子宫肌瘤的病变分为良性变和恶性变两大类，子宫肌瘤恶性变即子宫肉瘤，也就是我们常说的癌症。子宫肌瘤恶性变虽然少见，但恶性程度高，多见于年龄大、肌瘤较大且生长快的，特别是绝经后肌瘤增长速度快或者是绝经后再出现的肌瘤患者。肌瘤恶变时，表现为在短期内迅速增大，并伴有阴道流血。因此，绝经期后肌瘤不缩小，反而继续增大时，尤其应该警惕。

患了子宫肌瘤是否必须切除子宫，这是患者极为担心的问题。对于子宫肌瘤传统上采用手术治疗，无症状的患者可以暂时不手术，作保守治疗，并给予观察以及定期随访。有明显症状的患者，应及时作手术切除，如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血；因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留；肌瘤超过3个月妊娠大小；黏膜下有蒂的肌瘤,突出于子宫颈口；子宫肌瘤影响正常的性生活；肌瘤有蒂扭转或发生感染；盆腔内有包块，诊断不明等。 切除的范围应根据具体的病情而定，已婚、已育、年龄在45岁以上的女性,如确有严重症状可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年轻女性，若要求保留子宫者，应持谨慎态度，酌情处理。根据患者的病情、肌瘤的生长部位以及大小，尽量采用保守治疗，一般不行子官切除。 有时为了避免肌瘤长大引起永久性的不育,可以及早行肌瘤剔除,保留子宫,保留生育功能。这种手术要求有熟练而细致的技术，良好的术后的治疗和护理。一般来说,手术后患者的月经可以恢复至正常,症状消失,而且可以照常过性生活。

在一般情况下面，女性如果患有子宫肌瘤的话，直径大于1厘米以上的子宫肌瘤，我们从b超中可以看出来。但需要注意的是，b超只是一种仪器设备的辅助检查，具体的检查的结果会受到该仪器、医生的从业经验及判断等外部的因素干扰，因此，在做b超检查子宫肌瘤的时候，无法完全保证一定能检查出来。 另外，对于那些非常小的子宫肌瘤，我们从b超中看不到，由于子宫肌瘤属于良性，因此它并不会太大的影响女性的身体健康，只要定期去医院做体检，便不用担心。

很多妇女一旦诊断为子宫肌瘤，终日惶惶不安担心子宫肌瘤癌变，认为必须手术切除肌瘤，否则寝食难安。这种担心大可不必，子宫肌瘤的癌变率仅仅为0.4%-0.8%左右，多发生于子宫肌壁间肌瘤，发生年龄为40 ~50岁多见，30岁以下少见。如果子宫肌瘤短期内迅速长大并伴有不规则阴道出血，则首先应该怀疑子宫肌瘤恶变，特别是绝经后子宫肌瘤及子宫增大应该考虑子宫肌瘤恶变。子宫肌瘤恶变的进程较慢，患者一般按照医生的要求定期随访，经B超检查通常可以较早发现。

首先患者平躺，身体放松。搓热双手，并交叠手掌置于下腹部，紧压小腹中间的位置，有规律地慢慢按摩腹部，每分钟10次左右，直至小腹内有热感为宜。每次进行5分钟。 其次，搓两侧腹股沟。双手置于左右两侧腹股沟，从上往下慢慢顺股沟斜向搓揉，至产生热感为度。共操作5分钟。 最后，点按子宫穴。用双手示指、中指按压住两旁子宫穴，适度用力，缓缓点揉，以感到酸胀为度，按揉5分钟，直至腹腔内有热感为最佳。子宫穴位于下腹部，脐下一横掌处正中。左右旁开四横指的距离各有一点即为此穴。 在做完一轮动作后，可以再轻揉整个腹部，起到放松舒缓的作用。注意力度要适中，不可过大，以身体能承受为度。

艾灸能清血淤，对缩小子宫肌瘤及缓解疼痛症状有一定的辅助作用。中医讲究辨证论治，针对不同证型的子宫肌瘤可选择不同的穴位进行艾灸。 小腹胀满，痛无定处，情志抑郁的气滞型子宫肌瘤，应行气导滞。可选阿是穴、气海、关元、子宫、太冲等穴位艾灸。 腹痛拒按，同时伴有面色晦黯、月经量多或经期延后的血淤型子宫肌瘤，应行气化淤，可选阿是穴、气海、关元、子宫、血海、三阴交等穴位艾灸。 小腹包块时有作痛、按之柔软，带下量多，胸脘满闷的痰湿型子宫肌瘤，应健脾利湿，可选阿是穴、气海、关元、子宫、丰隆等穴位艾灸。 下腹隐痛，面色无华，头昏眼花的气血亏虚型子宫肌瘤，应补益气血，可选阿是穴、气海、关元、子宫、足三里等穴位艾灸。 需要提醒大家的是，应选择正规的医院的中医科进行艾灸治疗，这样才能更好的保证疗效。

子宫肌瘤患者是可以怀孕的，但是子宫肌瘤是否影响怀孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。 例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔；黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床；巨大的子宫肌瘤，甚至是多发的肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。另外，子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床；或使胚胎发育供血不足而致流产，流产的发生率是非子宫肌瘤患者的2～3倍，而且常为不全流产。 大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动，造成胎位不正，如横位、臀位等，使剖宫产率增加。在分娩过程中，由于肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻碍产道，造成难产。肌瘤还可以影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。 因此，子宫肌瘤对受孕及孕期都有一定的影响，应当积极治疗。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠，以免为自己带来不必要的身心之痛。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，根据肌瘤的数量、大小、位置以及病人症状不同，可选择不同的治疗手段。一些肌瘤较小、没有临床症状者，单纯观察，定期复查即可，有的病人经过药物治疗虽不能将肌瘤消除，但可以达到控制肌瘤生长、减轻症状的治疗目的。 确实需要手术者，根据患者的年龄、临床症状以及保留子宫愿望等情况，采用子宫肌瘤切除或全子宫切除可达到临床治愈，但单纯行子宫肌瘤切除，保留子宫，肌瘤有复发可能；另外一些特殊类型的子宫肌瘤，如子宫静脉内平滑肌瘤、播散型子宫肌瘤病，即使行全子宫切除仍存在较高的复发可能性。

子宫肌瘤患者术后应该休息1个月。子宫肌瘤剔除术后禁止性生活1个月。子宫全切术后3个月内禁止性生活和重体力劳动，避免疲劳。手术后禁止盆浴1个月。 伤口拆线后1周可淋浴，平日用温水擦洗时注意预防感冒，每晚或便后清洗会阴，预防逆行感染。 子宫全切术后7~14天，阴道内有少量的粉红色分泌物，是阴道残端肠线溶化所致，属正常现象，不需特别处理，适当休息即可，若分泌物呈鲜红色，应及时就诊。 出院后宜吃清淡、自己喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜、水果以保持大便通畅，因为便秘使腹压增加，有阴道残端裂开出血的危险。 子宫肌瘤剔除术后1个月门诊复查，包括常规行妇科检查，查看盆腔情况及腹部切口，子宫全切者查阴道残端伤口情况，必要时行B超检查。 子宫肌瘤剔除术患者应避孕，患子宫肌瘤的个体，虽然子宫肌瘤剔除术后，往往还有一些看不见的小肌瘤的存在，而妊娠会使肌瘤发展加快。肌瘤患者不宜使用口服避孕药，因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤发展；也不宜安放宫内节育器，因可造成子宫出血增多，可采用其他避孕方法。如果有生育要求，应在医生指导下怀孕。