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天津市天津医院
肾脏内科
张辉 主治医师
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肾穿刺安全吗
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58.54万
肾脏穿刺活检是肾内科一个常见的操作,也是相对来说技术很成熟的一个操作。 一般是在超声引导下进行肾脏穿刺活检的,当然它也存在一定的风险,它最大的风险可能是肾穿以后出现血尿,肾周血肿,严重的病人有可能出现肾脏出血不止,可能需要肾动脉栓塞,但是这种风险是很低的。 在肾穿前,大夫也会根据病人的情况评估患者有没有肾脏穿刺活检的适应症,比如说肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭,排除患者有没有禁忌症,比如说患者的肾脏已经变小了,患者不能配合治疗,或者有高危的出血的倾向, 比如正在服用抗凝药物。 患者血压是不是能够控制在一个比较好的水平,患者的泌尿系有没有存在感染的情况。或者是患者只有一个肾,叫孤立肾,这种情况都是穿刺的相对禁忌症,大夫都会根据病人的情况去准确评估患者是否适合做肾穿活检。
尿蛋白多少正常
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75.35万
正常人的尿是没有尿蛋白的。 按量来说,我们一天二十四小时的尿应该是尿蛋白在150毫克以下,是算尿蛋白正常,而超于150毫克,小于1克是属于少量的蛋白尿,大于3.5克是考虑存在肾病综合征。 尿蛋白持续三个月以上考虑存在慢性的肾炎。
肾病综合征咳嗽了怎么办
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01:14
66.15万
肾病综合征的患者存在低蛋白血症,感染的风险明显增加,当肾病综合征的患者出现了咳嗽以后,同时要看患者有没有咳痰,痰的性质、性状,是白痰是黄痰,咳嗽里面有没有血的情况,以及有没有发热、流涕、头痛等相关的伴随症状,如果建议病人进一步的完善胸片、胸部CT等检查。如果是肺部感染引起来的咳嗽,那么我们需要抗感染治疗,同时避免对肾脏损伤比较大的药物。如果是咳嗽、咯血,需要排除是不是有肺栓塞的可能,这时候可能需要做肾动脉血管造影。如果存在肺动脉栓塞,那么需要相应的溶栓治疗。
肾病综合征属于什么病
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36.40万
肾病综合征属于慢性肾脏病中的一个临床分型,当存在有大量蛋白尿、低蛋白血症,伴有水肿和高血脂症的时候,我们就可以诊断为肾病综合征,这是肾脏病发展比较严重的一种情况,一般需要使用激素和免疫抑制剂进行相应的治疗。肾病综合征有血栓、感染、高脂血症、急性肾功能衰竭这些并发症的可能。
肾病综合征复发的前兆
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76.48万
肾病综合征患者,即使达到临床缓解这种情况,也需要定期复查尿常规,查看尿常规中有没有尿潜血、尿蛋白的情况。在实际的生活中需要观察病人的,就是观察患者的小便,小便有没有尿色发红,有没有尿中泡沫增多的情况,可以观察患者有没有颜面部的水肿,小便量的突然变少,这些情况都能反应患者有没有复发的情况。
肾病综合征如何饮食
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52.87万
肾病综合征是指尿蛋白大于3.5克,血白蛋白低于30,存在水肿和高脂血症的患者,可以诊断为肾病综合征,从它的诊断来说,我们就可以看到这种病人,他的尿蛋白很多,血蛋白比较低。对这种病人我们需要控制他的蛋白的摄入,一般在每公斤体重每天0.6-0.8克的蛋白质为宜。同时由于患者存在低蛋白血症,肝脏造蛋白的同时,也导致了血脂的增高,所以肾病综合征病人同时要低脂饮食,避免血脂的进一步升高。另外因为肾病综合征的患者一般存在有水肿的情况,我们要限制钠的摄入,避免钠水潴留,导致水肿的进一步加重。
肾病综合征会怎么样
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40.25万
肾病综合征的患者存在以下并发症的可能:第一,感染,由于尿中蛋白的漏出,导致患者血白蛋白降低,患者感染的风险明显增加,这时候患者的肺部感染、泌尿系感染风险都明显增加,可能出现肺感染导致的呼吸衰竭等情况。第二,患者可能出现急性肾功能衰竭的可能,因为患者的血白蛋白低,循环血量减少,可能导致肾脏灌注不足,引起急性肾功能衰竭。第三,血栓的风险,白蛋白减低,同时存在有高脂血症,导致患者的血液,相对来说血栓风险明显增加,可能出现下肢动脉血栓,下肢静脉血栓,导致肺栓塞的可能。第四,高脂血症,肾病综合征患者一般都合并有高血脂,高脂血症出现血脂代谢紊乱、脂肪肝的可能。
肾病综合征的特征
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43.23万
肾病综合征的特征,它的定义就是大量蛋白尿,大量蛋白尿指的是二十四小时的尿蛋白大于3.5克;低蛋白血症,低蛋白血症指的是血白蛋白低于三十克每升;水肿,可以表现为颜面部及下肢,甚至严重的病人出现双下肢周身水肿;高血脂症,高脂血症是指血中的胆固醇、甘油三酯的升高,这些病人可以表现为尿量的减少、水肿、尿中泡沫明显增多。
肾综合症会死人吗
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47.72万
肾病综合征患者由于存在高脂血症、低蛋白血症,大量蛋白尿的情况,他的感染、血栓、急性肾功能衰竭的风险是很大的,当存在这些并发症的时候,严重情况下会导致病情严重,导致患者的死亡,尤其是存在严重的肺部感染,可能出现呼吸衰竭的情况,肺栓塞也可以导致急性呼吸衰竭,危及到患者的生命。
慢性肾衰竭引起贫血的主要原因
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67.10万
慢性肾功能衰竭患者的贫血发生率增高始于CKD的三期,贫血患病率随着GFR的下降而逐渐增加,到CKD五期,贫血普遍存在。贫血原因有以下几个方面:第一,是促红细胞生成素相对缺乏,这是肾性贫血最主要的原因,这时促红细胞生成素,虽然在正常范围,但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激,不能产生足够的反应,导致一批EPO的相对缺乏。第二是红细胞寿命缩短,尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶,使红细胞膜脆性增加,红细胞寿命变短。第三是尿毒症毒素及红细胞抑制因子,影响骨髓造血。第四铁缺乏,主要与患者摄入不足,胃肠道出血,以及血液透析丢失相关。第五,是慢性失血,血液透析和管路凝血和残血,胃肠道出血都导致患者的慢性失血。第六,继发性甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺机能亢进会抑制骨髓红系造血。其他还包括急慢性的炎症,营养不良,溶血,EPO抗体产生,导致了慢性肾功能衰竭贫血的发生。
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张辉
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