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平阴县人民医院
神经外科
刘东阳 副主任医师
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脑梗塞可以做手术吗
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脑梗塞是可以做手术的,脑梗塞的手术有两种手术方式,一种是介入取栓手术,另一种是开颅去骨瓣减压手术。对于比较重的早期脑梗塞病人可以做介入取栓手术,通过介入治疗把栓子取出,达到血管再通的目的。 对于比较重的脑梗塞病人,已经出现了明显的脑水肿,引起了颅内压的增高,如果不做手术,有可能对病人的呼吸、心跳造成影响,这种情况是需要做开颅去骨瓣减压的手术,从而来缓解脑梗塞引起的高颅压症状。
脑脓肿需要手术吗
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脑脓肿的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。 药物治疗主要是应用敏感的抗菌药物,对脑脓肿进行治疗,这种情况主要适用于发病早期,一般来说是发病小于两周,而且脑脓肿范围不大,或者是脑脓肿位于功能区不能进行手术的情况下,大部分脑脓肿是可以通过单纯的抗生素治疗,便可以得到比较满意的效果。 但是对于发病时间长、脑脓肿体积大这些情况,是需要进行手术切除,术后使用敏感消炎药进行治疗的。
脑梗塞可以吃什么水果
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对于脑梗塞的病人,如果没有糖尿病的情况下,可以多吃草莓、西瓜,因为草莓和西瓜,具有降低血压的功能,而且富含维生素C,对预防动脉硬化、预防心脑血管疾病都有很好的效果, 还可以多吃苹果、山楂,那么苹果和山楂,都是富含钾盐、钾元素的食物。 人体内的钠盐堆积过多,是导致脑血管病高血压的病因之一,那么苹果和山楂中,它含有的钾元素可以置换出血液中的钠元素,这样有利于降低血压,防止动脉粥样硬化, 对预防脑血管病,特别是脑梗塞有很大的帮助。
脑梗塞能好吗
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大部分病人在发生脑梗塞后,进行积极的治疗以及康复锻炼,恢复比较不错,但是很少有病人能够恢复到脑梗塞之前的身体状态,这主要是由于脑梗塞发生后,脑细胞由于缺血、缺氧而造成了一定的损伤,而脑细胞属于不可再生的组织,受到损伤后,很难进行再生,受损的脑细胞功能,主要是由未受损的脑神经来代偿受损神经的功能。 所以说即便是经过积极的治疗,还是不能达到完全正常的一种状态,但是即便如此,发生脑梗塞后还应当积极地进行治疗,以及积极的康复锻炼,可以明显地减少脑梗塞引起的致残率和致死率。
脑梗塞鉴别诊断有哪些
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脑梗塞主要与以下几种疾病进行鉴别,第一是脑出血,脑出血发病急常有头痛、呕吐等颅内压增高的症状,以及不同程度的意识障碍,血压明显增高,CT上可以见到高密度的出血灶。第二是脑栓塞,脑栓塞发病急剧,缺血范围广泛,而且症状也是比较重的,常常伴有房颤、心律失常、风湿性心脏病等等心脏疾病,或者其他容易产生栓子来源的病史。第三是颅内占位性病变,比如脑瘤、脑脓肿,这些情况都可以突然起病,出现于脑梗塞相似的偏瘫等神经功能缺失的症状,颅内压明显增高,病程逐渐加重,这种情况需要做CT或者颅脑核磁共振加以鉴别。
脑梗塞注意事项
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脑梗塞的注意事项主要有以下几个方面,第一,要保持血压的平稳正常,过高过低的血压都会对脑梗塞造成不利影响,过高的血压会诱发脑出血,过低的血压会进一步加重脑梗塞的发生;第二,要保持血压、血糖、血脂的平稳正常,因为高血压、高血脂、高血糖都会对血管内皮细胞造成损害,导致脑埂塞;第三,如果存在心律失常,特别是房颤,是需要把心律失常控制为正常心率,因为心率跳动的不正常很有可能导致心脏内的附壁血栓脱落,导致脑梗塞的发生;第四,平时饮食上要清淡饮食,多食一些粗纤维类的食物,保持大小便的通畅。
脑梗塞前期治疗方法
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脑梗塞的前期治疗,主要包括以下几个方面: 第一、一般性的治疗。患者需要卧床休息,加强护理,要保持呼吸道的通畅,可以给予吸氧,如果呼吸不通畅,是需要进行气管插管,或者需要进行气管切开的,要保持血压的平稳正常,预防各种感染,控制血糖、血脂的平稳正常。 第二、溶栓治疗。目前来说,溶栓治疗适用于早期的以及进展性的脑梗塞患者,如果在发病6小时以内,CT上扫描没有见到明显的低密度梗死灶,这种情况是适合行溶栓治疗的。 第三、抗血小板聚集药物治疗。可以使用一些抗血小板聚集的药物,这样可以降低血小板聚集以及降低血液的粘稠度,这种情况对于有出血倾向或者有溃疡病的病人是慎用的。 第四、需要进行血液稀释。如果血液粘稠度过高或者血容量不足,这种情况是需要用扩充血容量的药物,降低血液粘稠度的药物等,包含改善循环的药物来进行治疗的,如果颅内压有升高的情况,还要需要应用脱水剂减轻颅内压。
面肌痉挛是怎样引起的
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面肌痉挛的致病原因绝大部分是由于面神经的根部受到异常走行血管的压迫,而面神经和血管的结构和功能是正常的,所以在体格检查方面,除了看到面部肌肉阵发的、不自主的抽动以外,不会发现一些其他异常。 另外非血管因素主要是由于占位导致对面神经的直接压迫,在少部分情况下还会由于全身性疾病,比如多发性硬化等,造成面肌痉挛,从而引起面部抽搐的症状。
脑挫裂伤怎么治疗
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脑挫裂伤后如何进行治疗,主要分为以下几种情况。首先,对于比较轻的脑挫裂伤的病人,在受伤后我们可以给予止血药物,营养神经的药物,以及脱水的药物进行治疗。那么对于比较重的脑挫裂伤病人,这种情况在进行止血、脱水、神经营养药物治疗的同时,需要密切观察病情变化。如果,脑挫裂伤范围逐渐扩大,脑水肿加重,甚至危及到生命的情况下。我们是需要进行开颅手术,清除脑挫裂伤,以及减轻脑内水肿。 在脑挫裂伤,病情稳定之后,我们可以给予高压氧治疗,来促进受损神经的功能恢复。
脑挫裂伤包括什么
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顾名思义脑挫裂伤主要包括脑挫伤和脑裂伤,那么什么叫脑挫伤?脑挫伤主要是指脑实质的损伤而没有脑膜的破裂,脑裂伤是指脑实质有损伤,同时合并脑膜的破裂,一般来说,颅脑外伤常合并脑挫伤和脑裂伤两种情况,所以我们统称为脑挫裂伤。 还有一种特殊的情况就是弥漫性轴索损伤,弥漫性轴索损伤是指脑挫裂伤对脑组织的损伤是比较广泛的,打个明显的例子,比如一个西瓜突然从高空坠落摔到地上整个西瓜都破碎了,这种情况我们称为广泛性脑挫裂伤。
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