大牙烂了个大窟窿，通常是指我们的后磨牙出现了比较深，大明显的龋坏。像这种情况发生了，我们要及时的到正规的口腔医院和牙科诊所进行治疗。牙医通常会对这个大窟窿的范围、深度进行专业的检查，要拍一些必要的X线片子。

比如说牙齿的根尖片，或者是牙齿的CBCT的片子，来评估牙齿破坏的范围，牙根受影响的程度。

通常对这种坏牙，我们要进行彻底的去腐，也就是把烂的洞里面的腐质坏死的物质清理干净，观察牙齿神经的距离和牙齿神经的状态，如果去腐结束了，牙齿神经状态是好的，我们可以进行垫底，护髓，进行牙齿充填修复，这是最简单的处理方式。

如果在去腐的过程中发现牙齿神经已经暴露，已经有牙齿神经的炎症，一般就要杀神经，做完善的根管治疗，然后再进行牙齿的充填治疗，有些牙齿在充填治疗后发现剩余的牙体组织很少了，受到外力咬合刺激的时候容易出现劈裂，像这种情况一般还要建议做牙齿全冠的修复，把牙齿保护起来，这样可以使我们治疗的效果更持久，让牙齿使用的寿命更长。

所以牙齿有大窟窿，我们一般建议到专业的口腔医院进行及时的检查，正规的治疗，大多数情况下治疗及时，治疗得当，这颗牙齿还可以得到挽救，长时间的健康的使用。