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腰椎间盘突出的症状还是比较多的,顾名思义腰椎间盘突出的病位在腰部,它的概念就是腰椎间盘退变以后,纤维环完全或者不全破裂,导致髓核向后方或者侧后方的一个突出,压迫或者刺激神经,一般的是坐骨神经,所以出现腰痛,向下肢一个放射性疼痛麻木。
初期首先一般会出现腰痛,开始可能是钝痛、隐痛、酸痛,如果突出比较严重了,可能出现尖锐痛、刀割样的撕裂样的疼痛,不敢转身,一疼我们腰部肌肉会出现紧张,这是一个保护性反射,摸上去腰部肌肉处于紧张状态。
椎间盘突出以后人体会有个自我反射,保护性的反射,看椎间盘突出位于神经根的肩部还是腋部,如果位于神经根的肩部,腰椎会向那个患侧侧弯。如果位于神经根的腋部,腰椎会向突出的健侧去侧弯去。当然,到这会儿腰椎功能在某个方向就会出现受限,再逐渐地压到神经以后,就会出现从腰部经过臀部梨状肌部位。
中医所谓的环跳部分,沿着大腿后侧向小腿前外侧一个放射性疼痛,久而久之压迫时间一长,还会出现麻木。
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腰椎间盘突出以后,我们一个要解决腰椎间盘突出的症状,再一个我们要防止腰椎间盘突出的复发,提高患者的生活质量。怎么缓解他症状呢,椎间盘突出以后首先要卧硬板床休息,我们针对椎间盘突出的这个疼痛,我们可以用一些非甾体类的消炎镇痛药。如果有消化道疾病的,可以用一些COX-2抑制剂。疼痛特别严重的,我们可以用一些中枢性镇痛药。如果压迫时间长了,出现下肢麻木以后,我们可以加用一些营养神经的药物,你比如像甲钴胺这一类的。如果在急性期特别严重的,我们可以临时用一些脱水药,你比如用三到五天甘露醇,可以加上地塞米松,消炎效果就比较快一些。我们中药可以进行辨证分型,有风寒痹阻的,有血瘀气滞的,有湿热下注的,有肝肾不足的等等,根据不同类型可以应用不同的药物来进行治疗。同时可以配合一下膏药来用,或者药膏外敷、涂抹。有时间我们可以做做推拿按摩、扎扎针灸、做做理疗等等,这些都有助于椎间盘突出症状的消失,有助于椎间盘突出的恢复。
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这个腰椎间盘突出是临床一个常见病,能不能自愈咱得看这个概念,什么叫自愈?
如果非得椎间盘突出回纳到原来的位置才叫自愈,基本上来讲腰椎间盘突出是不可能自愈的。除非极早期纤维环刚刚破一点点,腰椎间盘突出轻度的,刚刚开始突出,这会儿咱们绝对卧床休息,没有体重的力量挤压这个椎间盘了回,髓核会有所纳,破裂的纤维环可以愈合,这个有可能痊愈,但是必须得绝对卧床,让破裂的纤维环自愈。如果认为腰椎间盘突出没有症状了,就与好人一样随便活动了,就认为是自愈,这个是有很大一部分是可以自愈的。
得了椎间盘突出以后,我们积极地卧床休息,治应用一些药物积极进行疗,甭管西药,非甾体类的消炎镇痛药,或中药辨证分型,或者配合做做推拿、按摩、扎扎针灸、做做理疗,或者患者自己做一些功能锻炼,腰椎间盘突出的症状都会消失。如果保持得好,注意不要扭伤,不要过于劳累,不要着凉,也可能几个月、几年都不再复发。
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腰椎间盘突出会出现腰痛,向下肢一个放射性的疼痛,时间长了会麻木,这疼怎么办呢?
我们首先要卧床休息,最好是卧硬板床,急性期最好吃喝拉撒睡都在床上。同时我们可以用一些非甾体类的消炎镇痛药。如果有消化道疾病的,可以用一些COX-2抑制剂,像塞来昔布这一些;疼痛特别严重的,可以临时用一些中枢性镇痛药,像曲马多这一类的。中药就得辨证分型了,通常腰椎间盘突出可以辨证为风寒痹阻,血瘀气滞,湿热下注或者肝肾不足,根据不同的类型辨证用药。
除了口服药,还可以用一些外用的药物,像膏药、药膏,局部地涂抹、贴敷,都可以应用。
除了药物以外,可以做推拿按摩,可以扎针灸,可以做理疗等等,这些都有助于腰椎间盘突出疼痛的缓解。
当然,腰椎间盘突出特别严重的可能就要手术了,不是特别厉害的做一些微创、介入治钟疗,可能两分、三分钟解决了。