痔不等于静脉曲张，痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和屈曲所形成的柔性静脉团，包括微小动静脉吻合，结缔组织、神经组织等海绵样的正常组织结构，起到协调排便，控制排便的重要作用。

内痔是由内血管丛组成，而外痔是由外血管丛组成，将内痔和外痔血管丛分开的，解剖学边界是齿状线。正常的内痔血管丛由三个软性充血垫组成，成为肛垫或者痔。

因此，如果从严格的定义来看，术语内痔并不表示疾病状态，内痔是人体正常结构的一部分。临床实践中的内痔仅用于描述，由肛垫异常增大所形成的疾病，没有这些痔，肛门可能会失禁，更确切的说，这种定义限于有症状的痔疮疾病，即肛垫的出血和脱垂,这时候就被称为痔疮或者痔病，严重的痔疮可以导致排便困难等症状。

内痔和直肠癌最大区别，其实首先这两种疾病是完全不同的两种疾病，内痔是一种良性的疾病，而直肠癌是恶性肿瘤，它是一种恶性疾病。内痔其实本身是痔疮的一种，它是因为齿状线以上的静脉曲张迂曲而形成的。直肠癌其实是指从齿状线，到直肠与乙状结肠交界处之间的这一段肠管，发生了黏膜上皮的恶变。这种黏膜上皮在环境或遗传等，多种致癌因素的作用下发生恶变，导致的是直肠癌，所以这两者本身是截然不同的。

内痔和直肠癌的最大相同点就是有便血，但是仔细来看的话，它便血的性质是不一样的。内痔的便血是鲜红色的，而肠癌的便血是有粘性的，而且有暗黑色，而且有粘液。

它们最大的区别是病理性质不一样，而且内痔是一个良性的疾病，它不威胁患者的生命，只会给生活带来不方便。肠癌是一个恶性的肿瘤，它需要通过手术、放疗、化疗才能治好，而且它会严重的威胁患者的生活质量和生命，这是两者最根本的区别。

而且它们治疗的方法上面也有区别，内痔可以通过保守治疗或者是内痔的切除，直肠癌是要选择根治性的手术，同时还要根据术后的病理情况选择是否要行放疗跟化疗等情况。

得了肛裂同时又合并有内痔，会出现便血或者疼痛，严重的时候还会出现脱出，这种情况建议早期进行外用药保守治疗，可以用温水或者高锰酸钾来坐浴，对于缓解局部血循环、促进局部创口的愈合有很大帮助。可以常规用一些消炎的药膏，同时可以塞栓剂，塞止血消炎的药物，对于肛裂和痔疮都有明显缓解效果。

但如果疾病比较严重，建议做微创的手术治疗，达到根治目的。

外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张，或痔外静脉破裂，或反复炎症感染纤维增生而成。由于其表面被皮肤覆盖，故不易破碎出血。主要表现为肛门不洁、有异物感、肿胀、疼痛、肛缘充血等症状。

而内痔则是指发生在齿线以上的曲张静脉团。主要表现为无痛性、间歇性便血，便后可自行停止，但会反复出现，严重者可呈喷射状，如长期反复便血，可出现贫血。同时还伴有疼痛、肛门瘙痒、潮湿、内痔脱垂等症状。

所以，一般来讲外痔是不会出血的，往往出血的是内痔。当然，一般Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，其中混合痔也是可以出血的。

临床上内痔通常分为四期，内痔脱出可以使用以下的方式进行治疗：

（1）药物治疗：分为口服药和外用药两种。国内医院治疗药物以外用药为主，其中栓剂、软膏剂所占份额最大；

（2）注射治疗：通过注射硬化剂，使痔块萎缩；

（3）红外线凝固治疗：原理同注射治疗，使痔块萎缩；

（4）胶圈套扎疗法：用胶圈环扎痔核，阻断其血运，使痔缺血、坏死、脱落而愈合；

（5）多普勒超声引导下痔动脉结扎术：阻断痔血液供应达到缓解症状的目的；

（6）手术疗法：主要通过手术，将痔剥离、切除等方法，来治疗非手术治疗失败的病人。手术治疗主要用于Ⅲ度、Ⅳ度的患者。

传统痔疮手术术后恢复一般需要一个月左右，PPH术后恢复较快，需要两周左右，但还需考虑到很多综合因素。为了加快术后恢复，患者的饮食需要尤其注意。

术后第1天进流质食物，第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿，病人应多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐。术后5~7天，正值切口处于线头脱落期，病人不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主。术后3日尚无便意者的病人应适当增加一些含植物或动物油脂的食物，如芝麻、肉汤等。

如果是单纯性的内痔，一般是不会有疼痛的，但如果是出现了内痔脱出嵌顿患者是会感觉到疼痛的。

痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛瘀血、扩张、屈曲而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，齿状线以上的出现的痔称为内痔，齿状线以下出现的痔称为外痔，齿状线上下均有出现的痔称为混合痔。而内痔的主要表现为出血和脱出，无痛性间歇性便后出血是内痔的常见症状。

痔疮在我国是一个很常见的疾病，对于轻度的初发内痔，一般是不需要特殊治疗的，但是需要调整生活方式，痔疮常是因为长期便秘，久坐久站，好吃辛辣食物和饮酒等导致的，对于没有症状的，或者是轻度的，予以改变这些习惯，也就是避免久坐，久站立，避免吃辛辣刺激性食物，戒酒，保持大便通畅，痔疮是可以自然恢复的，必要时也可以使用药物治疗。但是对于严重的内痔则需要手术治疗。

内痔脱出主要使用的药物有：

（1）局部药物治疗：包括栓剂、软膏、洗剂。可在痔的发作期缓解症状，但不宜长期和预防性使用。

（2）全身药物治疗：静脉增强剂，可增强血管强度和弹性，改善动、静脉血流量，促进血液循环，减轻局部水肿，用于内痔发作的短期治疗，缓解痔的急性期症状；抗炎镇痛药，可有效缓解水肿或血栓形成及感染所导致的疼痛。