耳朵下面长了一个疙瘩，一按就疼，主要有以下几种情况：

第一，皮脂腺囊肿合并感染，也就是医学上说的粉瘤合并感染，这种病症多发生于皮下，一目了然。在临床上，早期可以使用抗生素的软膏进行局部的涂抹，和口服抗生素来进行药物治疗，禁止用手挤压。

第二，腮腺炎症感染，主要表现为肿痛、胀痛，可能是病毒感染造成的，可以使用外用药物，局部的消炎、消肿，必要时采用抗病毒的治疗，比如使用利巴韦林等药物。

第三，淋巴结肿大，主要表现是淋巴结的炎症和淋巴结的肿大，可能是耳朵或者是咽喉部的炎症牵连所致，这种炎症前期通过抗炎治疗、药物治疗，必要时进行输液治疗，也可以结合一些清火散结的中成药，及口服小剂量的激素，如未见好转，要及时到医院就诊。