外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张，或痔外静脉破裂，或反复炎症感染纤维增生而成。由于其表面被皮肤覆盖，故不易破碎出血。主要表现为肛门不洁、有异物感、肿胀、疼痛、肛缘充血等症状。

而内痔则是指发生在齿线以上的曲张静脉团。主要表现为无痛性、间歇性便血，便后可自行停止，但会反复出现，严重者可呈喷射状，如长期反复便血，可出现贫血。同时还伴有疼痛、肛门瘙痒、潮湿、内痔脱垂等症状。

所以，一般来讲外痔是不会出血的，往往出血的是内痔。当然，一般Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，其中混合痔也是可以出血的。