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阑尾炎和附件炎都是炎症导致的,但两者之间有很大的区别。
附件炎其实是输卵管卵巢的炎症,卵巢很少单独发炎,常常是因为发炎的输卵管末端粘连,而发生卵巢周围的炎症,所以习惯性称为附件炎。
阑尾炎主要是阑尾管腔的梗阻、粪石以及寄生虫堵塞等造成的炎症。两者都会出现腹痛的症状,阑尾炎是右下腹的压痛,附件炎则可能是一侧或者是双侧下腹的疼痛。
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当发生急性阑尾炎时,出现恶心、呕吐是非常常见的。早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物的残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。而慢性阑尾炎一般无恶心呕吐的反应。
这些反应算是比较常见的典型症状,所以不要过于担心,应及时就医,接受医生的检查及安排治疗。
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很多人把阑尾炎称为盲肠炎,它们虽然相连,但并不是同一个组织。阑尾起源于盲肠根部,附着于盲肠后内侧壁。它们两个是邻居的关系。
以前我们习惯把阑尾炎统都称为盲肠炎,实际上医学上并没有这个概念。盲肠只是结肠的一部分,也可以发生结肠炎,甚至溃疡性结肠炎,但和阑尾炎完全是两种疾病。
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阑尾炎一般是不会引起腰疼的,但也有少数病人可能出现腰疼的情况,比如说孕妇,在发生阑尾炎时可能会出现腰疼的现象。还有一种特殊类型的阑尾炎,比如说后位的阑尾炎,就可能会引起腰疼。
所以,当出现腰疼时,也不一定就是阑尾炎引起的,我们应该及时去医院检查,查明腰疼的原因,再对症治疗。
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当发生阑尾炎时,大多数人一般是不会出现拉肚子现象的。但也有少数病人出现了拉肚子的现象,比如说阑尾位于盆位,也就是说盆腔位的阑尾刺激到了盆腔的腹膜、直肠以及膀胱,就会造成患者出现腹泻或者里急后重的症状。
阑尾炎穿孔引起的盆腔脓肿也会引起腹泻的症状,再一个就是有些新生儿患急性阑尾炎,患儿也可能会出现拉肚子的症状。
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阑尾炎一般挂普通外科,如果是夜间急性发作也可以挂急诊外科。如果医院有胃肠外科的分科,阑尾炎同时也可以挂胃肠外科。
当然有很多人,可能并不知道自己是否是阑尾炎,所以到医院后可咨询导诊的人员,挂急诊科,由急诊医生替您做基础的体格检查,再由医务人员为你安排到专科医生就诊。
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如阑尾炎发作,应立即就医治疗,以免耽误病情。如果在发病时无法及时就医,短时间内无法得到合理的治疗,则可以尝试以下方法缓解疼痛,以及为就医做好准备。
首先要卧床休息,因为平卧状态下可以减慢胃肠道的蠕动,减小对阑尾的刺激,可以减轻疼痛。同时尽量保持左侧卧位,由于阑尾炎疼痛通常都在右侧,左侧卧位,可以避免拉扯右侧的身体,减轻疼痛。还有就是要禁食禁饮,一是为了减小对肠道的刺激,减轻疼痛;
第二就是为就医做准备,医生治疗需要进行麻醉,麻醉要求6小时禁饮、8小时禁食,以及注意保暖,尽快前往医院。
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腹腔镜阑尾切除术,目前来说是一个很成熟的手术。手术对人体的影响是比较小的,但毕竟也是一个手术,所以手术后的病人,我们建议有以下几个方面需要注意:
首先是饮食。我们建议还是要以清淡、易消化的食物为主,不要进食过于油腻、辛辣的、刺激的食物,以免引起胃肠道的不适。
第二是活动。现在对于微创手术,我们都建议早期锻炼,像腹腔镜阑尾手术,我们目前基本都可以做日间手术,也就是说当天手术即可当天出院。腹腔镜的手术切口是非常小的,在医生的指导下适当的锻炼,一般是不会有影响的,早期的锻炼也尽可能的预防腹腔内的肠粘连。
第三,就是注意术后的自身症状。如果术后感觉腹胀、腹痛、呕吐以及几天不排大便等情况,这时候应该尽早来院检查,以免出现术后的并发症,如肠梗阻等。
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阑尾炎术后一般需要给予预防感染、止血等对症治疗。预防感染药物的使用,也就是我们平常说的消炎针,一般需要根据每个患者的不同情况来决定。
单纯性阑尾炎一般术后1-3天即可,化脓性阑尾炎则需要3-5天。如果手术中已经发现阑尾坏死、穿孔,打消炎针需要时间可能会相对长一些,可延长到7-10天。还有就是根据手术后伤口的愈合情况,如果伤口愈合差,则有可能存在伤口感染的情况,需要继续打消炎针,必要的时候还需要做细菌的药敏试验。
因此,阑尾炎手术后要遵从医嘱抗感染治疗,同时加强对伤口的护理,保持伤口的清洁干燥,避免感染。