患者早上起来嗓子哑，主要是有以下几种情况：

第一，可能是晚上睡觉的卧室空气不流通，比较干燥，导致患者口干舌燥，会出现嗓子哑的现象，到了白天饮食刺激津液分泌多，加上机体的自我调节，声音就会变得越来越清晰。

第二种，由于白天工作比较累，用嗓过度，大声说话或者说话过多，到了晚上睡觉时，支配声带运动的神经也处于松弛状态，这样声带特别容易出现反应性的充血水肿，所以在早上起来以后容易出现嗓子哑的现象。

第三种，由于患者经常晚上嗓子痒，阵发性的咳嗽，这些咳嗽会刺激声带出现充血、水肿，早上起来以后也会出现嗓子哑。

第四种，患者咽喉部有急性的炎症，可能会出现不同程度的咽喉疼痛感、干燥感等症状，炎症刺激导致声带的充血、水肿，如果嗓子哑的症状程度不重，没有急性的咽喉疼痛感，可以相应的口服一些清喉开音的一些中成药，如黄氏响声丸、润喉的口含片等。如果影响生活，建议到医院进行检查，明确病因之后，再进一步对症治疗，切记在日常饮食方面一定要清淡，禁烟禁酒，多饮水。