IgA肾病有比较轻的状态，中等的状态，甚至严重的状态。比较轻微的状态可能只有少量的蛋白尿，或者只有单纯镜下几个红细胞，就是轻微的血尿，这个时候叫做隐匿性肾小球肾炎。

严重的状态可以出现大量蛋白尿、低白蛋白血症，达到肾病综合征的状态。还有少量的IgA肾病可以表现为非常严重的过程，起病就出现肌酐升高，就可以达到肾衰竭的地步。

如果病人的尿蛋白控制得比较好，血压控制在正常范围水平，而且肾穿刺的病理也比较轻，这个病人将来进展成严重的状态的可能性就比较低。如果病人血压控制不好，尿蛋白控制得也不好，而且他肾穿刺的时候病理就偏重，将来肾脏发展到尿毒症的风险就相对偏高。