牙龈上面如果反复长脓包，出现窦道和瘘管这些情况，说明我们牙齿或者牙龈出现慢性持续性的炎症，当然这种炎症要提醒我们高度注意，及时的治疗，但它本身发生癌变的概率是很低的，因为它的本质是一种炎症性的疾病，它可能造成炎症的反复发作，造成我们骨头的破坏，牙龈的损伤，牙齿的松动，但极少出现癌变的情况。

像这种窦道往往说明周围的牙龈或者牙齿有慢性炎症的存在，如果牙龈存在炎症的话，一般要通过牙齿周围的牙周洁治，牙周深刮，消除牙周袋内的炎症，来促进这种瘘管和窦道的恢复。

还有一种情况是因为牙齿根尖周发生的炎症，出现了牙齿表面的瘘管、窦道，这种一般需要对牙齿做杀神经根管治疗，完善根管治疗以后，还要做根尖周的手术，炎症得到彻底处理了，这种窦道和脓肿就消除了，真正这种窦道和脓肿长期存在，出现癌变的概率是极低的。

牙龈肿痛要实现快速的消肿，首先局部要加强清洁，进行冲洗，从清洁的角度，我们建议患者自己要认真的刷牙漱口，必要的还要使用一些牙线，牙间隙刷这样的辅助的清洁工具，专业的医生要进行龈沟的冲洗、上药，有些还要辅助清理，我们比较明显的刺激因素，像大块的牙结石，局部的因素去除以后，通过牙周袋内放置消炎止痛的药物，像我们的奥硝唑这样的药物能够使牙龈的炎症能够尽快的缓解。

全身还要配合必要的药物治疗，一般牙周炎的患者，我们推荐使用对抗牙周致病菌和厌氧细菌的，像甲硝唑，替硝唑，奥硝唑这一类的药物，一般牙周炎要实现快速的消肿止痛，一定是局部进行良好的冲洗上药，全身进行足够量的抗生素合适的使用，同时患者还要进行牙齿周围清洁的良好的维护，三者结合可以快速消肿止痛。

当尿酸高引起痛风性关节炎的时候，首先要抬高患肢，减少活动，必要的时候可以用冰块冷敷，除此之外要及时服用非甾体消炎止痛的药物，包括美洛昔康等等。

同时可以服用秋水仙碱，而秋水仙碱是传统的治疗痛风性关节的药物，但是一定要在医生指导下服用，要注意它的副作用，包括腹泻、皮疹以及肝肾功能异常、血常规异常，如果有胃肠道的疾病，服用了水仙碱以及非甾体消炎药有过敏的时候。

也可以应用激素，激素包括口服激素和肌肉注射激素，这样综合的处理就能够使痛风性关节炎得到很好的控制，减少疼痛的发展，病情稳定以后，要在医生指导下来服用降尿酸的药物，这样才能减少痛风的复发。

牙龈肿痛很容易引起局部的淋巴结肿大，尤其是我们颌下区和颏下区的淋巴结肿大。

因为牙龈的肿痛，通常是一种慢性炎症刺激造成的，就像我们的牙龈炎、牙周炎、冠周炎。这类病变都属于炎症性病变，有明显的细菌感染的病因。

机体在遭遇细菌感染的时候，会动员我们的淋巴组织提供防御功能，这种防御功能，很典型的一个表现就是区域的淋巴结会出现肿大，有些还会出现疼痛。

当然如果我们及时的发现牙龈的炎症、肿痛，及时的给予局部的对症的处理，消炎，炎症很快消退了，我们的淋巴结肿大理论上讲，也应该快速的缓解和消退，如果这种牙龈炎反复发作，淋巴结的肿大反复发作，最后牙龈的炎症消退了，淋巴结的肿大可能就不能够消退，造成局部遗留肿大淋巴结的这种可能性比较高。

在人群中经常会遇到因为淋巴结肿大来就诊的，既往通常都会有牙龈肿痛，反复发作的病史，所以牙龈肿痛引起局部淋巴结肿大，是很常见的，经常发生的并发的症状。

牙周炎的患者容易出现牙龈萎缩，牙齿的松动，出现这种情况说明我们的牙周炎已经发展到了一个相对比较严重的阶段，需要立即去专业的牙周科医生那里做专业的牙周治疗和维护。

这种治疗一般首先要进行检查，通过专业的牙周检查，了解我们牙周袋的深度，牙周附着丧失的情况，牙结石的情况，牙龈萎缩和牙槽骨吸收的情况，还要拍一些专业的X线片子，综合分析我们牙周组织受损的类型和程度，只有了解了病情才能制定完善的治疗方案。

牙周外科的医生会通过对病情的分析，制定合理的方案，包括我们的牙周洁治，也就是牙龈表面牙结石的清除，包括我们龈沟内牙结石的深刮，以及有些患者还要通过牙周外科手术的方式来促进牙龈附着的再形成和牙槽骨的恢复。

只有我们彻底解决了牙周附着丧失、牙槽骨吸收的情况，牙齿的松动、移位，牙龈的萎缩，才能够在一定程度上得到部分的恢复。

牙龈出血可能反映机体存在两方面的问题。

第一，从牙齿局部的情况来看，最常见牙龈出血，是因为出现了牙龈炎或者牙周炎的情况，牙龈炎和牙周炎的发生，是因为日常生活中牙齿周围清洁不到位、不彻底，牙齿周围出现了细菌、牙菌斑、牙结石的沉积，附着，这些牙结石，牙菌斑会持续反复的刺激牙龈组织，导致牙龈处于一种水肿、充血的状态，这个时候如果刷牙有硬物，甚至吸水，牙龈组织都会出现牙龈的出血，这类的问题要通过清洁牙齿周围，认真地消除炎症来得到解决。一般需要专业医生的牙齿周围洁治和自己良好口腔卫生的习惯养成，来得到根本性的治疗。

第二，牙龈出血还可能是一些全身系统性疾病的反应，尤其是我们血液系统疾病，影响凝血功能的一些疾病，比如白血病，再生障碍性贫血，肝脏疾病像肝硬化，影响到凝血功能的时候，首先可能表现为牙龈的反复出血，像这类的问题需要到血液科做检查，通过化验提示凝血功能的问题在哪，及时针对性的给予治疗。

长智齿经常发炎、肿痛，一般在急性发作期要进行抗炎冲洗的治疗，也就是说全身使用一些消炎止痛类的药物，像头孢类、甲硝唑，局部进行高锰酸钾液、双氧水的冲洗，冲洗完了以后上脓台、上碘甘油进行消炎、收敛。

其次，如果长智齿反复的肿痛发作，要找专业的牙医拍摄X线片子，了解智齿萌出的情况，如果智齿将来能够有希望正常萌出，一般可以做冠周龈瓣的切除手术，帮助他尽快的萌出到位，如果智齿阻生，不能正常萌出，一般在消炎以后我们一定要注意，在缓解期要去找牙医，把阻生的智齿拔除。如果阻生的智齿不拔除，它表面的龈袋内会有反复的食物残渣聚集，在有咬合创伤的存在，这种肿痛就会反复发作，很难得到根治。

所以一旦长智齿出现反复肿痛，在急性期消炎冲洗，缓解症状，在症状缓解以后要去做检查，大多数的智齿，因为阻生是要尽快拔除的。

牙龈如果出现了发白的情况，我们要做仔细的检查和辨别，看看是牙龈本身正常的表现，口腔局部疾病的表现，还是全身性疾病在口腔的反应，首先有些患者的牙龈纤维，牙龈组织比较薄，牙槽骨出现增生的时候，牙龈的颜色会偏白一些，这种是一种正常的生理现象。我们只要保护好牙齿的健康做好牙齿的清洁，避免牙周组织发炎就可以了。

第二种情况，如果长期有慢性的牙周疾病的存在，尤其是一些慢性牙周炎的发生，也可能造成我们牙龈出现瘢痕，发白，脓肿，这样类的表现，对牙周疾病我们应该及时的发现，及时的进行牙齿周围的清洁处理，患者要改善口腔卫生的习惯来控制我们的牙周疾病。

第三种情况就是我们一些全身系统性的疾病，比如说我们出现贫血的时候，容易出现牙龈苍白的情况，如果我们怀疑到牙龈苍白可能伴发全身的问题，需要做一些专业的血液方面的化验和检查才能明确诊断。

所以在日常生活中，如果我们发现牙龈发白，一般要找正规的医院进行仔细的检查，看看是正常的生理问题，还是我们口腔局部疾病的表现，还是我们全身疾病在口腔的早期的反应。

对于牙龈的发炎、肿痛、消炎的时候，我们需要将局部的维护跟全身用药，两者相结合。

对于局部用药来讲，对于急性发作期的牙龈发炎、肿痛，一般进行龈沟的冲洗，去除明显的牙结石和牙菌斑，然后在局部可以上一些药物，像我们常用的是浓台氏液，碘甘油，可以在龈沟内放置奥硝唑的这种药物，通过药物的作用来消除局部的炎症，使他的肿痛症状得到尽快的缓解。

牙龈肿痛还要做全身的治疗，一般像这一类的我们建议使用一些抗生素类的药物，主要是针对牙周致病菌和厌氧菌的药物，像我们常用的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，可以配合使用头孢类，口服青霉素、红霉素这一类的药物。

所以牙龈的肿痛如果要消得快，一般需要局部的治疗和全身的用药相结合，局部治疗，除了医生的治疗以外，我们还要改善自己的刷牙习惯，认真清洁牙齿周围，保证牙齿周围的清洁，是牙龈肿痛尽快消除的一个基本条件。

我们长阻生智齿的时候，出现肿痛的症状，首先强调对局部加强清洁。患者本人需要刷牙的时候对局部进行仔细地清除，越是疼痛越要刷得干净，还可以进行局部的冲洗。

患者要尽可能的避免用疼痛这一侧进行咀嚼和咬合，我们更多的选择对策进行咬合。如果疼痛症状持续不能缓解，要到医院请牙医进行局部的冲洗。一般是使用双氧水，高锰酸钾液对局部的银牙周的盲袋进行冲洗，冲洗结束以后会上一些碘甘油浓台氏液，促进他消炎，直呃呃收敛，缓解肿痛的症状，对一些症状比较明显的呃，长智齿引起疼痛，还要建议口服一些抗生素类的药物，像头孢类，甲硝唑是我们常用的药物，如果明显的发现智齿是阻生的，不能正常萌出的，一旦出现肿痛症状发作，在症状得到控制，肿痛得到缓解以后要。

尽快的找牙医拔除智齿，只有把智齿拔除了，去除了致病因素，才能避免以后智齿肿痛反复的发生。