驼背、罗锅在临床上又称之为脊柱后凸畸形，部分强直性脊柱炎病人脊柱的关节囊、韧带、肌腱等骨突的附着点，长期存在慢性破坏性炎症，炎症反复刺激可以造成局部的疼痛，背部肌肉痉挛，甚至萎缩，这样就使脊柱旁的屈肌力量要大于伸肌力量。再加上患者因为疼痛不敢主动的活动，不愿意挺胸，不愿意伸腰，脊柱就将长期处于屈曲状态。

此外，炎症还可以侵蚀骨质，常发生骨质疏松，严重的骨质疏松很容易导致多发的胸腰椎骨折和椎体的楔形变，这样又会加重脊柱的后凸

炎症还会破坏关节软骨，小关节和椎间盘软骨的破坏可以导致椎间隙和小关节的融合，另外还会存在一些韧带的逐渐钙化、骨化，这些将改变脊柱的应力分布，加重脊柱的不稳定和整体的矢状面失衡，并且使脊柱的后凸逐渐僵硬化。

总之，多种因素共同造成的脊柱长期前屈，逐渐出现了僵硬的后凸畸形，即俗称的驼背和罗锅。