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自发性脑出血药物治疗

自发性脑出血的药物治疗一般分为两大方面，第一是对于脑出血本身的药物治疗；第二是对于脑出血后并发症的治疗。那么先说脑出血本身的药物治疗，对于脑出血后，需要使用止血剂进行止血，使用神经营养药物来营养神经，避免神经功能的进一步损害。更重要的一点是使用脱水剂，进行脱水治疗，避免脑水肿的进一步加重，从而危及生命。那么第二方面是对于并发症的治疗，脑出血后一般会有肺部感染、泌尿系感染、上消化道出血、电解质紊乱等等的并发症。那么对于感染，需要应用敏感的抗生素进行消炎治疗。如果存在肺部感染比较严重，出现咳嗽、咳痰、痰液不能咳出的一些状况，可以使用雾化吸入来稀释痰液，促进痰液的排出。上消化道出血的情况，需要使用胃粘膜保护药来保护胃黏膜。对于电解质紊乱的情况，需要定期的监测电解质水平，保证患者体内电解质的平衡正常。

脑出血后遗症有哪些症状

脑出血后遗症主要与出血的部位以及出血量有关系。对于出血的部位，不同部位的出血，脑功能受损的程度是不一样的，比如在大脑深部基底节区的出血，由于这个部位神经密布，受损后常常遗留有比较严重的肢体功能障碍，主要表现为肢体力量的减退以及感觉障碍。而脑干的出血，它的病灶小，但是部位重要，这个地方的出血也常造成呼吸循环衰竭。如果在大脑非功能区的出血，或者出血部位没有影响到运动和感觉通路，可以不存在神经功能的障碍。第二是出血量，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。在大脑半球内的出血量，在30毫升以上，常常遗留有后遗症，一般出血量越多，后遗症也越严重。在康复期的治疗和护理，首先肯定康复治疗可以减少后遗症，但后遗症的严重程度主要取决于病变的大小、部位以及急性治疗期的措施是否得当。

脑出血后遗症最佳恢复期是什么时候

脑出血的患者和家属甚至有些医生，往往只重视脑出血后急性期的抢救和治疗，反而却忽视了在早期的康复介入，往往认为康复训练是恢复期的措施，这种观念是错误的。那么脑出血后的肢体功能恢复，它达到最好的效果时间，是在出血开始后的11周内。所以，目前提倡在发病后，立即开始进行早期的康复训练。只要病人神志清楚，生命体征稳定，48小时内没有病情进展的这种情况，都可以进行以运动为主的康复治疗。康复介入越早，病人恢复情况越好。

脑出血后遗症并发症

首先说一下脑出血的后遗症，脑出血后遗症主要取决于脑出血的部位及出血量。一般来说，对于大脑半球的脑出血，会引起患者的肢体力量减退、感觉减退、大小便失禁，有时会出现精神症状、癫痫发作等等。如果出血量大，患者会出现意识障碍，甚至会出现呼吸循环的衰竭。那么小脑出血的话，一般会影响患者的平衡障碍。对于脑出血的并发症，主要存在以下三个方面：第一是消化道的出血；第二是肺部感染以及肺水肿；第三是泌尿系统的感染。

脑出血危险期是几天

脑出血是神经外科比较常见的危急重症，那么脑出血后对生命安全的影响，不仅取决于出血部位，出血量的多少，而且也取决于脑出血后恼水肿的程度，那么一般来说，早期脑水肿程度并不严重，随着脑水肿的逐渐进展，一般来说是在脑出血后7-10天，属于脑水肿，程度比较重的高峰期，所以在这个阶段是脑出血危险的阶段，举个例子就相当于我们崴了脚脖之后，一开始，脚脖没有肿过上两天脚脖肿的和发面馒头一样，一个道理。

脑出血后遗症看哪个科

脑出血后一般都会遗留有一侧肢体的感觉减退、力量减退、大小便失禁、精神障碍以及语言功能障碍等等，所以在脑出血稳定后，应当尽快的进行康复干预。所以脑出血后遗症可以就诊于康复治疗科，早期的康复训练并不是意味着让患者下地行走，而是对患者进行被动的活动、进行床上的训练，它包括患侧肢体的摆放、被动活动关节按摩、针灸、翻身、叩背等等。

脑出血麻木多久能消失

脑出血后一般会遗留有一侧肢体的力量减退，感觉麻木，那么这种感觉麻木多久才能消失？临床上称神经属于不可再生组织，也就是说，当神经受损后，神经功能很难再恢复到原来正常水平，这和骨折不一样，骨折等到术后三个月之后，完全可以和正常状态一样活动。神经受损后，受损的神经功能是需要没有受到伤害的这部分神经来代偿受损神经功能的，这个时间一般是在出血发病后三个月到六个月这个时间段，所以在这个时间段进行康复锻炼，感觉麻木的状态会有减轻、好转的可能。

颅内动脉瘤手术成功率

患者一旦被确诊为颅内动脉瘤后，如果采用保守治疗的话，有70%的病人会死于动脉瘤的再出血。目前治疗颅内动脉瘤有两种手术方式，一种是在显微镜下，直达手术部位对动脉瘤进行夹闭，我们称之为动脉瘤夹闭术。另一种手术方式是神经介入手术，我们称之为动脉瘤栓塞术。这两种方法对于颅内动脉瘤的治疗都可以达到根治，防止再出血，降低致残率和死亡率的目的。微创介入治疗，就是我们所说的动脉瘤栓塞术，他的优点就是创伤小并发症低，但是价格比较昂贵。动脉瘤夹闭术，是需要开颅创伤比较大，相对来说费用比较低一些的。

眼睑痉挛挂哪个科

眼睑痉挛是需要挂神经外科的，因为对于大部分病人来言，眼睑痉挛是面肌痉挛的早期表现。引起面肌痉挛的主要原因，有颅内占位、蛛网膜黏连、血管压迫等等。这些因素刺激面神经造成面肌痉挛，在临床上表现为眼睑痉挛，面部抽搐。对于，面肌痉挛的治疗主要包括手术、口服药物，在药物治疗效果不理想的情况下，我们可以采用微血管减压手术来治疗面肌痉挛。

高血压脑出血如何急救

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一，大多数与血压升高有关，多见于50-70岁的中老年人，高血压脑出血后，治疗的目的主要是挽救生命，降低残废率，所以在急性期主要卧床休息，保持安静，尽可能的就地采取治疗，减少搬动，要保持呼吸道的通畅。高血压脑出血后，大部分病人会出现呕吐，所以要使头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道造成窒息，我们可以使用药物进行止血，以及稳定血压。发生高血压脑出血后，应当立即联系附近有条件的医院，根据病情需要选择手术治疗或者保守治疗，对于高血压脑出血的治疗原则在于控制继续出血，防止再出血。要减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑缺氧，防止各种并发症。

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副主任医师

平阴县人民医院神经外科

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