一般认为急性阑尾炎的发生，是由以下因素综合造成： 第一，阑尾管腔阻塞：阑尾管腔梗阻是急性阐尾炎最常见的病因。常见的梗阻原因有：一，阑尾腔堵塞，淋巴滤泡增生是最常见的梗阻原因，占大约60%左右；其次是粪石占35%；其他还有食物碎屑、异物、蛔虫、肿瘤等原因引起的梗阻；阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻塞管道通畅引发梗阻，也是阑尾炎的原因之一。 第二，细菌的入侵。主要是阑尾管腔内细菌所导致的直接感染。阑尾腔梗阻后，会使管腔内分泌物积聚，内压增高，压迫阑尾壁，阻碍远侧的血液循环，使黏膜受损。如果此时管腔内有细菌侵入，就会导致感染。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。少数患者也可由血源性的感染或者邻近器官的感染所导致。 还有一些其他的因素，包括胃肠疾病、饮食的因素、遗传因素以及精神紧张，甚至天气的变化都可能成为阑尾炎的诱发因素。而慢性阑尾炎相对比较少见，多是由于急性阑尾炎发作时没有及时手术，炎症也未完全控制，阑尾结构发生了改变，导致病情反复发作。

慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，也有一些一开始即呈现慢性的过程。主要表现为阑尾壁的不同程度的纤维化和慢性炎性细胞的浸润，包括淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。 由于阑尾纤维化，可出现管壁增厚，管腔狭窄，管腔的粪石，或者阑尾黏连，淋巴滤泡增生，使管腔狭窄。 既往多有急性阑尾炎的发作病史，症状多较轻，或不典型，主要表现为右下腹的疼痛。有的病人仅有隐痛不适，主要体征是右下腹局限性的压痛、位置比较固定。 辅助检查主要通过钡灌肠，可以见阑尾的不充盈，或充盈不全，阑尾腔不规则，或排空延迟，即可诊断。

急性阑尾炎的症状表现主要在以下几个方面： 第一就是腹痛，典型的腹痛表现是转移性的右下腹疼痛。初期的疼痛部位多在上腹或者脐周。数小时之后，随着病情的发展，腹痛会出现逐渐转移并固定在右下腹。 第二个就是出现胃肠道的反应。在发病的早期，可能会出现厌食、恶心、呕吐等症状，不过程度一般比较轻，有的时候还会出现腹泻的症状。 第三，还可能出现全身的反应，如阑尾炎早期，患者可能出现体温正常或者稍高，还可能出现头痛、乏力。炎症加重可以出现寒战高热、脉率加快等全身的中毒症状，严重时还会发生感染性休克。

由于在人体发育过程中腹股沟区缺少强有力的肌肉层保护，是整个腹壁强度最弱的区域；随着年龄的不断增长，腹股沟区承受张力的能力不断减低；有的人存在机体代谢障碍，使腹壁组织变弱。 腹股沟区是男性的精索或女性的子宫圆韧带穿行的区域，给疝的形成提供了通道。 另外，人类是直立行走的动物，在人站立时，该区是腹部最低的部位，它承受的压力比平卧时增加三倍，再加之腹内压力升高等机械因素的综合作用，使得这一区域最容易发生疝气。

在去医院就诊前，要判断是不是疝气，主要还是根据症状，如果发现腹股沟区有突出的包块，并有坠胀感或疼痛，特别是在站立、咳嗽或用力的时候有包块突出来，但平卧后又消失的情况，需要怀疑是不是有疝气，这时应该及时就诊，到正规医院让专科医生进行B超或CT等检查，进一步地判断和处理。

嵌顿性腹股沟斜疝是指脏器进入疝囊后由于疝环狭窄而发生嵌顿而不能自行还纳，继而发生血液循环障碍的紧急状态。如不及时处理往往造成绞窄性肠梗阻甚至肠环死，而引起严重的后果。 腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是由于腹腔压力的增高，迫使更多的脏器经过疝环进入疝囊內。腹腔压力减小后疝环变小，大量疝内容物难以回纳，此时疝囊内的压力不断增加导致静脉血流障碍，使疝内容物更加水肿，最后发生血液循环障碍形成绞窄性肠梗阻。婴幼儿嵌顿疝中由于精索血管长期受压，可发生睾丸坏死。 所以腹股沟斜疝发生嵌顿时应该立即进行手术治疗，以免对身体产生更大的危害。

腹股沟斜疝和直疝主要有以下区别： 第一个，疝突出的位置不同：腹股沟区位于下腹壁与大腿的交界处，此处有一根动脉叫做腹壁下动脉，在这根动脉的内侧突出的疝被称为腹股沟直疝。而在腹壁下动脉外侧突出的疝气被称为腹股沟斜疝。 第二，腹股沟直疝极少发生嵌顿，而腹股沟斜疝发生的嵌顿机会却比较多，应当引起重视。 医生有一个简单的小方法初步区分这两种疝：先将鼓出来的包块小心地回纳进去，然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方，再使劲咳嗽。如果疝块不再突出，就是斜疝，否则就是直疝。另外斜疝会进入阴囊，而直疝一般不进入阴囊。 当然，即使是一名专科医师，有时要单凭体格检查和症状来区分直疝还是斜疝也并不容易。

小儿疝气做微创还是开刀好？一般来说，从技术角度，两种方法都可以选择，腹腔镜手术的优点是微创，同时可以探查对侧是否存在疝气的可能。若存在，可以一起手术治疗，手术切口小，创伤也更小。还可以同时处理腹腔内其它疾病。两种手术术后复发几率相当，大约千分之二左右。

小儿疝气手术有风险吗？任何手术都存在风险，小儿疝气手术也是如此，其存在的风险主要有麻醉的风险和术后复发的风险。 因为疝气手术都需要通过全麻方法进行，家长会担心孩子全麻后会影响大脑的功能等。 临床研究总结认为，麻醉后出现风险的几率其实是非常小的，麻醉师会根据患者差异来调整麻醉剂量，把这些危险的发生率降到最低。 还有就是术后复发的问题，小儿疝气手术要用丝线把孩子腹股沟处开放的管道结扎，但并不是扎上之后病就好了，而是扎上之后让局部组织愈合。组织愈合需要一段时间，术后第一周最关键，我们要求术后一个月都要尽量的避免腹腔内压力增高的因素，比如说蹦跳，哭闹，便秘，咳嗽等。 小儿疝气手术的复发率根据统计，开刀手术术后复发约1%，腹腔镜手术约0.5%左右。 总的来说，小儿疝气手术是小儿外科常见的手术，只要在正规的医院，手术操作正规，不会给孩子的生长发育和以后的生育功能带来影响。