多发性的胆囊息肉一般是良性的居多，但是我们一定要注意，是居多而不是绝对。

一般来说，胆囊息肉是恶性的情况，往往是有几个特征是单个直径过大，超过一公分就有比较高的风险。如果是大于1.5cm，是癌恶变的几率就非常高，所以说多发的胆囊息肉，我们认为它风险是比较低的，但是一定要注意大小，一般低于5mm，它的恶性程度是比较低的，可以定期观察。

到了5mm和1cm之间的时候就要高度重视，定期监测它的发展变化，如果超过1cm，那我们就强烈建议手术，大家也不要纠结是单发还是多发。

胆囊息肉是常见的胆囊疾病，少数存在癌变风险。对于存在治疗指征的胆囊息肉的患者，绝大部分的指南和专家共识，推荐是实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗。

如果是比较小的胆囊息肉，是没必要做手术的，尤其是胆囊息肉没有达到一公分的，对于胆囊功能的影响比较小，发生癌变的概率也很低，此时没有必要处理。但是现在九毫米的胆囊息肉，虽然是没有达到一公分这样一个标准。

但是它往往是会逐渐生长的，而且由于B超，它存在扫描切面角度的问题，这个九毫米，它不一定是本来息肉最大这个直径，所以此时就要高度注意，建议是要半年复查一次，如果它有逐渐增长的趋势，那我们建议不一定非要等到一公分或者1.5公分再去做手术。

胆囊息肉是常见的胆囊疾病，在门诊经常是看到很多人就带着体检报告来找医生看。所以普通人群胆囊息肉的患者，他的发病率大概在1%-9%。根据流行病学的调查，多少不一，大多数的患者是没有明显的症状，就是在体检或者是其他疾病，检查腹部超声时才发现。由于胆囊结石少数是存在癌变风险的，所以病友们经常比较关注。

其实按照这个B超报告来说，如果大小只有四毫米的胆囊息肉，一般是不严重的，癌变的风险也很低，但是此时我们就建议他需要每年复查一次，来监测生长趋势。如果是逐渐增大，比如说到了一公分或者1.5公分的时候，那我们就主张要尽早切除胆囊，否则会导致发生胆囊癌的风险。

腹腔镜胆囊切除后，有一些相关的并发症或者叫后遗症，这里我给大家介绍一下，比较常见的就是胆囊切除相关的营养不良，因为有一些病人切除了胆囊之后，它的脂肪代谢的异常，始终没有形成新的平衡，所以对脂肪的消化吸收存在一些异常，经常会出现脂肪泻这样情况，因此就相当的营养不良。

还有一些人做了手术以后，因为胆道代偿了胆囊的储存胆汁的这种功能。因此这个奥迪氏括约肌的功能发生了紊乱，引起相应的疼痛。还有的人由于做胆囊切除手术时候，因为是属于急性期或者是结构不清，导致了胆囊管残余的结石，甚至还有一些残余的胆囊，讲的是小胆囊。还有就是比较常见的手术后的粘连，导致了手术部位的这种隐痛，这种隐痛往往不是这种炎症，而是肠道功能这种影响。

胆囊造瘘术往往适用于不能做胆囊切除手术病人，又发生了胆囊炎这样情况采取的手术方式。胆囊造瘘术后应该尽量吃清淡的、容易消化的食物，比如面条、稀饭、馄饨这些作为主食，少吃油腻的，酸辣、刺激性大的食物。

同时少量多餐，通过减少消化道的负担来减轻炎症，同时这种造瘘管一般是在造瘘术后两周左右进行拔除，拔除前要先试行夹管一到两天，如果没有不良反应,再经过胆囊引流管做逆行性的胆道造影，显示胆囊、胆管内没有异常的表现之后，才可以拔管，否则管应该保持到下次手术再拔除，同时在整个观察期间，需要配合医生的治疗。

胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变，它是胆囊壁向囊腔呈息肉样突起或者隆起的一类病变，胆囊息肉大体上有真性胆囊息肉和假性胆囊息肉两种。如果它是腺瘤性的息肉，就相当于是直接从胆囊壁里长出来的，这种息肉是不能自愈的，就需要做手术切除才可以治疗。

假性的息肉，那可能就是一些炎症的改变，或者是胆汁的沉淀的胆固醇的结晶，这种息肉经过饮食调节，清淡饮食和这种抗炎的治疗，是可以达到治愈的目的，有时候也可以服用一些利胆的药物来加快这种外排的过程，但是大部分病人的炎症性息肉是不能消失的，可能会发展成胆囊的结石。

腹腔镜胆囊切除术是目前胆囊外科最常见的手术方式，很多地方已经采取了日间手术的临床路径来完成。就是手术以后当天或者一天，就出院回家，或是到小型的诊所观察，有没有并发症即可。所以手术的创伤，一般来说，两周左右就可以基本恢复了。

但是饮食方面的影响就因人而异，由于大部分患者术后的胆道代偿了胆囊储存胆汁的功能，三到六个月之后，就形成了新的平衡，只要不短时间内大量的进食高脂、高蛋白食物的话，就不会有太多的影响，因此更多的恢复可能是心理上的影响，而并不是身体上的影响。

因为孩子对疼痛的表述不清，家长很难判断疼痛的部位，原因。在没有诊断清楚前，不要盲目使用止痛药，以免掩盖病情，耽误疾病的救治。

如果确诊是急性胆囊炎，疼痛不严重时，可以服用简单的解痉药物或饮食调整来控制。疼痛时需立即禁食，也就是不能吃任何东西。这样才能使胆囊充分休息。

如果孩子伴随有其他的症状，比如发烧、疼痛剧烈或者伴有恶心、呕吐，需要及时到医院就诊。建议孩子在胆囊炎治疗期间尽量休息，有利于康复。

胆囊切除手术之后，我们在临床当中，会发现患者在几年甚至几十年之后，胆管又长出结石，这种情况在临床当中是很常见的。

主要的原因就是因为胆囊切除了，但是胆汁不能够充分的被胆囊浓缩或者是收集，大部分的胆汁淤积在外周或者是肝内的胆管，那么，由于胆固醇结晶或者是一些结石的诱发因素，就很容易造成结石在胆管壁沉积，胆固醇结晶，逐渐最终形成了胆总管结石。

胆总管结石一旦形成，如果小的结石也可以通过胆汁顺利的排到肠道，但是有些形成大的结石附着在胆管壁，包括肝内胆管或者是肝外胆管，就要引起相应的胆道狭窄，引起梗阻性黄疸，这种情况在临床当中是非常常见的。

因此，胆囊或者是胆囊结石切除胆囊之后，也要定期的复查血中的一些生化指标，定期复查彩超，而且也可以应用一些中药来预防结石的进一步形成。

总之胆囊切除之后，经常每半年或者是一年要定期的做胆道磁共振，来查看胆道是否有结石，及早的发现，及早的处理，减少不必要的并发症和风险。

得了胆囊结石的患者一般可以采取保胆取石，但是要想做这个保胆取石手术，一定要记住以下几点：

第一点，一定要看术前这个胆囊是否还存在功能上的改变，如果是一个单发的胆囊结石，胆囊壁比较薄，或者是功能正常，那么可以做这个保胆取石手术，将结石取出之后，胆囊重新缝合，可以术后完全恢复胆囊的功能。

第二点需要注意的就是，得了胆囊结石，如果结石比较多，术中发现或者是术前发现，这个胆囊是一个萎缩或者是无功能的胆囊，那么这种情况就不适合做保胆手术，应该做胆囊切除手术。

另外还有一点，第三点需要注意的是，得了胆囊结石是否采取保胆手术，还要看看结石是否掉落到胆总管和肝内胆总管，通过综合的分析，然后选取保胆取石还是切胆手术。

总之保胆取石手术还是有一定的手术适应症，因此出现胆结石患者，一定要及时到正规的肝胆外科进行就诊，通过相关的检查和医生的相应查体，最终来决定是否要做保胆取石手术。