张辉的语音问答,张辉的科普音频,张辉的医生问答,天津市天津医院肾脏内科-普乐云康

蛋白尿主要看哪个指标

蛋白尿首先要看尿常规中尿蛋白几个加号，同时，我们要完善24小时尿蛋白定量，明确一天中流失的蛋白尿的总量，另外还要完善尿蛋白的分析，明确是肾小球源性的蛋白尿，还是肾小管流失的蛋白尿为主。另外，我们同时要完善血常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、甲状腺功能、肿瘤标志物、风湿免疫八项、自身抗体等这几项化验，来明确有没有继发性因素导致肾脏病的可能，同时明确肾脏病发展的程度。如果尿蛋白24小时尿蛋白大于3.5克，同时合并有低蛋白血症，白蛋白低于30克每升，伴有或者不伴有水肿和高脂血症都可以诊断肾病综合征，肾病综合征的治疗需要使用激素和免疫制剂。（药物的使用应在医生的指导下进行）

血液透析一次多长时间

血液透析患者一般最长不超过4个小时，根据患者病情的不同，治疗方案也因人而异。在刚开始透析的时候，要让毒素缓慢的下降，开始透析的时间要短，一般是在1.5～2小时，不超过3个小时，连续安排两到三次透析，叫诱导透析。时间逐渐延长，然后在病人没有其他不良反应的情况下，逐步过渡到每周3次，一次4个小时。

肾穿刺从哪个部位

肾脏穿刺活检一般选择肾脏下即外缘侧进行穿刺取材，因为右肾一般位置比左肾较为低，因此我们一般选取右肾下作为穿刺点。现在的肾脏穿刺活检术已经较为成熟，一般都是在肾脏B超引导下进行穿刺，穿刺也要掌握它的禁忌症和适应症。一般对于有明显出血倾向重度高血压、精神病或不配合操作，孤立肾、小肾这些是我们肾脏穿刺的绝对禁忌症。相对禁忌症包括活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿、肾周围感染、肾肿瘤或者是肾动脉瘤、多囊肾或巨大的肾囊肿、肾脏位置过高、游走肾、慢性肾功能衰竭、过度肥胖、重度腹水、心功能衰竭、严重贫血、低血压或者妊娠的患者是相对禁忌症。总的来说，现在肾脏穿刺活检术较为成熟，并发症较少。

蛋白尿不症状有哪些

蛋白尿的症状一般表现为尿中泡沫增多，这里的尿中泡沫增多指的是在排尿以后，尿中的泡沫持续不消散。这时候就要引起重视，应该到医院去查一个尿常规化验，看看是否有蛋白。另外患者如果蛋白尿比较严重的话，还可以引起低蛋白血症，可以引起周身的浮肿，尤其是以眼睑浮肿为主。甚至有的病人会出现尿量减少，继发性的肾小球肾炎，还有其他的系统性疾病的表现。比如狼疮的患者可以有脱发、口腔溃疡、关节疼、发热，血管炎的患者可以表现为进行性尿量减少、关节痛、皮疹，骨髓瘤的患者可以表现为腰痛。

肾穿刺挂什么科

肾脏穿刺活检需要挂肾病科，或者叫肾内科，肾脏穿刺活检是肾内科一个常见的操作治疗，一般都是在超声引导下进行穿刺活检，主管医生会根据患者的病情，决定患者是否有穿刺的禁忌症，是否符合肾脏穿刺活检的适应症，根据患者的情况来进行安排，是否行肾脏穿刺活检术。肾脏穿刺活检是一个有创的检查，存在一定的并发症的可能，同时需要患者能够配合医生的引导来完成操作。

肾穿刺两边都做吗

肾脏穿刺活检术是一个有创的检查，因为肾脏是一个血供非常丰富的器官，穿刺活检可能导致穿刺后的血尿、局部的肾周血肿、肾脏的动静脉瘘，甚至一侧肾脏出血不止，导致肾切除、低血压休克的可能。一般肾脏穿刺活检时采取超声定位下穿刺，穿刺部位选取右肾下极，重复两到三次的穿刺才取得足够多的标本送检，送免疫荧光光镜和电镜检查。穿刺要掌握穿刺的禁忌症和适应症，一般不采取两边的肾脏穿刺。

慢性肾衰竭吃什么最好

慢性肾功能衰竭患者建议低盐、低脂、优质蛋白饮食，在没有进入透析的患者，尤其蛋白质要控制比较严格，在每公斤体重每天吃0.6到0.8克蛋白质。同时在CKD三期以上的患者，经常合并有电解质的紊乱，比如说高钾血症，高钾血症可以引起患者的心脏骤停，心律失常的情况，所以我们要避免摄入含钾比较多的食物，比如说香蕉、橘子、枣、猕猴桃、西红柿。由于蛋白吸入比较严格的容易出现低蛋白血症，同时又容易合并有高磷血症，我们要选用磷蛋白比值比较低的食物，一般我们建议在食用磷蛋白比值小于十五的食物。在进入透气以后同样是这个原则，但是蛋白质的摄入，可以适当的放开一些，因为在血液透析的过程中和腹膜透析的过程中都会丢失一部分蛋白，所以它的蛋白质摄入可以控制在1.0到1.2克每公斤体重每天，同时还要控制磷和钾的摄入。

慢性肾衰竭尿毒症早期最主要的表现

首先有一部分病人是表现为尿量的减少，浮肿，甚至出现严重的心功能衰竭。第二、患者可以表现为面色苍白无力，这主要是由于慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者出现严重的贫血，如果不采取药物治疗，贫血会相当严重，一般都是重度贫血。第三、患者出现乏力的情况，也有可能是由于代谢性酸中毒引起的。第四、患者可以表现为手脚的麻木，这主要是由于肾功能衰竭以后，肾脏的羟化酶的缺乏，导致钙吸收下降，导致患者出现低钙血症。第五、患者可以出现皮肤瘙痒，这主要是由于毒素的升高，另外由于代谢中磷的排出减少，导致高磷血症导致患者的皮肤瘙痒。

肾病综合征检查哪些

肾病综合征的患者要完善尿常规、二十四小时尿蛋白定量、肝肾功能、血常规、电解质、血糖、血脂化验，另外还要再完善为什么肾病综合征的原因，除外一些免疫系统疾病，包括肿瘤、血管炎、狼疮等疾病导致的肾病综合征的可能，这些化验就包括风湿免疫八项、抗核抗体谱、抗GBM病抗体、安卡四项、免疫球蛋白，还有这些肾病综合征的患者要完善肾脏超声的检查、肿瘤标志物的检查和甲状腺功能的检查。

肾衰竭的几个阶段

肾功能衰竭首先要区分是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，急性肾功能衰竭一般特指的是急性肾小管坏死，一般分为三个阶段，少尿期、多尿期和恢复期。慢性肾功能衰竭，现在一般不采用慢性肾功能衰竭这个概念，而用慢性肾脏病分期来定义，慢性肾脏病可以分成五期，第一期是肾损伤指标，GFR大于九十，二期是肾小球滤过率在六十到八十九之间，肾脏病的三期指的是GFR在三十到五十九。肾脏病四期是十五到二十九，肾脏病肾衰竭五期是GFR小于十五。一般在慢性肾脏病的三期以上，他的肌酐就升高了，到GFR小于十五，慢性肾脏病的五期，病人就需要肾脏替代治疗了。

1 2 3 4 5 下一页 >

天津市天津医院肾脏内科

微信扫一扫

查看“张辉”医生科普知识

同科室医生

网站备案号：湘ICP备14010051号-2

友情链接: 彩牛健康医护招聘

普乐云康移动端

©2018-2023 普乐云康版权所有 Copyright ©2018-2023 Pule.com All rights reserved.

申明：本站内容仅做参考，不能作为诊断及医疗的依据！