主要原因,这种疼痛主要是走路的疼痛,可能静息状态下,睡觉、坐着不走路是不怎么疼的,但是可能走路多了,就会发现一侧髋关节的疼痛。
它的疼痛主要表现在腹股沟区域,也就是大腿根附近,在这个地方的疼痛,要警惕可能是早期股骨头坏死的症状表现,当然有一部分是表现在局部的胀痛,不一定是明显的锐痛。
另外蹲起,或者髋关节做一些大的活动,会发现髋关节局部的疼痛,也要引起大家足够的重视。
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股骨头坏死目前来讲是可以治愈的,但是大家对于治愈的标准可能不一定一样。
因为股骨头坏死其实是有好几个分期的,最简单的可以分早期、中期、晚期,对于早期股骨头没有塌陷,或者说病变很早期,在核磁上可能会发现股骨头坏死,这个时期采用一些药物,然后联合一些手术办法,是可以治愈的。
对于中期可能股骨头存在一部分的坏死范围加大,甚至少量的塌陷,但是范围很小的情况下,通过临床的钻孔、减压、植骨、干细胞的应用,一些病也能够治愈。
一些晚期的股骨头坏死,已经塌陷、严重变形了,这种情况下可能需要做人工关节的手术,也是可以治愈的。
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股骨头坏死的原因目前没有一个明确的定论,但是目前比较认可的几个原因:
第一、外伤,比如外伤造成了股骨颈骨折,这种情况下发生股骨头坏死的几率就很高了,是因为它造成了股骨头血供的损坏。
第二、创伤,可能没有造成骨折,但是这种反复的创伤也会造成股骨头坏死。
第三、酗酒,是造成股骨头坏死的一个很重要的原因,通过临床的观察,很多病人存在股骨头坏死,调查病史的情况,会发现有明确的酗酒病史。
第四、药物原因,现在能够引起股骨头坏死的比较明确的是激素,那么激素的应用并不是说很少量的激素就能引起股骨头坏死,但是大量应用激素是造成股骨头坏死的明确的一个原因。
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股骨头坏死其实是目前临床上一个比较难以治疗的疾病,对于饮食的要求,其实目前并没有明确的特殊饮食,能够对股骨头坏死有很好的治疗作用,或者缓解作用,因为股骨头坏死的原因跟饮食可能没有什么直接的关系。
对于股骨头坏死吃饮食上的东西会不会有一些帮助,目前没有一个明确的证据能够表明说哪种食物或者哪种药物,一定对股骨头坏死有非常好的作用。当然对于一些药物性来说,有一些比如促进骨形成、预防骨坏死的药物,还是对一些病人会有帮助。
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扁平足顾名思义就是足弓的扁平,做一个简单的判断,就是足弓的塌陷。
人正常行走的时候,足的内侧是有一个足弓存在的,也叫纵弓,足弓的存在对于足的弹性、缓冲,都是有很好的帮助的。
如果足弓不存在、变平、塌下来了,走路的时候,足部缺少缓冲,那么足走路的时候就基本上是一个平板,这个平板直接接触地面是没有很好的弹性,所以扁平足医学上的定义主要是足弓的降低,进行一些影像学的测量,如果足弓的角度特别低,定义是一个扁平足。
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扁平足走路经常引起脚疼,扁平足的疼痛大概分两个部位,第一个部位就是常见的足内侧,这也是很多病人看病的时候的主诉,表现足内侧的疼痛。
还一种疼痛是在足的外侧疼痛,扁平足疼痛主要在这两个部位,以内侧疼痛居多,内侧疼痛的疼痛点就是在内侧的舟骨结节部分,这个地方是胫后肌腱的止点,是受到一个过度的牵拉引起的疼痛,包括胫后肌腱整个发生病变以后引起的疼痛。
这种情况最简单的办法就是可以佩戴一个矫形的足弓垫,能够很好地缓解足部的疼痛,当然它的作用是对于一些比较轻的病人。还有一个保守的办法,就是可以局部用一点止疼的药物,比如恩赛类止疼药物,包括口服的恩赛类止疼药物,都可以得到早期的缓解疼痛的办法。
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对于扁平足的判断,医生的判断可能需要专门采一些足印,包括拍足弓、足的片子,然后来判断是否有扁平足的情况存在。对于普通人,如果没有去医院,简单的判断扁平足其实也并不是太难。
如果想判断扁平足,只需要脱下鞋,然后踩到地上,看一看当脚完全负重之后,足弓的内侧,也就足内侧高起的那一块,跟地面的关系是什么样的,如果内侧完全接触地面,那肯定是个扁平足了。如果足的内侧面还是高起的,距离地面还有一定的距离,这种情况下是扁平足的机会就会比较低了。
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从遗传学的角度来讲,扁平足是有遗传趋势的,但是不能说上一代是扁平足,下一代一定是扁平足,它只是有遗传的趋势。
对于这种情况并没有一个明确的结论说扁平足一定是遗传的表现,但是需要引起重视,如果发现孩子是扁平足,那一定要追查一下他的父母、兄弟、姐妹,或者他的上一代再往上一代,有没有扁平足的情况。往往这种情况下,会发现家里有一部分人存在扁平足的情况。
但是这并不是一个绝对的,有的时候会发现孩子有扁平足,但是父母或者是往上的上一代,再去追查的时候,并没有发现有扁平足的情况。
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扁平足的形成原因主要有两种:
第一个是先天的发育问题,小孩子的足弓,可能在很小的时候,比如八岁以前本身就是很平的,在八岁以后,足弓逐渐形成了,那么在八岁之后,有些孩子还会形成足弓低平,就是他的足弓并没有很好的发育出来,所以这种时候,足弓形成是一个先天性的。
还有一种情况的足弓扁平是成年以后,胫后肌腱功能的退化,或者说足底的韧带、肌腱、筋膜功能的退化,足弓慢慢变平。
所以有先天和后天的,大概是两种的因素形成,常见的扁平足可能更多的是有一些先天发育的问题,但是后天的扁平足现在也不少。