头破了，如果污染不是特别严重的话，也可以不注射破伤风，因为破伤风细菌生活在厌氧的环境中，在氧气比较丰富的伤口，是不能成活的。

一般皮肤外伤在污染程度较轻的时候，不注射破伤风也是可以的，但是如果到了医院，为了预防万一，还是建议注射破伤风抗毒素，以减少不必要的感染。

对于开放性损伤，主要的处理方法是清创，所谓清创就是应用碘伏、双氧水、盐水，对伤口进行反复冲洗，这样的操作可以将伤口内大量的细菌、异物予以去除，尤其是双氧水，对杀灭厌氧菌是非常有效的。

如果伤口较深，污染较重，即便进行了表面的清创，仍然会在伤口深处有细菌存留，因此，对于头部的损伤，如果污染较重，还是建议患者积极的注射破伤风抗毒素，以预防破伤风的感染。