血尿的原因可以分为外科性血尿、内科性血尿。外科性血尿的病因主要是泌尿系的肿瘤、结石或者炎症，内科性血尿就是各种原因引起的肾小球肾炎，比如IgA肾病，血管炎引起的肾炎，系统性红斑狼疮引起的肾炎，紫癜肾炎引起的内科性血尿。

区分需要到医院进行尿的相差红细胞镜检，内科性血尿红细胞往往是变形的，比如像面包圈样、像花环样、像荷叶样，或者有棘红细胞。如果显微镜下看到的红细胞形态、大小都是基本均匀一致的，这个时候就提示有外科性疾病。