腹腔镜手术之后要想判断腹腔是否有黏连，最主要是根据患者的一些症状，因为有腹腔镜手术史，一般发生黏连的情况下，患者往往有一些典型的症状，比如说腹胀、腹痛，甚至肛门排气、排便欠通畅，这些都预示着腹腔镜之后，患者有可能有粘连的情况。

腹腔黏连一般在临床当中，在腹腔镜手术之后，或多或少都有一定的粘连，但是相对来讲，腹腔镜对腹腔肠管、肠道损伤比较小，可能黏连比较轻微。

另外，对于有些时间比较长，或者是病史比较长的，要想判断腔镜手术之后是否有黏连的情况，也可以采取做一个腹部的X线平片，看看是否有肠道的积气或者是一些扩张，这些都能够间接判断是否有黏连。另外，也可以对于比较复杂、症状长期反复发生，不缓解的，采取一个全腹部CT、肠道造影等多种影像学手段，来进行一个判断。

另外，我们在临床当中也这样判断，腔镜手术后是否有黏连，比如可以进行二次的腹腔镜探查，查看腔镜手术后腹腔内脏是否有黏连。这种二次腔镜微创探查腹腔是否有黏连，已经逐渐被临床患者所接受，因为它主要的优点在于创伤小，而且诊断精准明确，而且能够比较直观的通过二次进手术腔镜，来具体判断局部哪个地方的黏连，然后也可以进行一个初步的黏连松解，这对于腹腔镜手术之后，判断肠道有无黏连是非常直观、有效的一种判断方法。

总之，如果怀疑腹腔镜术后有肠道黏连，最好到正规的普外科，或者是一些结直肠外科，来进行详细的检查，包括各种影像学检查，必要时也可以采取提及到的，二次腔镜探查有无黏连。