糖尿病患者本身血糖调控出现问题，就会出现高血糖为主，但是也可能会出现低血糖。如果饮食运动不是很规律，本身就会有发生低血糖的风险，而一些降糖药物的使用让这样的风险进一步增加了，叫药物相关性的低血糖。

所有能够让血中胰岛素水平增高的药物，都会引起低血糖风险的增加，分为两大类，一类是胰岛素，使用外源性的胰岛素，不论是基础胰岛素、中长效胰岛素，还是短效胰岛素，都会有低血糖的风险。总的来讲，这些长效胰岛素，所谓的基础胰岛素风险会小一些，而短效胰岛素、餐时胰岛素的风险会更大一些。

另外很多的降糖药物，是通过改变自身内源的胰岛素产生量来发挥降糖作用的，这类药物也会发生低血糖的风险增加，最常见的就是磺脲类药物，格列类药物。格列美脲、格列比嗪、格列齐特、格列喹酮等，都是通过刺激β细胞，让它产生更多的胰岛素来发挥降糖效果，因此没有低血糖的风险。

另一些刺激胰岛素分泌的药物，就是所谓的餐时血糖调节剂，也叫非磺脲类的胰岛素促泌剂，包括那格列奈、瑞格列奈，促胰岛素分泌的时间会比较短，服用以后一般在一两个小时里面，能够增高血里的胰岛素水平，只要是增高血里的胰岛素水平，就可能有低血糖的风险，但是由于这类药物的作用时间会比较短一些，低血糖风险相对来说要少一些。

胰岛素以及所有能够刺激胰岛素生成的药物，主要是磺脲类的和非磺脲类的胰岛素促泌剂，会使得低血糖的风险增加，使用这些药物的患者需要警惕，需要关注血糖，特别是低血糖，可能会因为低血糖以后，导致心脑血管的急性事件，能够把之前很多年，十年二十年血糖控制的优势全都抹杀了。