腹腔镜胆囊切除后，有一些相关的并发症或者叫后遗症，这里我给大家介绍一下，比较常见的就是胆囊切除相关的营养不良，因为有一些病人切除了胆囊之后，它的脂肪代谢的异常，始终没有形成新的平衡，所以对脂肪的消化吸收存在一些异常，经常会出现脂肪泻这样情况，因此就相当的营养不良。

还有一些人做了手术以后，因为胆道代偿了胆囊的储存胆汁的这种功能。因此这个奥迪氏括约肌的功能发生了紊乱，引起相应的疼痛。还有的人由于做胆囊切除手术时候，因为是属于急性期或者是结构不清，导致了胆囊管残余的结石，甚至还有一些残余的胆囊，讲的是小胆囊。还有就是比较常见的手术后的粘连，导致了手术部位的这种隐痛，这种隐痛往往不是这种炎症，而是肠道功能这种影响。

腹腔镜胆囊切除术是目前胆囊外科最常见的手术方式，很多地方已经采取了日间手术的临床路径来完成。就是手术以后当天或者一天，就出院回家，或是到小型的诊所观察，有没有并发症即可。所以手术的创伤，一般来说，两周左右就可以基本恢复了。

但是饮食方面的影响就因人而异，由于大部分患者术后的胆道代偿了胆囊储存胆汁的功能，三到六个月之后，就形成了新的平衡，只要不短时间内大量的进食高脂、高蛋白食物的话，就不会有太多的影响，因此更多的恢复可能是心理上的影响，而并不是身体上的影响。

腹腔镜手术一般恢复到正常的时间，主要取决于患者病情的严重程度，比如临床当中比较常见的阑尾炎、疝气，这些常见的腔镜手术，一般7-10天左右基本能够恢复到正常，患者一般在半个月左右，就能够恢复到正常的生活、工作、学习和适当的体育运动，这些正常的状态下。

另外对于有些病情比较严重的，比如我们在临床当中，采用的一个腹腔镜肿瘤根治性手术，包括胃癌、结直肠癌以及胆道系统的一些手术，那么这种情况要想恢复正常，可能需要一个月甚至三个月以上的时间。因为即使是做了这样的手术，患者虽然把病灶切除，后续的治疗还包括一些放、化疗，可能要想整体的机能或者是腹腔内脏，恢复到完全正常进食的情况下，可能需要的时间相对来说比较长。

总之，腹腔镜手术多长时间恢复到正常，一定要根据患者病情的严重程度，来进行一个评判，阑尾炎或者是一些轻微的疝气手术，恢复的时间一定是很快的，对于有些比较大的结直肠肿瘤，或者是一些胰腺方面的腹腔镜手术，这个时间基础的判断，恢复到正常大约需要一个半月以上。

因此对于腹腔镜手术之后，一定要积极配合医生和护理的一些相关措施，在饮食、生活起居方面都应该做到适当的休息，增加营养，促进腹腔、肠道恢复，这些都有利于病情的快速恢复和愈合。

随着医学的进步，腹腔镜手术的应用范围越来越广，原则上只要是腹腔的疾病，都可以进行腹腔镜探查和手术。既往我们认为腹腔镜手术，只应用于一些良性疾病或者周期的手术，对于一些恶性疾病或急诊手术，开展有非常大的风险，不建议腹腔镜手术。

而现在随着医疗的进步以及医生技术水平的提高，腹腔镜手术直接应用于腹腔的所有疾病。

当然我们认为这种腔镜手术有一定的技术要求，临床医生应该循序渐进，不应该滥用。如果医生的腔镜水平较高，我们认为不管是肝、胆、胰复杂的手术，还是妇科以及泌尿外科的所有疾病，腹腔镜手术都可以进行探查和治疗，应该没有禁止，尤其是对肝、胆、胰手术，既往我们认为的胰头癌、胆管癌以及肝脏的一些特指部位的病变不可以进行腔镜手术，现在已直接被攻克，并且达到了很好的治疗效果。

总之，腹腔镜手术应用范围越来越多，在腹部外科当中，我们认为腹腔镜手术，没有禁止，当然医生要根据自己的综合水平来灵活掌握。

腹腔镜手术之后要想判断腹腔是否有黏连，最主要是根据患者的一些症状，因为有腹腔镜手术史，一般发生黏连的情况下，患者往往有一些典型的症状，比如说腹胀、腹痛，甚至肛门排气、排便欠通畅，这些都预示着腹腔镜之后，患者有可能有粘连的情况。

腹腔黏连一般在临床当中，在腹腔镜手术之后，或多或少都有一定的粘连，但是相对来讲，腹腔镜对腹腔肠管、肠道损伤比较小，可能黏连比较轻微。

另外，对于有些时间比较长，或者是病史比较长的，要想判断腔镜手术之后是否有黏连的情况，也可以采取做一个腹部的X线平片，看看是否有肠道的积气或者是一些扩张，这些都能够间接判断是否有黏连。另外，也可以对于比较复杂、症状长期反复发生，不缓解的，采取一个全腹部CT、肠道造影等多种影像学手段，来进行一个判断。

另外，我们在临床当中也这样判断，腔镜手术后是否有黏连，比如可以进行二次的腹腔镜探查，查看腔镜手术后腹腔内脏是否有黏连。这种二次腔镜微创探查腹腔是否有黏连，已经逐渐被临床患者所接受，因为它主要的优点在于创伤小，而且诊断精准明确，而且能够比较直观的通过二次进手术腔镜，来具体判断局部哪个地方的黏连，然后也可以进行一个初步的黏连松解，这对于腹腔镜手术之后，判断肠道有无黏连是非常直观、有效的一种判断方法。

总之，如果怀疑腹腔镜术后有肠道黏连，最好到正规的普外科，或者是一些结直肠外科，来进行详细的检查，包括各种影像学检查，必要时也可以采取提及到的，二次腔镜探查有无黏连。

腹腔镜手术之后，防止粘连的方法有以下几种：

第一种方法就是在手术结束之后，一定要在腹腔打入一些防止粘连的一些润滑剂，或者是防粘连的一些药物，这些有助于起到润滑肠管，减少局部粘连，等到术后患者肠道功能恢复，基本粘连的机率会大大的降低。

第二个就是防止粘连的方法，就是腹腔镜手术之后，一定要鼓励患者及早的离床活动，这样通过肠道的蠕动，运动起来，那么粘连的机会就会减少，

第三点，防止粘连的一些方法，就是在手术之后，也可以教患者在一些中药熏蒸或者是微波针灸理疗等方面，来刺激肠道蠕动，那么这种情况可能加速肠蠕动，也可以减少肠粘连。

总之，腹腔镜手术之后，要想防止粘连除了依靠运动之外，可以采取相应的辅助方法，尽最大可能的减少粘连，防止将来发生肠梗阻的机率。

腹腔镜手术快速排气的方法包括以下几种：

第一种可以在手术之后，24小时之内，适当的离床活动，通过运动，这样使肠道能够蠕动起来，这样能够加速排气、排便，有助于减轻腹胀。

第二个方法，就是对于有一些老年人或者是经常便秘的患者，可以在手术之后，进行适当的灌肠或者是应用开塞露，肛门塞入之后刺激肠道排气、排便。

第三种要快速的排气方法，也可以结合一些微波理疗、红外线理疗进行腹部的理疗，这样通过活血化瘀，能够有效的促进肠蠕动。

第四方面，就是也可以结合中医中药的一些方法，包括穴位注射或者是足三里封闭，新斯的明或者是采用一些艾灸，针灸等方式来促进肠道蠕动，这些都有助于快速的促进腹腔镜术后肠道的恢复以及排气、排便，有助于病情快速的愈合。

小儿疝气腹腔镜手术以后，一般在手术后当天可以进行适当的活动，这种活动需要适度，不要过度，不要剧烈，过度的运动会导致伤口的出血、裂开，同时过度的运动也可能会导致腹腔内压力的增高，从而引起疝气的复发。

小儿疝气手术以后，平时要多让患儿平卧休息，避免出现感冒发烧的情况，避免出现过度的哭闹，避免大便干燥，以免伤口的感染。一般来说术后3个月内均要避免剧烈的体育运动，一般日常生活活动不受影响，比如说正常 的上下学，或者日常的散步是可以的，但是要避免过度的蹦床、骑单车、游泳等剧烈的活动。

胃间质瘤做腹腔镜手术的话一般是肿瘤比较小，我们采用腹腔镜做手术，一般是肿瘤小于5公分，我们才可以做腹腔镜的一个手术。这样的手术，我们很多病人其实可以不放胃管，我们称为无管手术，也就是没有腹腔引流管，也没有胃管，所以病人恢复的会比较快。

但是还是有部分病人我们会放胃管，什么情况下放胃管呢？就是它的吻合口我们觉得不太牢靠，或者是有瘘的风险，或者是吻合口有出血的风险，我们需要放个胃管来（引流）。但是如果手术后第一天、第二天没什么问题，看胃管的胃液是清亮的，病人也没有呕吐，胃管的胃液也不多的话，我们其实手术后第一天、第二天就可以拔除胃管了。

但是如果是病人出现这个胃潴留，尤其近端胃切除以后，每天的胃液量超过500ml，甚至超过1000ml的话，我们这个时候胃管还不能拔，要等这个胃管的引流量逐渐减少到一两百毫升以后，我们才拔除胃管。

腹腔镜手术，现在越来越多的患者进行腹腔镜的微创手术，腹腔镜的特点是创伤比较小，伤口比较小，恢复比较快，术后多久可以洗澡呢？这是很多患者一个疑问，一般来讲伤口愈合以后就可以接触水，就可以洗澡了，一周左右没有出现伤口感染化脓的情况，就可以洗澡了。

现在也有一些新型的伤口封闭材料，例如有这个组织胶水，它可以起到隔水、隔液的这个作用，还有这些新型的敷料，可以阻隔水，如果是使用这种材料，这个关闭切口的话，也可以提前接触水。