颈椎病头晕这一型是椎动脉型颈椎病，颈椎病分四种类型。 椎动脉型的颈椎病一般的会出现头晕，一转头就天旋地转，眼睛看东西模糊、发黑、重影，恶心、吐，有个别的一转头会晕倒，但是大家注意不是昏迷，病人是清醒的，摔倒以后随着颈部姿势的改变，病人又清醒了，自己爬起来了。所以这种情况它是因为颈椎刺激压迫椎动脉，导致头部供血的不足而出现的头晕。 西药可以用一些扩张血管的，中药也可以用一些活血化瘀、扩张血管的、输液的一些药物，像川芎嗪、丹参注射液等等，这些都有助于颈椎病头晕的恢复。如果有时间，恢复比较快，我们可以到医院做一些推拿按摩，做一些正骨整脊，使颈椎病颈肩部肌肉放松，完了给他做一些旋转复位，一复位，对椎动脉压迫解除，马上神清目爽，脑袋清楚了，眼睛看东西可能都透亮了。 头部也可以加一些相应的手法，他不头晕吗，我们可以揉一些太阳穴、百会穴、角孙、风池、风府等等，我们都可以点。除了点以外，我们也可以扎针灸，针灸颈肩部、头部这些穴位，都可以取穴，远端也可以取，头面合谷收，就是头晕以后可以取一些合谷的穴位，做一些理疗来改善一下头部血液循环，都有助于颈椎病头晕的恢复。

颈椎病，顾名思义是颈椎这地方的一个疾病。 人的一生大概有三分之一时间是在床上度过的，这颈椎要和枕头打交道，所以一个好的枕头对这类患者是非常重要的。我们选择什么样枕头呢？ 一个是高度，一个是材质。 如果从高度的角度来讲，如果我们侧卧位睡觉，我建议大家枕头选择的高度要与肩同宽，高枕无忧是不对的，因为下侧那侧肌肉老处于紧张痉挛的状态，高枕无忧不对，过犹不及也不对；睡低一点好不好？睡低一点，颈部另外一侧的软组织、肌肉、韧带老处于紧张牵拉状态，睡觉起来，颈部肩部的肌肉也是不舒服的，所以这是侧卧位睡觉。如果仰卧位睡觉，我建议大家枕一个十公分直径的枕头就好，但是长度可以选择，一般40公分就可以了，要枕在颈部的部位，因为颈椎病的病人一般颈椎生理曲度都是变直，甚至反张的，我们枕在颈椎的部位，头部向后仰，有利于颈椎生理曲度的恢复，让它去恢复正常。 材质上来讲，我们枕头要软硬合适，太硬了硌得慌，太软了枕一枕就跑了，你像很多宾馆的枕头里边羽绒的，觉得挺高级，或者化纤的，枕一枕半夜醒来枕头跑了，所以起来以后脖子很不舒服。我建议大家还是传统荞麦皮的枕头还是比较好，咱们手扒拉扒拉，正好整个荞麦皮随着咱们颈椎的部位的形态，窝的地它就高起来了，高的地儿它就凹下去了，所以使颈椎可以得到有效的休息，有效的恢复。现在又出现了一些记忆枕，有记忆性，躺上去以后也能随着颈肩部的形态自动地恢复到咱们需要的形态，效果也还是不错的，这个可能乳胶材质的相对地比较多，大家也可以试一试。

这要看颈椎病做什么手术了。 比如做一个介入的手术，我们扎一针使颈椎病椎间盘突出汽化，让它皱缩缩回来，不影响神经，颈肩可能疼痛、放射性麻木就没有了，这头也不晕了，马上神清目爽了，眼睛看不清的小字看清楚了，这种治疗最多回来做完了休息两个小时，就可以随便活动。因为它不动刀、不动骨头，所以这种手术创伤非常小。 如果像是比较大一点的手术，像颈椎最多做的是前路的手术，我们把椎间盘给它摘掉，它摘掉以后骨头中间不就空了吗，我们必须得植骨融合，如果做了植骨融合，这个融合就是骨头要愈合，椎间要融合上，一般的通常需要三个月这骨头才能长上。所以我们颈椎病做完前路手术以后，要戴颈托最少保护一个月，最少戴一个月，这颈椎才能活动。但是要想自由地活动，得等植骨融合起码三个月以后。 如果颈椎后路的手术，我们把椎板，甭管是单开门，还是双开门，把椎板打开以后，如果有钢板的支撑，那么可以很快地恢复活动，因为它是每一个阶段自己给自己固定，只是把椎管打开了，使这个受压的脊髓向后漂移，所以它对活动受影响相对比较小，因为这地方血运比较好，所以长得也比较快，一般的有一个礼拜，最多十天就可以拆线了，拆线以后就可以活动了。 如果植骨了，你像在这个开门侧、门轴侧，植骨愈合通常也得三个月，这个植的骨头才能长上。

颈椎病不会直接引起背痛，但是颈椎病往往伴发背痛。 什么叫颈椎病，颈椎病是一个临床综合征，就是颈椎退变的基础上，你甭管骨质增生、韧带肥厚，还是椎间盘突出，刺激或者压迫神经根或者椎动脉或者交感神经或者脊髓，而引起相应的一系列临床症状这么一个临床综合征。 但是没有任意一型的颈椎病说它会背痛，在临床上颈椎病的患者往往主诉会伴有背痛。为什么呢？ 我们引起颈椎病的因素，你看老低头、老伏案工作，牵拉颈后部的肌肉，颈后部的肌肉和下边骶棘肌，它和背部的肌肉是连着的，很多背部的神经血管也是从颈椎这地方走行过来的，所以颈椎病发生以后，它刺激这些肌肉、神经、血管，会出现放散痛，所以往往会出现背痛。 但是这种背痛一般的是上背部的疼痛，多位于肩胛骨的内侧，就是所谓的骶棘肌走行的部位。因为一疼人会产生一个保护性反射，只要颈椎一疼，颈椎周围的肌肉就会处于紧张痉挛状态，以限制颈椎的活动，而使颈椎的疼痛得以缓解。所以因为它和背部的肌肉是一条肌肉，所以久而久之老处于紧张状态，这肌肉也会出现一个无菌性炎症，筋膜炎等等，会出现背部的疼痛。更多的是背部讲酸痛、酸沉，整天背个大磨盘一样背不动，一般的是钝痛，很少有尖锐痛。

颈椎病患者得了这个病以后，我们要注意以下事项。第一个，注意颈椎不要过度劳累，你看现在随着生活工作条件的改善，你看整天伏案工作，整天弄计算机，整天低头看手机，玩微信，玩游戏等等，你要老低头，半天下来腰酸脖子疼，颈椎病就犯了。所以我们这些姿势，甭管哪一个姿势，你们最长一个小时颈椎一定要前后左右活动活动，转转圈、摇头晃脑，这些都可以做一做，避免某一部分软组织、某一部分肌肉、韧带长期处于紧张状态，久而久之就容易劳损。其次，颈椎病首先颈肩部会疼痛，痛者痹也，风寒湿三气杂至，合而为痹也。所以得了颈椎病以后，要避免这个阴冷潮湿的环境，注意避免受风寒，你像天热，我们不要这空调或风扇直接对着脖子这地方吹。其次，我们要注意颈部避免受伤，活动的时候我们要注意一些，颈椎的受伤也会加重颈椎病的症状，或引起颈椎病的复发。再一个，颈椎病是颈椎的疾病，人的一生在床上时间大概得占到三分之一时间，所以枕头一定要合适，不合适第二天一起床颈椎病就犯了，所以我们枕头一般侧卧位的话要与肩同宽，仰卧位的话我建议大家枕一个直径十公分的枕头就可以了，要枕在颈部的地方，头要稍微后倾一些，这样有利于恢复颈椎的生理曲度等等。反正大家注意这些，颈椎病症状就容易缓解，就不容易复发。

颈椎病的并发症往往指的就是比较严重的，咱们颈椎病需要做手术，做手术往往会出现一些并发症。 像做手术，前路，咱们要把气管和食道拉到一边，如果操作比较暴力的话，会引起食道和气管的损伤，咱们那个入路，手是贴着颈部最大的血管颈动脉进去的，操作粗暴不小心也可以引起椎动脉的损伤。上入路的地方有喉返神经、喉神经，如果操作不当也会引起喉返神经的损伤、喉上神经的损伤，出现这个沙哑，发不出声来。如果下位胸椎有时候会损伤胸膜，出现气胸，甚至血胸。我们里边在掏椎间盘或者切压迫的骨赘时候，不小心可能会伤到神经，伤到脊椎，会出现高位截瘫等等并发症，都可以出现。 如果我们做后路，是把这个椎板都打开了，为了让神经漂移，我们打开的范围比较广，这会儿容易出现一个轴性痛等并发症都可以出现。当然，因为像颈椎病椎管压迫比较厉害的话，我们打开椎管以后，它突然压力下降，血液灌注过来，会出现一个脊髓的再灌注损伤，出现短时间的高位截瘫这种并发症。

既然得了颈椎病，肯定首先颈椎这地方会出现疼痛，一般都会出现颈肩部的疼痛、僵硬、颈椎活动的受限。 如果出现了神经根型，那么颈椎这地方压迫神经根，会出现颈肩部的疼痛，向上肢的一个放射性的疼痛，久而久之还会出现麻木，到后期会出现肌肉的萎缩，握力的下降，这个危害还是比较大的。 第二种类型就是颈椎病的椎动脉型，椎动脉型就是椎动脉受到挤压以后会扭曲变细，引起头部供血的不足，我们会出现头晕、恶心，严重的会呕吐，可以视物模糊，有的看上去重影，有少部分会出现耳鸣、耳聋等等，都会出现。 再一型，交感神经型出现的危害，就看引起交感神经的兴奋还是抑制了，交感神经兴奋人就显得比较兴奋、烦躁易怒、血压升高、心率加快、胸闷、心慌、气短、失眠、睡觉睡不踏实等等，爱出汗、容易吵架等等这一些交感神经兴奋的症状。如果出现交感神经抑制症状是相反的。 如果出现脊髓型，危害就比较严重了，它压迫脊髓，就是上位神经元控制不了下位神经元，大脑控制不了下半身了，走路不稳，走路困难，走路飘飘忽忽的，如踩棉花一样，或者在空中飘一样，它出现一个不全瘫，叫硬瘫，我们叫锥体束征阳性，就下肢肌张力是增高的，腱反射是亢进的，病理征是阳性的，巴宾斯基、查多克、戈尔登、布鲁金斯基，这些都是阳性的，上肢霍夫曼是阳性的，你让患者去做一些比较精细的动作可能都困难。

颈椎病有几种分类方式，最基础的来讲颈椎病分四型。一个叫神经根型，一个叫椎动脉型，一个叫交感神经型，一个叫脊髓型。 但是也有作者把颈椎病分为六型，就是刚才四型这基本类型基础上，会出现一个叫颈肩型，就最基本的颈椎病必然有颈肩部的疼痛，所以其实这四种类型都是合并了这个颈肩型。 剩下还有一个，有时候不是单纯的一种类型，再叫它混合型。刚才讲了前面的四种，或者加上颈肩型，颈肩型肯定是个个都有具备的，那四种类型还可以任意组合，像神经根型和椎动脉型合并在一起，或者神经根型和脊髓型合并在一起叫混合型，也可以两种或者三种都混合在一起。

得了颈椎病必然出现颈肩部疼痛，会出现一系列临床症状。我们怎么办？ 一个就是缓解颈椎病的症状，一个我们想办法预防颈椎病的复发，来提高患者的生活质量。 得了颈椎病，我们可以多加强一些功能锻炼，比如说以头顶百会穴来写这个米字操，前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左前下、右前下、左后上、右后上。 可以做功能锻炼，也可以练使劲抬头，因为颈椎病以后颈椎生理曲度都会变直，正常的颈椎生理曲度是向前的，它会变直，甚至反张。我们有意识加强后伸的锻炼，抬头望明月，也可以做颈椎与项争力，用个毛巾勒在这个颈椎的部位，一定要颈部的中间，两个手抓着毛巾的两端，两个手向前发力，头使劲向后加力，就可以有效地恢复颈椎的生理曲度。我们也可以站直了，使劲去看脚后跟去，也有利于颈椎病的生理曲度的恢复。 我们自己可以做一些自我的保健治疗，免得颈椎病进一步加重，将两个手搓热以后，在颈肩部疼的部位，或肌肉紧张的部位给它搓热了，给它揉一揉，捻一捻，使紧张痉挛的肌肉松弛了，可能感觉马上酸痛就缓解了。 我们也可以点一些穴位，像风池穴，在胸锁乳突肌和斜方肌起点，平着发际这地方，凹陷的地方，或者肩井，在大椎和肩峰连线的中点，这些穴位我们都会进行点压，相当于指针一样，一定要按得它出现酸、麻、胀、痛，这个得气的感觉，就相当于扎针灸一样，针灸的第一大作用不就是镇痛，我们自己拿手来按压这个穴位，免得看着那么长的针扎自己觉得比较痛苦。 所以这样通过这些积极的功能锻炼、自我保健，就可以有效地避免颈椎病的复发，有效地缓解颈椎病的症状，提高患者的生活质量。