各种物理的、化学的因素以及炎症因子刺激胸部的感觉神经,可以产生一个胸痛,但是引起胸痛的疾病种类很多,几乎涉及到了胸部所有的器官,还有一些少许的腹腔脏器疾病,以及精神性的心理障碍,我们经常也会碰到这种患者。常见的引起胸痛的疾病包括有四大类:
第一个就是胸壁的病变,比如说这间神经炎、带状疱疹、急性皮炎等等;
第二个就是胸腔脏器的疾病,里面又分了心脏及主动脉的疾病,比如说心绞痛、心梗,还有一个就是主动脉夹层,这都是我们要警惕的。
第二个就是呼吸系统疾病,比如说胸膜炎、胸膜的肿瘤、气胸、肺癌、肺栓塞、肺梗死、肺动脉高压等等都可以导致;
第三个就是我们的食管疾病,比如说食管炎,它会有个烧心的感觉,甚至引起一个胸痛。另外食管反流、食道癌。
另外最后就是一个纵隔疾病,比如说纵隔炎、纵隔肿瘤等等。这是我们上面的胸部的疾病,然后腹腔疾病,它也可以有的时候引起的胸痛,比如说急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃穿孔、消化溃疡等等,有些患者感觉到胸痛,当然还有一些胸痛是一些精神性的,也就是说精神性心理障碍等等,它都会引起一个胸痛。
此外,还(有)就是说,包括呼吸系统疾病所引起的胸痛是我们往往要看的一个重点,它的特点往往有什么,伴有咳嗽、咳痰这些呼吸道常见的疾病。另外一个胸痛经常因为咳嗽、深呼吸,这个时候加剧,而且有时候胸壁局部有没有压痛,这是我们反映一个是不是胸壁引起的一个胸痛。因此,我们要做一些胸部的体格检查和胸片、CT来发现一个相应的部位。