患了子宫肌瘤是否必须切除子宫,这是患者极为担心的问题。对于子宫肌瘤传统上采用手术治疗,无症状的患者可以暂时不手术,作保守治疗,并给予观察以及定期随访。有明显症状的患者,应及时作手术切除,如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血;因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;黏膜下有蒂的肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂扭转或发生感染;盆腔内有包块,诊断不明等。
切除的范围应根据具体的病情而定,已婚、已育、年龄在45岁以上的女性,如确有严重症状可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年轻女性,若要求保留子宫者,应持谨慎态度,酌情处理。根据患者的病情、肌瘤的生长部位以及大小,尽量采用保守治疗,一般不行子官切除。
有时为了避免肌瘤长大引起永久性的不育,可以及早行肌瘤剔除,保留子宫,保留生育功能。这种手术要求有熟练而细致的技术,良好的术后的治疗和护理。一般来说,手术后患者的月经可以恢复至正常,症状消失,而且可以照常过性生活。
