脊髓型颈椎病是颈椎病所有类型中最严重的一种类型。 脊髓受压以后，上位神经元控制不了下位神经元了，所以脊髓就会出现缺血，时间一长就容易变性，所以最好就不要保守治疗了，除非刚刚得脊髓型颈椎病，特别的早期症状还没那么严重，我们暂时地保守治疗是可以的。 比如局部疼，我们用一些解决疼的药物，西药可以用一些非甾体类的消炎镇痛药，有消化道疾病的可以用一些COX-2抑制剂，特别严重的可以临时用一些中枢性镇痛药。 中医可以辨证分型，像脊髓型颈椎病因为肌张力增高，除了咱常见的风寒痹阻、血瘀气滞，可能会辨证肝风内动、虚邪贼风，是不是湿热下注，因为时间长了，久病必虚，会出现气血两虚或者肝肾两虚或阴虚，脾肾阳虚，会出现阳虚等等，根据不同的类型我们来应用不同的药物。局部可以用一些膏药、药膏来进行治疗。 但是脊髓型颈椎病一定不要做推拿按摩、正骨整脊，一做正骨整脊可能会突然瘫痪。我们可以做一些针灸，做一些理疗，改善局部的血液循环，缓解一下局部的疼痛，使局部紧张痉挛的肌肉放松下来。 但是我还是建议只要出现了脊髓型颈椎病的体征，这些症状，还是要尽早地做手术。三个节段以内的我们可以做前路的手术，从前路解除这个脊椎的压迫。如果三个节段以上的往往需要做后路了，把后方所有椎板给它打开，让这脊髓向后漂移，躲开压迫，脊髓型颈椎病才有可能治愈。 当然，如果迁延时间比较久，脊椎已经变性了，即便做了手术，有时候咱们这些症状也不见得就一定能恢复。

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一型。 在早期肯定会出现颈肩部的一个疼痛，很多人可能会带着背痛，颈部肌肉的紧张会出现颈部僵硬，活动觉得困难，颈椎前屈后伸、左右旋转就觉得没那么灵活了。逐渐发展到了脊髓型，那么因为脊髓的受压，上位神经元控制不了下位神经元了，下位神经元自律性增高，就不听大脑中枢的话了，所以这会儿肌肉自己想怎么着怎么着，所以你要行走起来就很困难，行走无力，容易摔倒，走个直线可能都走不成。 病人自己形容飘飘忽忽的，如踩棉花一样感觉，或者在空中飘一样的感觉，像到这种情况往往就出现了脊髓型颈椎病了，这会儿你要查患者的体征，下肢肌张力增高，腱反射亢进，查那些病理征，比方巴宾斯基、查多克、戈尔登、布鲁金斯基这些病理征都会出现阳性，上肢霍夫曼也会出现阳性等等，这就是脊髓型颈椎病了。

颈椎病发展到脊髓型这个程度是非常严重的了，在早期它可能仅仅压迫神经根，刺激椎动脉，影响一下交感神经，这些都相对地比较轻，发展到比较严重的才会形成脊髓型颈椎病，颈椎这地方甭管增生，甭管韧带肥厚、椎间盘突出等等各种因素，压迫了颈部的脊髓，出现了上位神经元控制不了下位神经元了，下位神经元自律性增高，大脑控制不了下半身了，所以走路飘飘忽忽的，这个走路困难，容易摔倒，走个直路都困难，如踩棉花一样或在空中飘一样感觉。所以到了这种程度，你寄希望于脊髓型颈椎病的自愈，基本上是不可能的，即便是最轻的脊髓型颈椎病，一般的也没法自愈。你像这脊髓型颈椎病，它都已经出现了我们叫锥体束征阳性，就下肢肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，就巴宾斯基、查多克、戈尔登、布鲁金斯基等等病理征阳性，上肢霍夫曼阳性，到这种程度基本上是不可逆的，颈椎病这个脊髓型的，是基本上不会自愈的。

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一型，像神经根型、椎动脉型、交感神经型都相对地比较轻。 脊髓型是很严重的一型，所以出现以后人会出现一个不全的瘫痪，是硬性瘫痪。脊髓受压以后上位神经元控制不了下位神经元了，所以下位神经元自律性增高，不听大脑指挥了，不听中枢指挥了，这种疾病发展虽然缓慢，但是后果还是很严重的。 当然，如果已经得了脊髓型颈椎病不注意，像颈椎不注意保护，还进一步劳累，老整天低头伏案工作，老整天低头看手机、玩微信，可能发展就会比较快。像我们伏案工作或弄计算机，半天下来颈椎可能就很厉害了。 尤其是脊髓型颈椎病，我们坐车的时候一定要注意肌肉处于绷紧的状态，要不然一个急刹车，可能头猛地一甩，我们叫甩鞭损伤，可能就会出现一个瘫痪，出现不全瘫或者完全的瘫痪。在活动中所以要注意保护颈椎过度地活动，因为它脊髓受压以后，中间的空间很小了，所以猛地一个转头，猛地一个活动，就可能脊髓受压突然加重，就就发展很快，一下子瘫。 再一个，我们要注意颈部的地方保暖，因为中医讲痛者痹也，风寒湿三气杂至，合而为痹也。这个颈椎病不管哪一型，肯定首先出现颈肩部的疼痛，一受寒以后血管痉挛，毛细血管供血就会受到影响，所以颈肩部这个地方受寒，脊髓供血受到影响，也会加速脊髓变性的过程，会导致脊髓型颈椎病发展加快。所以我们注意保暖，不要直着吹空调，不要直着吹风扇。 我们的枕头也要合适，枕头不合适，过高过低也会导致脊髓型颈椎病的过快的发展。

这要看脊髓型颈椎病的病情的程度了，颈椎病分四种类型，其中的脊髓型是最严重的一型。 它颈椎的地方甭管增生、韧带肥厚、椎间盘突出等等，压迫了颈部的脊髓，使上位神经元控制不了下位神经元了，会出现一个不全瘫，是硬瘫，不是咱通常理解的软瘫，所以走路都比较困难，飘飘忽忽的，踩棉花上一样感觉，或在空中飘一样的感觉，所以这种类型比较严重。 我们保守治疗一般就很难治愈了，我们通常要积极地尽快地去进行手术去，即便是手术，如果脊髓型颈椎病早期压迫不太严重，时间比较短，通过手术解除脊髓的压迫以后，那么颈椎病还是完全可以治好的。 如果迁延日久，病程比较长了，脊髓出现了变性，我们大夫只能把压迫脊椎的因素给它解决了，甭管做前路手术还是做后路手术，只是创造了脊髓受压脊髓神经恢复的条件，并不能去动脊髓，脊髓一动往往可能就高位截瘫了，所以这个就看病情的程度了，如果压得严重了，虽然手术很成功，咱再做核磁已经椎管打开了，已经没有压迫了，但是这脊髓变性，压的时间长变性，他很多病人并不能完全恢复到正常人。

得了颈椎病我们怎么预防呢？ 我们可以做一些颈椎的保健操，可以做米字操，就是以头顶百会穴当笔尖去做颈椎的功能锻炼去，你要前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左前下、右前下、左后上、右后上，做这个得到颈椎的一个锻炼。 我们也可以做摇头晃脑，颈椎病得了以后，我们工作半个小时、一个小时起来前后左右给它转一转，摇头晃脑。 颈椎病以后颈椎生理曲度都是变直甚至反张的，我们要想办法恢复颈椎的生理曲度，我教大家一个方法叫与项争力，可以用个毛巾捋成一条，毛巾的中部位于颈部的中部，两个手握着毛巾的两端向前发力，头部向后发力，这样来恢复颈椎生理曲度比较有效。 剩下，我们可以练放风筝的动作，就是所谓的抬头望明月，就类似咱们放风筝一样向上看，这样也有利于恢复颈椎正常的生理曲度。我们也可以站直了，使劲去看两个脚后跟去，有意识地去看，都有利于恢复颈椎生理曲度，预防颈椎病的发生发展。

现在社会生活、工作条件的改善，所以人颈椎病发病率越来越高，为啥？整天伏案工作，整天弄计算机，整天低头玩手机、看微信，你看几个小时下来，颈肩部疼痛就会非常严重，非常难受，脖子转头可能都困难。 所以我们出现颈椎病以后，可以做一些自我治疗，有助于颈椎病症状的缓解，也能有效地预防颈椎病的这个复发。怎么做一些自我治疗呢？ 我们把两个手可以搓热，去拿手搓颈部两侧的肌肉，颈椎病一疼肌肉处于紧张状态，你看摸上去这肌肉僵硬，一压着了压疼，给它搓热了，中医讲温通温通，一热乎气血流通，通则不痛。其次，可以做一些按、揉的动作，肌肉紧张我们通过按揉肌肉就松弛下来了，马上觉得颈椎就比较灵活，疼痛就可以有效地缓解。 颈椎病首先会出现颈肩部的疼痛，这会可以点一些风池穴，风池穴位于后脑勺后部，这个斜方肌和胸锁乳突肌交界那个凹陷的地方，大概平着发际这样，枕骨下方，可以揉，一定要揉得它出现酸、麻、胀、痛、得气的感觉，类似于扎针灸的感觉。我们也可以点肩井穴，肩井穴位于哪？位于大椎和肩峰连线的中点，这地方也是处于紧张状态，通过点这个穴位，它第一大作用就镇痛。 如果有上肢的症状，我们可以顺着它症状的范围，可以取一些穴位，给它揉一揉、点一点、拍一拍，上肢从上到下拍一拍，它疼痛、麻木部位，揉一揉、拿一拿都可以做，像这曲池穴、内关、外关、合谷等等这些穴位都可以揉一揉。 如果颈椎病是椎动脉型的，有头晕、有恶心，我们可以揉一揉太阳穴，揉一揉头维，揉一揉百会，揉一揉角孙，可能都有助于症状的缓解。如果是交感神经型的，我们可能就需要揉一些膻中，揉一些内关等等，这些有助于这些症状的缓解。这是自我治疗。 如果出现了脊髓型颈椎病，最好就到医院就诊，尽快地手术了，就不要再自我治疗，耽误病情了。

颈椎病的眩晕根据病情的不同，它消失的时间是不一样的，为什么会出现晕眩，是因为颈椎病以后随着转头的动作，椎动脉会受到扭曲、变细，引起头部供血的不足，会出现天旋地转，眩晕。随着颈椎姿势的改变，有的严重的可能会晕倒，这种病人不是昏迷，摔倒以后病人颈椎姿势的改变，头部供血恢复，马上不晕了，马上自己站起来了，这是最快的，有几秒钟可能他就不晕了。当然也有比较严重的，压迫比较厉害，病情持续时间比较长，有的晕几个小时、几天甚至几个月，很难受。一个看病情，一个看治疗，眩晕以后，你比如做做正骨整脊的手法，做做这个推拿按摩，可能马上神清目爽了，不积极治疗，可能就会拖几天、几周、几个月，都会老处于晕眩状态。可以服药，你像西药一些扩张血管的，中药扩张血管的，恢复头部供血的，你比如川芎嗪、丹参等等，都有助于头部供血的恢复，有助于晕眩尽早地消失。

颈椎病根据不同的类型会有不同的症状，所有的颈椎病首先会出现颈肩部的疼痛，颈椎病这个病在这个部位，一疼肌肉就会出现紧张，所以颈肩部肌肉摸上去僵硬的，我们活动也不利索，活动会感到受一点影响，这是颈肩部的症状。 如果是神经根型的，除了颈肩部症状以外，疼痛会向上肢一个放射性的疼痛，神经受压时间一长会出现麻木，久而久之会出现肌肉萎缩、肌力的下降、腱反射的减弱等都会出现。 如果是椎动脉型的颈椎病，除了颈肩部疼痛以外，一转头头晕，会出现恶心，会出现吐，会出现视物模糊，会出现重影，有的时候眼前有亮点，有的会出现耳鸣、耳聋，个别会出现偏头疼等等，都会出现。 如果是交感神经型的颈椎病，就看引起交感神经兴奋或者抑制了，如果交感神经兴奋，除了颈肩部症状以外，人会出现烦躁易怒，血压增高，心率加快，失眠，就不容易入睡，爱吵架、爱出汗等等一系列这个交感神经兴奋的症状，如果交感神经抑制，正好与刚才那些症状正好相反。 如果是出现了比较严重的脊髓型颈椎病，有颈椎这地方压迫脊髓了，那么上位神经元控制不了下位神经元了，下位神经元自律性增高，就是大脑控制不了下半身了，不听中枢神经的话了，所以会走路行走困难、走路无力、走路发飘，病人形容如踩在棉花上一样，或者如在空中飘一样，容易摔倒，这些表现我们可以用一个词形容叫硬瘫，其实是个不全的硬瘫。要查的话下肢肌张力是增高的，腱反射是亢进的，各种病理征是阳性的，上半身霍夫曼也是阳性的，做一些手的精细动作，比方穿针引线等可能就会很困难，所以不同类型颈椎病有不同的症状。