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子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤在30~50岁女性中发病率较高。主要是由于子宫平滑肌细胞增生而形成,其确切的名称应为子宫平滑肌瘤通称子宫肌瘤。又因发病与女性激素,雌激素、孕激素有关,故属性激素依赖性肿瘤。
子宫肌瘤的发病率很高,被人们称为”妇科第一瘤“,从古至今都被列为妇科疑难杂症。由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等,对广大女性造成了很大的身心损害。
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如果患上了子宫肌瘤,一定要引起注意,及时了解其危害性,尽早治疗。子宫肌瘤除了本身对广大女性造成很大身心伤害之外,临床实践证明,子宫肌瘤常常并发输卵管卵巢病变,也极易与子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在。因此,忽视了子宫肌瘤可能会对女性造成如下危害。
首先是不孕与流产由于子宫肌瘤会造成阻碍受精卵着床、宫腔变形、输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管,或者伴有卵巢功能失调,可以引起不孕、早产或流产。
子宫肌瘤还容易导致炎症发生。由于出血原因导致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症,肌瘤并发炎症多是蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性。
子宫肌瘤还可能出现急性并发症。一旦出现下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起,如红色变性、发炎、扭转等,应及时治疗。
子宫肌瘤还容易导致继发性贫血。长期月经过多可导致继发贫血,严重时,可能出现全身乏力、面色苍白、心慌、气短等症状。
子宫肌瘤甚至可能出现肌瘤恶变。子宫肌瘤绝大部分是良性肿瘤,但是也有少数有恶变的,多见于年龄大、肌瘤较大而且生长快的,特别是绝经后肌瘤增长迅速或者绝经后出现的肌瘤,这类患者应提高警惕。
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子宫肌瘤的治疗是根据本人的症状、年龄以及肌瘤的大小、位置以及数量的不同,来制订个性化的治疗方案,对于没有明显症状或者快绝经的女性,可以单纯每3~6个月复查随访一次,如果出现症状可以考虑进一步治疗。一般的治疗方法有药物治疗和手术治疗。
药物治疗适用于症状较轻,接近绝经期或者不适宜做手术的女性,药物的作用主要是降低激素水平来控制肌瘤生长。
如果出现月经多引起贫血、肌瘤体积大、感觉症状有加重、肌瘤变性或者是恶变等情况,就该及时采取手术治疗,这样的治疗更彻底更有效。
还有一些其他的治疗方法,例如宫腔镜子宫内膜切除术,适用于月经量多又不想切子宫的朋友;子宫动脉栓塞术,可减少子宫血供来缩小子宫肌瘤。
总之,得了子宫肌瘤一定要及时到正规的医院就诊,跟医生一起结合您的具体情况,制订适合您的治疗方案。
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肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内,症状较轻,接近绝经年龄或全身情况不能胜任手术的患者,可以给予药物治疗。一般的治疗用药有雄激素、抗孕激素制剂和促性腺激素释放激素类药物。
雄激素可以对抗雌激素的作用,使内膜不再继续生长,减少充血,因而减少经量。较长期应用可以抑制垂体,从而抑制卵巢功能,缩短绝经过程;较长期应用也可以抑制肌瘤的继续生长,甚至萎缩。常用药物有两种甲基睾丸素片和丙酸睾丸酮注射剂。
抗孕激素制剂常用的有米非司酮,可以治疗月经明显增多。
促性腺激素释放激素类似物可以抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素,以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。常用的药物有戈舍瑞林。
需要提醒大家的是,不管什么药都需要在医生的指导下使用,不能擅自用药。
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我的子宫肌瘤需要手术吗?子宫肌瘤多大就要动手术?这是很多患者都想知道的问题,其实,做不做手术,症状比肌瘤大小更重要。症状才是决定手术的关键因素。传统认为子宫肌瘤直径大于五公分就要实施手术,但目前这种观念被认为已经过时了,症状才是决定是否手术的关键因素。那么出现哪些症状需要手术呢?
当月经过多导致继发贫血,并且药物治疗无效时;或者严重的腹痛、性交痛或者慢性的腹痛、有肌瘤扭转引起的急性腹痛时;以及体积增大或引起膀胱、直肠等压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者、怀疑有肉瘤病变时。
患者只要出现以上其中一种症状,就要考虑手术治疗了,当然,具体的情况还要医生的综合评估。
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子宫肌瘤患者适合吃易消化、富有营养的食物:如牛奶、鸡、鸡蛋、猪瘦肉、鲫鱼、甲鱼、豆类食品等,以增加机体的抵抗力。
还可以吃富含维生素的食物:如动物的肝脏、肾脏、鹌鹑蛋等等,以及新鲜的蔬菜和水果。
也可以吃富含铁质的食物:由于黏膜下子宫肌瘤长期月经过多而导致继发性的贫血,所以可以多食动物的肝脏、乌鸡、黑木耳、黑芝麻等含铁量多的食物,以增强造血功能。
子宫肌瘤患者还应该低脂肪饮食:由于子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,高脂肪的食物促进了某些激素的生长和释放,因此肥胖的妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。而低脂肪饮食对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
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子宫肌瘤大多没有明显症状,仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤的部位、有无变性有关,而与肌瘤的大小、数目关系不大。常见的症状包括:
一、经量增多及经期延长:这是子宫肌瘤最常见的症状。子宫肌瘤使子宫腔增大,产生月经的子宫内膜的面积增加,并影响子宫收缩,从而导致经量增多、经期延长;
二、白带增多:子宫内膜面积增大以及盆腔充血,导致白带的分泌量增加;
三、尿频、尿急、腹胀、便秘等压迫症状:大的子宫肌瘤向前可压迫膀胱,导致尿频、尿急;宫颈肌瘤可压迫尿道引起排尿困难,后壁的肌瘤可向后压迫直肠引起下腹坠胀、便秘;
四、下腹疼痛:有时也可导致急性的下腹疼痛;
五、就是下腹的包块:当肌瘤逐渐增大使子宫超过盆腔时可以从腹部触及明显的包块。
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子宫肌瘤是妇科常见病、多发病。如果肌瘤小、无症状且生长缓慢,一般不需要治疗,患者也不必过于担心,听从妇科医生建议定期复查即可。如果肌瘤明显增大如子宫肌瘤单个直径大于五公分,或肌瘤生长迅速,或者有月经增多、贫血、腹痛等情况,则需要及时前往妇科专科就诊,医生会根据病人的病情采取手术、药物或者其他治疗方式,让病人获得满意的治疗效果。
还需要特别指出的是,多发性子宫肌瘤本身并不比单发的子宫肌瘤严重。子宫肌瘤对人体影响的严重程度,不管是单发或者多发,都取决于子宫肌瘤的大小、生长的部位、性质,以及肌瘤引起的合并症,如疼痛、贫血的严重程度。但是多发性子宫肌瘤因为肌瘤数目多,长的部位也多,可能引起的临床症状会更加明显一些。如果手术治疗,肌瘤切除部位太多,子宫不容易止血和恢复,手术后复发的机率也比单发的子宫肌瘤要高。
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良好的日常饮食结构和饮食习惯,在一定程度上对子宫肌瘤有抑制作用。那么,患有子宫肌瘤的女性在饮食上要注意哪些问题呢?
首先要远离含有雌孕激素制品、食品、补品。研究发现,长期食用高雌激素污染的食物,如用激素饲养的鱼、鸡、鸭,以及使用催熟剂的蔬菜和水果等,或者长期服用激素类的药物、保健品如蜂王浆、花粉、雪蛤、燕窝和胎盘制品,以及使用含有雌激素的化妆品等,可能会导致体内激素水平异常,引起子宫肌瘤增大、乳腺增生等。
其次就是要减少高脂肪、高胆固醇饮食的摄入。据统计,肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常的女性。因此,女性平时饮食要按时按量,切忌暴饮暴食;饮食以高蛋白、高纤维和低脂肪为原则;尽量少吃油炸和烧烤类的油腻食物,水果是都可以食用的,但也不要超量;少喝饮料。
但是子宫肌瘤患者的饮食调整只是一个辅助手段,不能够代替药物等治疗。患者一定要定期复查,及时治疗,以免延误病情。同时,还要注意调节情绪,知足常乐,保持乐观开朗的心情,避免过于烦闷和过度劳累,这样才有利于疾病的治疗和生活质量的提高。