破伤风疫苗超过24小时打还是有作用的，虽然原则上讲破伤风疫苗越早注射效果越好，因为越早注射疫苗，越能够产生相应的抗体，所以一般建议尽量在24小时内注射，这样才可以保证最有效的预防效果。

但是如果机体发生了破伤风杆菌暴露风险，且错过了24小时的注射疫苗的时间，这种情况还是建议，即使超过了24小时，也应该尽快的注射破伤风疫苗。

超过24小时后，虽然注射破伤风的预防效果降低，但是也并不是完全没有预防效果，只要机体能够快速的产生抗体，还是可以预防破伤风。

家有熊孩子，家长们的心时刻都是悬着的，稍不留神可能就会发生磕磕碰碰，这时家长会火急火燎的跑到医院来，帮孩子们处理伤口，医生还会根据伤口的情况，建议家长注射破伤风抗毒素，也就是我们通常说的打破伤风。那么什么是破伤风抗毒素，什么样的情况需要注射破伤风，注射破伤风以后又有什么注意事项呢，

破伤风抗毒素是对抗破伤风杆菌感染的一种药剂，是经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白，对于污染较重、创口较深的伤口，一般都在清洁伤口以后，根据患儿的具体情况来接种破伤风抗毒素。在注射破伤风之前，为了减少过敏反应的发生，护士会给患儿进行皮试，若患儿及直系亲属曾经有过，支气管哮喘、枯草热、湿疹或者血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或患儿过去曾经注射过马血清制剂，有这些情况的，均需要如实的告诉医护人员，特别需要提防过敏反应的发生。

皮试过后需观察30分钟，在这段时间里，家长要带患儿在护士指定的范围内休息，不让患儿用手去挠抓皮试部位，以免影响皮试结果的判断。应尽量让患儿保持安静，避免其哭闹和打闹，如若患儿出现荨麻疹、面色苍白、发绀、呼吸困难、心慌、头晕等情况时，应立即告知医护人员，及时做好急救处理。

皮试结果如为阴性，护士会给患儿注射破伤风抗毒素，如为阳性，医生则会根据患儿的具体情况进行破伤风脱敏注射，或者直接注射破伤风人免疫球蛋白。在完成注射之后，患儿必须在留观区继续观察半个小时以上，期间有任何不适，需及时告知医护人员，如无不适，方可离开。

在进行破伤风疫苗注射的时候，首先要观察伤口的严重程度以及伤口的污染程度，还有就是伤口的深度和伤口大小。一般来说，伤口污染严重的或者伤口较深，而开口较小的患者，这样的伤口很容易受到破伤风杆菌的污染，而引起破伤风，这种情况是需要注射破伤风抗毒素的。

但是在注射药物的时候，注射的是破伤风抗毒素，而并不是疫苗，因为破伤风抗毒素是被动免疫，它的起效快，可以很快的中和毒素，而疫苗是主动免疫，起效慢。因此，在进行伤口处理以后的注射药物，是选择破伤风抗毒素，而并非破伤风的疫苗。

被铁钉扎伤了，还是建议患者注射破伤风抗毒素，也就是常说的破伤风针，而这个破伤风针不是破伤风疫苗，疫苗是属于主动免疫，就像现在的新冠疫苗一样，得提前打，出了抗体才能对疾病有抵抗作用。而破伤风针是属于被动免疫，可以直接中和相关毒素。因此，外伤后注射的都是破伤风抗毒素，而不是破伤风疫苗。

铁钉扎伤人的时候容易形成一种细而深的伤口，而这样的伤口很容易形成密闭的环境，有利于破伤风杆菌这种厌氧菌的生长，一旦感染破伤风，患者的死亡率是非常高的，所以被铁针扎伤以后，除了进行清创操作之外，建议患者在24小时内积极的注射破伤风针，以减少不必要的感染。

小于五毫米的伤口也是有可能得破伤风的，破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，尤其是被生锈的铁钉或被动物粪便污染木刺扎伤以后，这样细而深的伤口非常有利于厌氧菌的生长，尤其是开口较小的伤口，在清创的时候变得更加不容易，伤口深部更容易有厌氧菌的存留。

当出现这种情况的时候，进行表面伤口清洗之后，一定要注射破伤风抗毒素，以减少破伤风感染的可能。当然，如果伤口较浅，而且比较开放，经过清洗以后，尤其用双氧水清洗以后，可以将伤口内的细菌大量杀灭，在进行这样的处理之后，如果没有明显的严重污染，不注射破伤风抗毒素也是相对安全的。

头破了，如果污染不是特别严重的话，也可以不注射破伤风，因为破伤风细菌生活在厌氧的环境中，在氧气比较丰富的伤口，是不能成活的。

一般皮肤外伤在污染程度较轻的时候，不注射破伤风也是可以的，但是如果到了医院，为了预防万一，还是建议注射破伤风抗毒素，以减少不必要的感染。

对于开放性损伤，主要的处理方法是清创，所谓清创就是应用碘伏、双氧水、盐水，对伤口进行反复冲洗，这样的操作可以将伤口内大量的细菌、异物予以去除，尤其是双氧水，对杀灭厌氧菌是非常有效的。

如果伤口较深，污染较重，即便进行了表面的清创，仍然会在伤口深处有细菌存留，因此，对于头部的损伤，如果污染较重，还是建议患者积极的注射破伤风抗毒素，以预防破伤风的感染。

被铁划伤以后，还是建议患者积极的注射破伤风针。破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特殊的感染性疾病，如果被生锈的铁器划伤，如果刺伤伤口比较深，这种情况还是需要注射破伤风针的，也就是注射破伤风抗毒素，或者注射破伤风免疫球蛋白。

注射破伤风针的时候还要进行皮试，只有皮试阴性以后，才能够继续注射。如果皮试阳性，可以通过脱敏注射，或者改用破伤风人体免疫球蛋白，来控制局部的感染。

被铁钉划伤以后是否需要注射破伤风，也要看这个铁钉是否有生锈，及划伤的伤口是否较深，污染较重。除注射破伤风针之外，局部的清创操作也是非常重要的，而且注射破伤风针宜早不宜迟，一般不要超过24小时。

被玻璃划伤是否需要打破伤风，和划伤程度有一定的关系。 玻璃划伤和正常生锈的铁钉有明显的区别。玻璃都不含有一些锈迹并且划伤可能伤口并不深，所以多数情况下，划伤伤口后，尤其是玻璃，只要正确地进行清创，避免伤口感染即可，并不需要打破伤风。 如果这种玻璃划伤，伤口较深并且含有污染的一些物体，在短期内清创不彻底，我们建议还是打破伤风为好。

从医学原则上，出现外伤的伤口都应该进行破伤风的注射，但通常情况伤口在不深的情况下，不一定必须进行破伤风的注射，如果伤口的污染情况较重，且伤口较深，则一定要进行破伤风的疫苗注射，因为破伤风杆菌是属于厌氧菌，如果伤口较深，形成了无氧条件，伤口内有坏死的组织细胞，可以供给细菌营养，破伤风菌会大量增生，导致破伤风病情发作。

一般建议24小时以内注射破伤风疫苗，时间越早，注射的效果越明显。其实在超过24小时之后，也可以通过疫苗注射来达到防止破伤风的效果，但效果就不是特别明显。如果破伤风病情发作之后，很有可能会引起患者体内神经元受到影响，需要对创口进行清创处理，同时对于受损神经进行修复，及早进行治疗，可以有效的避免病情加重，且达到良好的治疗效果。

破伤风在早期出现的症状，全身乏力、头痛、咀嚼肌肉无力，局部肌肉出现紧绷，以及肌肉反射明显亢进，进一步会形成肌肉痉挛，严重的情况下患者出现牙关颤抖、阵发性痉挛或强直性痉挛的症状，主要会使得患者的肌肉，特别是咬合肌、背侧肌以及腹肌等肌肉出现颤抖或痉挛的现象。破伤风的潜伏期通常在一个星期以内，潜伏期越短，治疗后的效果越差。

由于破伤风毒素主要是对人体的神经系统，以及运动神经元造成损伤，所以在没有及时的进行治疗，很有可能会对神经造成不可逆的损伤。当身体出现明显的肌肉痉挛，会导致骨折以及呼吸困难，甚至呼吸停止的情况，危及生命。多数患者是由于外界创伤而感染了破伤风病毒，所以一旦有较深的伤口，且造成创伤的器件是有生锈的部分，一定要进行破伤风疫苗的注射。